Gerybiniai kepenų navikai: aptinkame angiomą, židininę mazginę hiperplaziją, adenomą ir cistas
Gerybiniai kepenų navikai yra ypač dominanti patologija: kadaise jie buvo laikomi retais, palyginti su piktybiniais ir antriniais arba metastazavusiais kepenų navikais, dabar jie sutinkami daug dažniau ir gali sukelti sudėtingų klinikinių problemų, ypač diagnostikos požiūriu.
Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaikantys gerybiniai kepenų pažeidimai yra angioma arba hemangioma, židininė mazginė hiperplazija, adenoma ir cistos.
Benhamou (1987) klasifikacijoje atsižvelgiama į šias formas ir dažniausiai stebimi gerybiniai kepenų navikai suskirstyti į tris kategorijas:
- Kraujagyslinės kilmės navikai, tokie kaip angioma ar hemangioma;
- Hepatocitinės kilmės navikai, tokie kaip židininė mazginė hiperplazija ir adenoma;
- Cistiniai navikai, tokie kaip paprastos cistos, policistinė liga ir cistadenoma.
Todėl praktiškai galima išskirti dvi grupes:
- Kietieji navikai, tokie kaip angioma, židininė mazginė hiperplazija ir adenoma;
- Cistiniai navikai, tokie kaip paprastos cistos, policistinė kepenų liga ir cistadenoma.
Per pastaruosius dvidešimt metų pacientų, sergančių židininiais kietais kepenų pažeidimais, padaugėjo, iš dalies dėl gydymo estrogenu ir progestinu, o iš dalies dėl didėjančio ultragarso naudojimo.
Tai tyrimas, kuris paprastai pirmiausia išryškina židininį kepenų parenchimos pažeidimą ir yra pradinis diagnostinių procedūrų, kuriomis siekiama nustatyti pažeidimo pobūdį, etapas.
Tačiau retai kada tik ultragarsu galima nustatyti tikrumą; beveik visais atvejais reikalingi papildomi tyrimai.
Diagnostinė vizualizacija buvo labai išplėtota, todėl tikslingas ir pagrįstas individualių tyrimų naudojimas yra būtinas siekiant sutaupyti brangių, kartais pasikartojančių ar nereikalingų procedūrų ir išvengti ilgo ir varginančio paciento laukimo.
Daugumai šių pažeidimų nereikia jokių terapinių priemonių ir pakanka tik periodinių patikrinimų; tačiau tam tikrais atvejais būtina atlikti pratimus.
Šiandien daugelyje centrų įprastai atliekama kepenų operacija, o gerybinių pakitimų atveju pradedami taikyti laparoskopiniai metodai, kurie ateityje tikriausiai bus plačiausiai naudojamas būdas.
Tačiau mažiau invazinis laparoskopijos pobūdis neturėtų pateisinti chirurginių indikacijų išplėsti patologijai, kuriai daugeliu atvejų nereikia operacijos.
Židininė mazginė hiperplazija: židininė mazginė hiperplazija yra gerybinis hepatoceliulinės kilmės kepenų navikas, kuris pasitaiko daug rečiau nei angioma.
Kepenų ląstelių adenoma: hepatoceliulinė adenoma yra itin retas gerybinis navikas: jo paplitimas siekia 0.001 proc.
Kepenų cistos: Neparazitinės kepenų cistos gali būti suskirstytos į paprastas tulžies cistas, policistinę ligą ir tulžies cistadenomą.
Caroli liga: tam tikra būklė, dažnai laikoma tarp cistinių kepenų ligų, yra Caroli liga arba sindromas.
Kepenų echinokokozė: Kepenų Echinococcus cystis yra parazitinė liga, dėl kurios šiame organe išsivysto Echinococcus granulosus lerva.
Skaityti taip pat:
Ūminis kepenų nepakankamumas vaikystėje: kepenų funkcijos sutrikimas vaikams
Įvairūs hepatito tipai: prevencija ir gydymas
Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita
Ūminio hepatito atvejai vaikams: mokymasis apie virusinį hepatitą
Kepenų steatozė: riebiųjų kepenų priežastys ir gydymas
Hepatopatija: neinvaziniai testai kepenų ligoms įvertinti
Kepenys: kas yra nealkoholinis steatohepatitas
Hipotiroidizmo simptomai ir gydymas
Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys
Chirurginis nesėkmingų kvėpavimo takų valdymas: Poodinės krikotirotomijos vadovas
Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė