Endokavitacinis elektrofiziologinis tyrimas: iš ko susideda šis tyrimas?

By Cristiano Antonino On Gruodis 8, 2022

Endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas, dar žinomas akronimu EES, yra diagnostinis tyrimas, kuriuo siekiama ištirti elektrines širdies savybes, siekiant nustatyti jautrumą įvairiems širdies ritmo sutrikimams.

Endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas: iš ko jis susideda?

Tai invazinis tyrimas, paprastai skiriamas įvairių tipų širdies aritmijų pobūdžiui ir priežastims ištirti.

EES atliekama po trumpos hospitalizacijos ir taikant vietinę nejautrą; Į širdį įvedami 2–5 kateteriai, kurie registruoja iš širdies ertmių kylančius elektrinius signalus.

Paprastai pagrindiniai prieigos keliai yra dešinė šlaunikaulio vena kirkšnies lygyje arba kairioji poraktinė vena pečių lygyje; rečiau tyrimą galima atlikti per jungo veną kaklas, arba kaip alternatyva, ypatingais atvejais gali būti naudojamas trans-stemplės elektrofiziologinis tyrimas.

Kai kuriais atvejais, skiriant vaistus, atliekami provokuojantys testai, kurių metu sukeliama ir taip nustatoma širdies aritmija.

Tokiu būdu kardiologas gali detaliai išstudijuoti elektrokardiogramą, kad būtų galima nustatyti už sutrikimą atsakingą tašką ar anatominę struktūrą.

PASAULYJE PASAULYJE DEFIBRILIATORIŲ IR SVARBOS MEDICINOS PRIETAISŲ ĮMONĖ'? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Kodėl atliekamas endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas

Endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas paprastai skiriamas pacientams, kuriems yra rizika susirgti širdies aritmija, kuriems aritmologinė diagnozė negali būti nustatyta neinvaziniais metodais: šio tyrimo dėka galima detaliai išanalizuoti aritmijos pobūdį ir mechanizmą, kardiologui, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti paciento sergančio širdies sutrikimo tipą; aritmijos nustatymas taip pat leidžia sukurti tinkamą gydymą jai pašalinti ir (arba) užkirsti kelią.

Apžiūros tikslas –

įvertinti širdies elektros laidumo sistemos funkcionalumą
nustatyti aritminių reiškinių atsiradimo vietą ir mechanizmą;
nustatyti bet kokius paroksizminius simptomus (pvz., širdies plakimą, sinkopę ar lipotimiją);
vertinant tam tikrų vaistų, skirtų aritmijos profilaktikai, efektyvumą ir šalutinį poveikį.

EES taip pat paprastai naudojamas širdies aritmijų, kurios nereaguoja į farmakologinį kardioversijos gydymą, gydymui.

Visų pirma:

supraventrikulinė tachikardija;
Wolff-Parkinson-White sindromas;
prieširdžių virpėjimas;
Prieširdžių virpėjimas;
negimdinė prieširdžių tachikardija.

Daugeliu atvejų procedūros metu širdies ritmo pokyčiai nutraukiami naudojant tuos pačius impulsus, kurie sukėlė aritmiją.

Sunkesnėmis ir mažiau reaguojančiomis sąlygomis aritmijos gydymas apima vieną ar daugiau radijo dažnių energijos tiekimo naudojant transkutaninės abliacijos procedūrą.

Kaip ir visos invazinės procedūros, endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas turi minimalią komplikacijų, tokių kaip vietinis hematomos susidarymas arba kraujagyslių ir nervų pažeidimas, riziką.

Paprastai tai yra gerai toleruojamas tyrimas: kai kuriems pacientams gali pasireikšti tie patys simptomai, kaip ir prasidėjus aritmijos epizodams, pvz., širdies plakimas, krūtinės skausmas ar galvos svaigimas; tačiau daugeliu atvejų tai išnyksta procedūros pabaigoje.

Vidutinis buvimas ligoninėje yra dvi naktys, tačiau po kelių valandų poilsio pacientas gali atsikelti ir tęsti įprastą veiklą.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Kaip turėčiau pasiruošti endokavitariniam elektrofiziologiniam tyrimui

Norint užtikrinti maksimalų saugumą procedūros metu, prieš atliekant endokavitarinį elektrofiziologinį tyrimą, būtina atlikti specialisto kardiologinį įvertinimą, kuris apima kai kurių laboratorinių tyrimų įvertinimą, elektrokardiogramą ir echokardiogramą.

Iš tikrųjų tai yra invazinis tyrimas, kuriam reikia trumpos hospitalizacijos ir kuris atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje.

Taikant vietinę nejautrą, per kirkšnies arba raktikaulio srities venas (poraktikaulio veną) įvedami 2–5 ploni kateteriai, kurie įstumiami į širdies ertmes, kur fiksuoja širdies ertmių elektrinį aktyvumą.

Tyrimas yra praktiškai neskausmingas ir apima nedidelį tvarstį toje vietoje, kur įvedami elektrokateteriai.

*Tai yra orientacinė informacija: todėl norint gauti konkrečios informacijos apie pasiruošimo procedūrą, būtina kreiptis į įstaigą, kurioje atliekamas tyrimas.