Trichineliozė: kas tai yra, simptomai, gydymas ir kaip apsisaugoti nuo Trichinella užkrėtimo
Trichineliozė yra užkratas, kurį sukelia apvaliųjų kirmėlių rūšys, priklausančios Trichinella genčiai
Šie parazitai gali užkrėsti žinduolius, paukščius ir roplius; plitimas tarp žmonių daugiausia susijęs su mėsos, gautos skerdžiant užsikrėtusius laukinius gyvūnus, ypač šernus, vartojimu.
Kas yra Trichinella?
Trichinella gentis susideda iš apvalių nematodų kirminų.
Lervos yra apie 1 mm ilgio ir patekusios iš skrandžio migruoja į plonąją žarną, iš kur nusėda žarnyno epitelyje, kur išsivysto iki suaugusio amžiaus.
Pasiekus lytinę brandą, maždaug ketvirtą dieną po užsikrėtimo, anksčiau apvaisinta patelė išaugina naujas lervas, kurios limfos cirkuliacija gali migruoti į šeimininko raumenis.
Skersaruožiuose raumenyse įvyksta nauja parazito transformacija, dėl kurios lervos virsta slaugytojo ląstelėmis: tokios formos trichinelės gali išgyventi net metus, kol jas prarys naujas šeimininkas.
Trichineliozė, kaip užsikrečiama?
Žmonėms patogeniškiausia Trichinella rūšis yra Trichinella spiralis, kuri taip pat pritaikyta gyventi naminėms ir laukinėms kiaulėms; jo paplitimas yra pasaulinis.
Europoje taip pat yra vietinių Trichinella ir Trichinella britovi, tačiau jos retai užkrečia kiaules.
Žmogus užkrečiamas, kai vartojama mėsa, kurioje yra maistinių ląstelių, nes ji gaunama iš gyvūno, anksčiau užsikrėtusio Trichinella.
Kokie simptomai?
Daugelis Trichinella užkrėtimų yra lengvi arba net besimptomiai, tačiau tokie simptomai kaip pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas gali pasireikšti per pirmąją savaitę.
Viduriavimas pasireiškia maždaug 40% užsikrėtusiųjų.
Inkubacinis laikotarpis yra maždaug 8-15 dienų, bet gali svyruoti nuo 5 iki 45 dienų.
Klinikinis vaizdas gali komplikuotis praėjus 1-2 savaitėms po susidūrimo su sukėlėju: gali atsirasti veido edema, mialgija, karščiavimas, galvos skausmai.
Sunkios komplikacijos infekcija gali išsivystyti į sunkesnes klinikines apraiškas plaučių, širdies ir kraujagyslių bei neurologiniu lygmeniu: gali pasireikšti aritmija, miokarditas, encefalitas, traukuliai, pneumonija ir pleuritas.
Trichineliozės diagnozė
Specialių laboratorinių tyrimų trichineliozei nustatyti nėra.
Antikūnus galima tirti, bet jų neaptinkama per pirmąsias 2–8 savaites po užsikrėtimo: tai galima išspręsti kas savaitę kartojant neigiamus tyrimus.
Atsiradus neigiamiems, o vėliau – teigiamiems rezultatams, gali būti, kad yra trichineliozės.
Kraujo tyrimai gali būti labai svarbūs, nes jie gali parodyti aukštą eozinofilų kiekį baltieji kraujo kūneliai, kurių padaugėja sergant trichinelioze.
Diagnozė gali būti nustatyta ištyrus paciento simptomus; Trichineliozės atvejį galima apibūdinti esant bent trims iš šių simptomų:
- Karščiavimas
- Raumenų skausmas
- viduriavimas
- Veido edema
- Eozinofilija (padidėjęs eozinofilinių baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje)
- Subkonjunktyvinis kraujavimas
- Įrodytas epidemiologinis ryšys, ty valgymas galimai užkrėstų rūšių mėsos
Trichineliozės gydymas
Gydymas pagrįstas antihelmintinių vaistų skyrimu: tačiau vaistų poveikis galimas tik tol, kol infekcija yra žarnyno fazėje; lervoms įsiskverbus į raumenis, jų neįmanoma visiškai išnaikinti gydant vaistais.
Simptomai, susiję su lervų buvimu raumenyse, gali išlikti net ir pasibaigus gydymui nuo kirmėlių.
Dažniausiai vartojamas vaistas yra albendazolas: jis blokuoja tam tikrus parazitui gyvybiškai svarbius biologinius procesus, pvz., gliukozės tiekimą, o užblokuotas trichinelės miršta.
Kartu su gydymu antiparazitiniais vaistais gydytojas gali skirti palaikomąjį gydymą, pagrįstą simptomų gydymu; ypač gali būti skiriami analgetikai raumenų skausmui malšinti.
Esant apraiškoms, susijusioms su ūminiu infekcijos sukeltu uždegimu, skiriamas stiprus priešuždegiminis vaistas prednizonas.
Prednizonas taip pat turi užduotį sustabdyti širdies, neurologinius ir plaučių simptomus, susijusius su uždegimine būkle.
Trichineliozės prevencija
Trichineliozės prevencija yra labai svarbi ir gali būti padaryta vengiant valgyti žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną.
65 °C temperatūra parazitą naikina, todėl ją reikia pasiekti ir mėsos viduje.
Prieš vartojimą žvėrieną turi apžiūrėti veterinaras arba prieš skerdžiant gyvūną ištirti dėl trichinelių.
Jei nežinoma, ar mėsa buvo ištirta dėl trichinelių, ją reikia šaldyti bent 1 mėnesį –15°C temperatūroje: ilgai šaldant lervos žūva.
Sūdymas, rūkymas, kepimas mikrobangų krosnelėje ir mėsos džiovinimas yra procedūros, kurios nežudo lervų, todėl profilaktikos tikslais jų reikėtų vengti.
Skaitykite taip pat
Kepenų distomatozė: šios parazitozės perdavimas ir pasireiškimas
Plaučių distomatozė: paragonimiozės simptomai, diagnozė ir gydymas
Drakunkuliozė: „Gvinėjos kirmėlių ligos“ perdavimas, diagnostika ir gydymas
Parazitozė ir zoonozė: echinokokozė ir cistinė hidatidozė
Toksoplazmozė: kokie yra simptomai ir kaip užsikrečiama
Toksoplazmozė, pirmuonis nėštumo priešas
Vėjaraupių gydymas vaikams: ką žinoti ir kaip elgtis
Beždžionių raupų virusas: beždžionių raupų kilmė, simptomai, gydymas ir prevencija
Leptospirozė: šios zoonozės perdavimas, diagnostika ir gydymas
Pityriasis Alba: kas tai yra, kaip ji pasireiškia ir koks yra gydymas