Chirurginės intervencijos: kas yra minimaliai invazinė vitrektomija?
Vitrektomija – tai užpakalinio akies obuolio segmento (stiklakūnio ertmės) operacija, kurios metu pašalinamas stiklakūnio gelis.
Iš pradžių ši technika buvo susijusi su junginės perpjovimu ir atidarymu bei sklero atidarymu, kad patektų į stiklakūnio ertmę, tada junginė ir sklera buvo susiuvamos rezorbuojamomis siūlėmis.
Dėl mažo kalibro instrumentų technologinės plėtros minimaliai invazinė vitrektomija išlaiko tas pačias galimybes ir leidžia sukurti savaime užsisandarinančius 0.5 milimetro pjūvius, kuriems nereikia siūlių.
Kas yra minimaliai invazinė vitrektomija?
Minimaliai invazinės vitrektomijos indikacijos yra įvairios, ir šiandien šia technika gali būti atliekamos praktiškai visos užpakalinio akies segmento operacijos.
Taikant šią technologinę plėtrą mūsų tinklainės chirurgai yra Italijos pionieriai.
Indikacijos yra šios:
- Tinklainės atsiskyrimas, paprastas arba sudėtingas dėl proliferacijos
- Diabetinė retinopatija su tinklainės atsiskyrimu arba be jo
- Epiretininė membrana arba geltonosios dėmės raukšlė
- Pilna geltonosios dėmės skylė arba pseudo skylė
- Stiklakūnio neskaidrumas, susijęs su kraujavimu ar uždegiminėmis problemomis
- Uveitas
- Kaip priemonė retoms užpakalinio segmento ligoms diagnozuoti
Kokie yra minimaliai invazinės vitrektomijos privalumai ir trūkumai?
Procedūra atliekama per labai mažus pjūvius, kuriems nereikia siūlių.
Tai lemia greitesnį funkcinį atsigavimą ir mažiau akies uždegimo.
Pacientai taip pat skundžiasi mažesniu diskomfortu nei atliekant įprastinę operaciją.
Metodo saugumas buvo patvirtintas keliais klinikiniais tyrimais, įrodančiais, kad saugumo profilis yra lygus arba geresnis už tradicinį metodą.
Minimaliai invazinę vitrektomiją taip pat lydi anestezijos tipo pakeitimas, nes bendrąją nejautrą pakeitė lokoregioninė anestezija.
Daugiau nei 90% vitrektomijų mūsų centre atliekamos taikant lokalines nejautras, kuri blokuoja akies obuolio judėjimą ir jautrumą, o kartu su kruopščia paciento sedacija daro procedūrą pacientui daug labiau toleruojamą.
Anestezijos pakeitimas pagerino paciento komfortą ir tuo pačiu sumažino galimą rimtą bendrosios nejautros riziką, taip pat apribojo laiką, praleistą ligoninėje.
Ar yra kokių nors pasiruošimo operacijai taisyklių?
Remiantis tikslia diagnoze, pacientai, kuriems atlikta tinklainės operacija, stebimi konkrečiose mūsų chirurgų valdomose ambulatorinėse klinikose.
Pateikus indikaciją operacijai, pacientas informuojamas apie tai, kokia operacija jam bus atlikta, kad išspręstų jo problemą, ar operacija bus atlikta DIENOS LIGONINĖJE.
Pacientas turės laukti Oftalmologijos skyriaus sekretorių skambučio, kuris paskirs visus būtinus tyrimus prieš priėmimą (kraujo tyrimus, apžiūrą pas anesteziologą ir galbūt kardiologą ar diabetologą). Tada bus nuspręsta operacijos data.
Gydymą po operacijos sprendžia chirurgas, atsižvelgdamas į atliktos operacijos tipą.
Paprastai visi pacientai pirmąsias 4 dienas po operacijos turės vartoti geriamuosius antibiotikus, o maždaug 1 mėnesį po operacijos – antibiotikų priešuždegiminius akių lašus.
Chirurgas kartais naudoja endokulinius tamponadus.
Jei naudojamos dujos arba tam tikros rūšies silikoninė alyva, pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas turės laikytis specialios padėties pagal chirurgo nurodymus, kad tinklainė tinkamai sugytų.
Sekti
Atlikus operaciją, visi pacientai pirmą dieną, vieną savaitę, mėnesį ir trečią mėnesį priimami specialiose stiklakūnio ir tinklainės ligų ambulatorijose, todėl gydymo kursas yra atidžiai stebimas. patys stiklakūnio ir tinklainės chirurgai.
Skaityti taip pat:
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu