Covid, a study of surviving patients confirms: 'Persistent depression in the aftermath of illness'

Depresija: simptomai, priežastys ir gydymas

By Cristiano Antonino On Vasaris 14, 2023

Depresija yra terminas, vartojamas nurodant liūdną, tuščią ar irzlią nuotaiką, kurią lydi fiziniai, fiziologiniai ir pažinimo pokyčiai, kurie reikšmingai veikia asmens gebėjimą veikti.

Depresijos epizodas nesutampa su didžiosios depresijos sutrikimo (arba didžiosios depresijos) diagnoze, nes daugeliui žmonių nuotaikos svyravimai, daugiau ar mažiau ryškūs, iki visiško bipolinio sutrikimo, kurio depresija gali būti tik vienas iš simptomų, nors dažniausiai jis yra labiausiai nepageidaujamas tiriamajam, kuris ieško pagalbos šiose fazėse.

Depresija yra plačiai paplitęs sutrikimas tarp gyventojų, todėl labai gerai žinomas

Tiesą sakant, atrodo, kad nuo 10 % iki 15 % gyventojų kenčia nuo jo, o moterys dažniau.

Didžioji depresija yra susijusi su dideliu mirtingumu.

Iki 15% žmonių, sergančių didžiule depresija, miršta nuo savižudybės.

Nepaisant to, dauguma depresija sergančių asmenų nesiekia minčių apie savižudybę ar ypač sunkių simptomų, bet skundžiasi simptomais, kurie dažnai net nėra lengvai siejami su pačia depresija (lėtinis nuovargis, fizinis diskomfortas, apatija, astenija, sumažėjęs noras, dirglumas, ir tt).

Paauglėms ir suaugusioms moterims depresija pasireiškia dvigubai dažniau nei paaugliams ir suaugusiems vyrams.

Vaikams vienodai pažeidžiami vyrai ir moterys.

Depresinis sutrikimas gali prasidėti bet kuriame amžiuje, o vidutinis amžius prasideda apie 25 metus.

Kai kuriems būdingi pavieniai didelės depresijos epizodai, po kurių daug metų be simptomų, o kiti turi epizodų grupes, o treti vis dažniau su amžiumi.

Depresijos simptomai

Depresijos simptomai yra įvairūs ir, siekiant palengvinti jų atpažinimą, gali būti suskirstyti į:

Kognityviniai depresijos simptomai
Sumažėjęs gebėjimas susikaupti ar priimti net nedidelius sprendimus, kai gali būti išsiblaškęs arba gali sutrikti atmintis.
Labai stiprus polinkis kaltinti save, save nuvertinti, jaustis nevertam. Kalbėjimas apie mažas praeities klaidas yra įprastas dalykas, o neutralūs ar nereikšmingi kasdieniai įvykiai interpretuojami kaip asmeninių klaidų ar trūkumų įrodymas.

Afektiniai depresijos simptomai:

Paprastai tie, kurie kenčia nuo sunkios depresijos, beveik kasdien jaučia depresiją, ryškų liūdesį, todėl nuotaika ir mintys visada būna neigiamos.

Atrodo, kad yra tikras gyvenimo skausmas, dėl kurio nebegalima niekuo džiaugtis.

Tiesą sakant, malonumo, susijusio su pomėgiais ar veikla, kurios anksčiau buvo aktyviai ieškota, praradimas yra nuolatinis depresinių sutrikimų požymis.

Gali būti socialinis atsiribojimas, malonių profesijų atsisakymas arba sumažėjęs seksualinis potraukis.

Valingi / motyvaciniai depresijos simptomai:

Ryškus nuovargis, kai žmogus jaučiasi išsekęs ir pavargęs net ir nesant motorinės veiklos.

Atrodo, kad smulkiausios užduotys reikalauja didelių pastangų ir gali sumažėti jų atlikimo efektyvumas (pvz., asmuo gali skųstis, kad pusryčių valgymas vargina ir užtrunka dvigubai ilgiau nei įprastai).

Depresijos elgesio simptomai:

Padidėjęs arba sumažėjęs apetitas.

Paprastai krenta svoris ir lieknėja, kai kurie žmonės, sergantys didele depresija, praneša, kad turi priversti save valgyti.

Kiti gali valgyti daugiau ir labai trokšti tam tikro maisto (pvz., saldumynų ar kitų angliavandenių), tarsi ieškodami maisto paguodos.

Miego padidėjimas arba sumažėjimas.

Kai kurie žmonės gali anksti pabusti, dažnai prabusti naktį arba sunkiai užmigti, ryte nesijausdami pailsėję; kiti per daug miega (hipersomnija).

Kartais sutrikęs miegas yra priežastis, kodėl asmeniui reikia gydymo.

Ryškus motorikos sulėtėjimas, kuris gali pasireikšti kaip lėtumas atliekant darbus, lėtesnė kalba, sulėtėjusios mintys ir kūno judesiai arba, priešingai, ryškus susijaudinimas, kai žmogus negali atsisėsti, vaikščioti pirmyn ir atgal, laužyti rankas, traukti arba patrinti odą, drabužius ar kitus daiktus.

Fiziniai depresijos simptomai:

Galvos skausmas, širdies plakimas arba tachikardija, raumenų, kaulų, sąnarių ir pilvo skausmas.

Žmonės gali jausti galvos svaigimą arba tuščią galvą.

Kartais gali būti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Taip pat gali atsitikti taip, kad žmogui pasireiškia tik aukščiau išvardinti fiziniai depresijos simptomai, nejaučiant nuotaikos kritimo.

Tiesą sakant, kai tokie somatiniai nusiskundimai atsiranda ne dėl trauminių būklių (nelaimingų atsitikimų), patologijų, medžiagų apykaitos pakitimų ar raumenų įtempimo, o gydytojas atmetė bet kokią organinę priežastį, tai gali būti būklė, vadinama „užmaskuota depresija“. iš kurių gali kilti dėl to, kad tiriamasis teigiamai reaguoja į antidepresantus arba jo šeimos narys serga ar sirgo didžiule depresija.

Reikėtų nepamiršti, kad depresijos simptomai kartais gali būti subtilūs, iki tokio lygio, kad niekas nežino apie problemą, kartais net pats subjektas, kuris linkęs juos priskirti normaliam nuovargiui, stresui, nervingumui ar problemoms. darbe, namuose ar santykiuose.

Tiesą sakant, gana dažnai depresija sergantis žmogus nenori atpažinti savo vidinės būsenos, todėl jis mato „viską juodą“, yra netolerantiškas, irzlus, pesimistiškas, nervingas, tolimas ir pan. ir mano, kad reikia keisti tik išorinių veiksnių pasekmes (darbas, pora, pinigai, vaikai ir pan.).

Visi aukščiau aprašyti depresijos simptomai gali pasireikšti ūmiai (su labai ūmiomis ir staigiomis depresijos fazėmis, kurios gali išnykti savaime arba gydant) arba nuolat, nors ir lengvos formos, su tam tikrais staigiais momentais. pablogėjimo.

Šiuo atveju kalbame apie distimiją.

Depresijos priežastys

Apskritai depresijos priežastis galima apibendrinti trimis veiksniais:

Biologiniai veiksniai. Tai reiškia neurotransmiterių, hormonų ir imuninės sistemos pokyčius. Pavyzdžiui, neuromediatorių, tokių kaip norepinefrinas ir serotoninas, reguliavimo pokyčiai, pasikeitus nervinių impulsų perdavimui, gali turėti įtakos tiriamojo iniciatyvai, miegui, susimąstymui ir sąveikai su kitais.
Psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Psichosocialiniu lygmeniu stresiniai gyvenimo įvykiai buvo gerai pripažinti kaip provokuojantys depresijos epizodus. Tai gali būti netektis, tarpasmeniniai ir šeimos konfliktai, fizinės ligos, gyvenimo pokyčiai, buvimas nusikaltimo auka, santuokos ir vaikų išsiskyrimas. Tarp šių įvykių taip pat galime pastebėti darbo sąlygų pasikeitimus ar naujo tipo darbo pradžią, artimo žmogaus ligą, rimtus šeimos konfliktus, pasikeitimus draugystėje, miesto pasikeitimus ir pan. Šie įvykiai gali turėti didesnį poveikį žmonėms. kurie patyrė nepalankių vaikystės patirčių ir todėl neturi įgūdžių veiksmingai su jais susidoroti.
Genetiniai ir fiziologiniai veiksniai. Didžia depresija sergančių asmenų pirmos eilės giminaičiai turi du ar keturis kartus didesnę riziką susirgti šia liga nei bendra populiacija. Tai genetiškai paveldimas polinkis susirgti sutrikimu, o ne pats sutrikimas.

Depresijos gydymas

Psichoterapija sergant depresija

Kognityvinė elgesio terapija pasirodė esanti labai veiksminga gydant depresiją.

Viena vertus, bandoma pakeisti neigiamas mintis, kurios gali palaikyti depresiją.

Pavyzdžiui, sergantieji linkę pernelyg kritikuoti save, jie linkę kaltinti save be visų įrodymų, o neigiamus įvykius dažniau pastebi kasdienėse situacijose.

Kognityvinė elgesio terapija padeda žmogui išsiugdyti subalansuotą ir racionalesnį mąstymo būdą.

Kita vertus, gydant depresiją žmonėms padedama susikurti geresnius gebėjimus susidoroti su kasdieniais sunkumais, dėl kurių žmogus tikriausiai susirgo depresija.

Taigi, pavyzdžiui, asmuo gali būti išmokytas efektyvesnių bendravimo būdų ar problemų, su kuriomis jis dalyvauja, sprendimo strategijų.

Todėl depresijos gydymas skatina pamažu atnaujinti apleistą veiklą, galbūt pradedant nuo malonesnių, ugdyti funkcionalesnį elgesį sprendžiant savo problemas, mąstyti darniau ir racionaliau.

Kognityvinė elgesio terapija labai skiriasi nuo kitų psichoterapijos rūšių: ji orientuota į dabartį, į depresijos simptomus ir yra linkusi pateikti veiksmingus pateiktų problemų sprendimus.

Vaistai nuo depresijos

Antidepresantai yra plačiai naudojami šiais laikais ir tapo vieni plačiausiai vartojamų vaistų medicinoje, tačiau, deja, rezultatai dažnai būna kuklūs ir/ar laikini.

Be veiksmingos psichoterapijos, padedančios asmeniui įgyti funkcinių strategijų, kaip išspręsti ūminius depresijos epizodus ir užkirsti kelią atkryčiams, labai tikėtina, kad asmuo patirs pasikartojančius atkryčius.

Farmakologiniam depresijos gydymui naudojami kelių klasių antidepresantai: tricikliai ir tetracikliniai (pvz., desipraminas, nortriptilinas, maprotilinas, chlorimipraminas, imipraminas, amitriptilinas, nortriptilinas); noradrenalino-serotonino multisisteminiai agonistai (pvz., venlafaksinas, trazodonas); pakeisti benzamidai (pvz., amisulpiridas) noradrenerginės sistemos agonistai (pvz., mianserinas, mirtazapinas, reboksetinas); serotonino reabsorbcijos inhibitoriai – SSRI – (pvz., fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralinas, citalopramas, escitalopramas, buspironas); metilo grupės donorai (S-adenozil-L-metioninas).

Įrodyta, kad visų klasių vaistai yra veiksmingi gydant

Esant atsparioms formoms, gali būti naudojami deriniai su nuotaikos stabilizatoriais (pvz., ličiu, valproatu, karbamazepinu, okskarbamazepinu, gabapentinu) ir kai kuriais atvejais su skydliaukės hormonais.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Prieš keletą metų prekyboje buvo pristatyta nauja molekulė agomelatinas (Tymanax, Valdoxan), kuri veikia melatoniną ir, atrodo, vidutiniškai veiksmingai mažina depresijos simptomus, turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti minėti vaistai.

Antipsichozinių vaistų vartojimas kartu su antidepresantais pateisinamas tais atvejais, kai depresinis vaizdas pasireiškia psichozės simptomais.