Galvos skausmas: kas tai yra, simptomai ir gydymas
Terminas galvos skausmas vartojamas bet kokio tipo skausmui, kuris lokalizuotas kaukolėje, apibrėžti. Kai kuriais atvejais tai yra atsitiktinis sutrikimas, o kitais - dažnai ir intensyviai, kartais sukeliantis negalią
Galvos skausmai dažniausiai kamuoja suaugusiųjų (nuo 20 iki 50 metų amžiaus) gyventojų, tačiau gali pasireikšti ir jaunesnės amžiaus grupės, nors ir rečiau.
Dažniausios formos yra pirminiai galvos skausmai, kurių metu galvos skausmas yra sutrikimo požymis ir simptomas.
Galvos skausmai, atsirandantys dėl neurologinių ar sisteminių sutrikimų, yra retesni.
Pirminiai galvos skausmai
Dažniausi pirminio galvos skausmo tipai yra migrena, įtampos galvos skausmas ir klasterinis galvos skausmas.
Migrena: simptomai ir gydymas
Migrena yra dažna galvos skausmo forma. Moterims ji dažniau pasitaiko nei vyrams – santykis yra 2:1.
Galima išskirti dvi pagrindines formas
- migrena be auros,
- migrena su aura.
Sergant migrena be auros, skausmas dažniausiai būna vienpusis, kartais dvišalis arba pakaitomis iš abiejų pusių, dažnai pulsuojantis, vidutinio ar stipraus intensyvumo ir stiprėja judant (lenkiant galvą ar lipant laiptais).
Skausmas dažnai būna susijęs su pykinimu, vėmimas, netoleravimas šviesai, triukšmui ir kvapams.
Migrenos pacientui priepuolio metu paprastai naudinga ilsėtis tamsioje arba silpnai apšviestoje aplinkoje.
Įprasta priepuolių trukmė yra nuo 4 iki 72 valandų, rečiau ji gali trukti ilgiau nei 72 valandas.
Sergant migrena su aura, kuri pasitaiko daug rečiau nei ankstesnė, prieš skausmingą fazę pasireiškia tam tikri neurologiniai simptomai, vadinami auromis, kuriems būdingi regėjimo sutrikimai, tokie kaip blyksnių matymas, ryškios ar tamsios dėmės, šviesūs dryžiai, objektų iškraipymas, neryškus vaizdas. regėjimas ir regėjimo nebuvimas vienoje regėjimo lauko pusėje.
Kai kuriais atvejais taip pat gali sutrikti vienos rankos ir pusės veido jautrumas (dilgčiojimas) ir kalbos sutrikimai.
Šie sutrikimai gali egzistuoti to paties priepuolio metu ir prieš jį maždaug pusvalandį.
Migrenos gydymas priklauso nuo vaistų, vartojamų pagal poreikį ūminiam skausmui gydyti.
Labiausiai paplitę yra NVNU, kurie yra mažiau specifiški migrenos skausmui gydyti, nors dažnai yra veiksmingi, ir triptanai, kurie yra specifiniai vaistai nuo migrenos priepuolių.
Tuo atveju, kai migrenos priepuoliai dažni ir viršija 3-4 per mėnesį, kasdien vartojamų vaistų vartojimas gali sumažinti skausmo epizodų skaičių ir intensyvumą (prevencinė terapija).
Pastaruoju metu sunkios migrenos ir lėtinės migrenos rinkai buvo pateikti monokloniniai antikūnai: antikūnai, galintys blokuoti vieno iš svarbiausių skausmo tarpininkų, dalyvaujančių migrenos priepuolio atsiradime, vadinamo CGRP, veikimą.
Įtampos galvos skausmas: simptomai ir gydymas
Įtampos galvos skausmas yra labiausiai paplitęs galvos skausmo tipas.
Tai sudaro apie 90% visų galvos skausmų.
Įtampos tipo galvos skausmas gali būti nedažnas (retkarčiais, rečiau nei kartą per mėnesį), dažnas (1–15 kartų per mėnesį) ir lėtinis (daugiau nei 15 kartų per mėnesį).
Skausmas pasižymi „sutraukiančiomis“ savybėmis, yra lengvo ar vidutinio intensyvumo, linkęs paveikti visą galvą ir paprastai netrukdo atlikti įprastą kasdienę veiklą. Skausmas nepadidėja judant.
Priepuolių trukmė gali svyruoti nuo pusvalandžio iki kelių dienų, o esant sunkesnėms ar lėtinėms formoms, tai gali pasireikšti pabudus ir tęstis iki vakaro.
Įtampos tipo galvos skausmo, kaip ir migrenos, gydymas susideda iš priepuolių terapijos ir prevencinės terapijos
Priepuoliui gydyti naudojami NVNU, o profilaktikos terapijoje ypatingą vaidmenį atlieka antidepresantas amitriptilinas.
Vartojant mažas dozes, galima gauti gerus klinikinius skausmo epizodų mažinimo rezultatus.
Klasterinis galvos skausmas: simptomai ir gydymas
Tai daug retesnė pirminio galvos skausmo forma nei jo pirmtakai ir dažniausiai pasireiškia vyrams.
Klasteriniai galvos skausmo priepuoliai yra ypač skausmingi, nes jie įgavo pavadinimą „savižudiškas galvos skausmas“.
Jai būdingi nepakeliamo skausmo, labai stipraus intensyvumo prieigai, trunkantys nuo 15 iki 180 minučių, lokalizuoti akies ir smilkinio lygyje, visada toje pačioje pusėje.
Skausmą lydi stiprus ašarojimas, akies paraudimas, nosies užsikimšimas su sekretu, veido prakaitavimas, mažesnis vyzdys ir nukritęs vokas – visa tai skausmo pusėje.
Pykinimas ir vėmimas yra retai.
Galvos skausmas yra toks intensyvus, kad jis ypač sujaudina pacientą.
Epizodiniai priepuoliai pasireiškia kasdien, dažnai nustatytu laiku, vieną ar daugiau nei vieną kartą per 24 valandas, 3–6 savaites kasmet arba kas dvejus metus (grupės).
Maždaug 10% pacientų yra lėtinė forma, be ilgų remisijos fazių.
Terapija yra sudėtinga ir remiasi vaistais nuo priepuolio (poodiniais arba inhaliaciniais triptanais), deguonies terapija, kortikosteroidais ir prevenciniais vaistais – verapamiliu ir ličiu.
Skaitykite taip pat
Galvos skausmas: simptomai ir tipai
Klasterinis galvos skausmas: simptomai ir gydymas
Atsigauna galvos skausmas, galvos skausmas, susijęs su piktnaudžiavimu narkotikais
Migrena ir įtampos tipo galvos skausmas: kaip juos atskirti?
Galvos skausmai ir galvos svaigimas: tai gali būti vestibulinė migrena
Monokloniniai antikūnai ir botulino toksinas: nauji migrenos gydymo būdai
Migrena su smegenų kamieno aura (bazilinė migrena)
Migrena ir įtampos tipo galvos skausmas: kaip juos atskirti?
Paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV), kas tai yra?
Galvos skausmai ir galvos svaigimas: tai gali būti vestibulinė migrena
Galvos skausmas pabudus: kokios priežastys ir ką daryti
Įtampos galvos skausmas: kas tai yra, kokios yra priežastys ir kokie yra gydymo būdai?
Raumenų įtampos galvos skausmas: pagalba iš krioterapijos
Galvos skausmas leidžiantis lėktuvui: kodėl tai atsitinka?
Klasterinis galvos skausmas: kaip jį atpažinti ir valdyti?