Gerklės skausmas: kada jį sukelia streptokokas?

By Cristiano Antonino On Kov 19, 2022

Streptokokų sukeltas gerklės skausmas turi būti diagnozuotas paimant ryklės tepinėlį ir gydyti antibiotikais. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų

Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra virusinis, todėl antibiotikų nereikia

Paprastai viruso sukeltą gerklės skausmą lydi kiti simptomai, tokie kaip peršalimas, konjunktyvitas, užkimimas ar viduriavimas.

Atsiradus apnašoms gerklėje, vaikui negalima duoti antibiotikų, prieš tai nepaskyrus ryklės tepinėlio dėl streptokoko.

Streptokokinis faringotonzilitas yra vienintelis, kurį reikia gydyti antibiotikais.

Antibiotikas visada yra amoksicilinas.

Gerklės skausmas: kas tai yra ir kas jį sukelia

Liga yra vienas dažniausių vaikų ir suaugusiųjų simptomų, kai yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra virusinės kilmės, todėl antibiotikų nereikia.

Tik 3 iš 10 vaikų gerklės skausmą sukelia A grupės streptokokas.

Gerklės skausmo simptomai

Tipiškas gerklės skausmas yra uždegimo požymis, kuris gali apimti tik ryklę (faringitas) arba tonziles (faringotonzilitas).

Dažniausiai virusų sukeltą faringitą ir faringotonzilitą lydi kiti tipiški virusinių ligų požymiai – peršalimas, konjunktyvitas, užkimimas ar viduriavimas.

Esant gerklės skausmui, tonzilės gali būti padidintos, paraudusios ir pasidengusios balkšva medžiaga.

Techninis terminas yra eksudatas: tai vadinamosios balkšvos apnašos, atsirandančios dėl imuninės sistemos reakcijos į infekciją.

Plokštelės nėra streptokokų sinonimai.

Jie taip pat gali atsirasti sergant virusinės kilmės faringotonzilitu (pvz., mononukleoze arba adenovirusinėmis infekcijomis).

Todėl, jei ant tonzilių yra apnašų, niekada negalima pradėti vartoti antibiotikų, prieš tai nepatikrinus, ar nėra streptokokų.

Vaikai: kada tai streptokokas?

Deja, net labiausiai patyręs pediatras iš apžiūros negali tiksliai pasakyti, ar streptokokinis streptokokas sukelia faringotonzilitą, ar ne.

Diagnozei nustatyti streptokoko buvimas turi būti įrodytas tepinėliais.

A grupės beta hemolizinis streptokokinis faringotonzilitas (SBEGA) yra vienintelis, kuriam reikalingas gydymas antibiotikais.

Gydymo antibiotikais negalima pradėti, nebent prieš tai buvo paimtas tamponas.

VAIKŲ PRIEŽIŪROS PROFESIONALAI TINKLOJE: APLANKYKITE MEDICHILD STEBĖLĖS MEDICINŲ STIKLĄ EMMERGENCY EXPO

Vaikų gerklės skausmo gydymas ir profilaktika

Gydymas gali sutrumpinti ir palengvinti gerklės skausmą, bet daugiausia skirtas komplikacijų, tokių kaip reumatinė liga, ūminis poinfekcinis glomerulonefritas arba PANDAS (vaikų autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokinėmis infekcijomis), prevencija.

Reumatinė liga, pasireiškianti karščiavimu, sąnarių skausmais ir patinimu, dažnai pažeidžianti širdį, pasireiškia užsikrėtus A grupės beta hemoliziniu streptokoku.

Ja dažniausiai serga vaikai nuo 5 iki 15 metų, o jaunesni nei 4 metų – retai.

Siekiant užtikrinti reumatinių ligų prevenciją, gydymą antibiotikais reikia pradėti per 9 dienas nuo gerklės skausmo pradžios.

Tad neskubame: pradėti vartoti antibiotiką, galime drąsiai laukti tepinėlio rezultato.

Gerklės skausmas, pasirinktas antibiotikas visada yra amoksicilinas

80 % streptokokų yra atsparūs makrolidų klasei priklausantiems antibiotikams (pvz., klaritromicinui ar azitromicinui), todėl jų reikėtų vengti.

Ūminiam poinfekciniam glomerulonefritui būdingas tamsus šlapimas, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo požymis, arterinė hipertenzija, patinimas (edema) ir šlapimo išsiskyrimo susitraukimas (diurezė).

PANDAS būdingas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, susijęs arba nesusijęs su tiku.

Yra didelis streptokokų nešiotojų dažnis.

Kitaip tariant, bakterija yra 5–20 % vaikų gerklėje, nesukeldama tikrosios infekcijos.

Streptokokų nešiotojams gydymas visiškai neveiksmingas.

Todėl nėra prasmės gydyti vaiką, kurio tepinėlis teigiamas, bet nėra simptomų (ty neskauda gerklė ir nekarščiuoja).

Dėl tos pačios priežasties taip pat beprasmiška atlikti tamponą gydymo antibiotikais pabaigoje.