Kardiomiopatijos: kas tai yra ir kokie yra gydymo būdai
Sergant kardiomiopatija, mūsų širdis yra nenuilstantis raumuo, kuris nenustoja veikti: jo plakimo dėka kraujas pumpuojamas po visą kūną, pernešdamas deguonį ir maistines medžiagas, kurių mums reikia į smegenis ir visus kitus organus.
Sveika širdis yra būtina gero gyvenimo kokybei, todėl turime ja rūpintis, atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą ir išmokti skambinti pavojaus varpais, kurie gali reikšti medicininės pagalbos poreikį.
Ligos, kurios gali paveikti širdį, yra kardiomiopatijos, kurios pažeidžia širdies raumenį (miokardą).
Kardiomiopatijos gali būti įvairių tipų, iš kurių svarbiausios yra išsiplėtusios, hipertrofinės, aritmogeninės arba ribojančios, ir yra sunkus sutrikimas, kuris, laiku negydomas, gali sukelti dusulį, dekompensaciją ir galimai mirtinus aritmijas.
Jais gali sirgti bet kokios lyties ir amžiaus pacientai, įskaitant vaikus ir paauglius, dažniausiai nuo 20 iki 40 metų amžiaus.
Išsiplėtusi kardiomiopatija: kokie simptomai?
Dažniausia kardiomiopatija yra išsiplėtusi kardiomiopatija, pažeidžianti kairįjį skilvelį, kuris, kaip rodo pavadinimas, išsiplečia ir sukelia kraujo siurbimo funkcijos sutrikimą, vadinamą sistoliniu / mažos išstūmimo frakcijos širdies nepakankamumu.
Pagrindinė jo sukeliama komplikacija yra širdies nepakankamumas, labai rimta būklė, galinti baigtis mirtimi.
Tarp įvairių išsiplėtusios kardiomiopatijos priežasčių yra ankstesnės miokardo infekcijos, chemoterapinių vaistų vartojimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Maždaug 40 procentų atvejų priežastis yra DNR mutacija, susijusi su genais, susijusiais su normalia širdies veikla; šios formos gali būti šeimyninės, ty būti keliuose tos pačios šeimos individuose.
Tačiau kitais atvejais priežastys dar gali būti neaiškios ir apibrėžiama kaip idiopatinė.
Tačiau jo simptomai yra panašūs į širdies nepakankamumo simptomus ir apima silpnumą, bendrą nuovargį, dusulį, sausą kosulį, pilvo ir kojų patinimą, galvos svaigimą ir alpimą.
Aritmijų atsiradimas gali sukelti širdies plakimą ir alpimą.
KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Daugiau informacijos
Hipertrofinės kardiomiopatijos: kokios yra priežastys?
Sergant hipertrofine kardiomiopatija, mes visada pastebime širdies funkcijos sutrikimą, tačiau taip yra dėl miokardo sustorėjimo, dėl kurio pažeidžiamas kairiojo skilvelio elastingumas ir kraujo kiekis, kurį širdis gali priimti ir pumpuoti.
Kartais širdies sustorėjimas sukelia tikrą kraujotakos sutrikimą (obstrukcinė forma), dar labiau pablogindama širdies funkciją.
Tai retesnė būklė nei išsiplėtusi forma ir daugiausia dėl genetinių priežasčių, todėl atsiranda asmenims, turintiems polinkį nuo gimimo.
Hipertrofinė kardiomiopatija dažnai būna besimptomė, ypač ankstyvosiose stadijose.
Dažniausios klinikinės apraiškos yra susijusios su širdies nepakankamumu (krūtinės skausmas, dusulys, edema) arba aritmija (palpitacija, alpimas, staigi mirtis), kurie dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio metu.
Aritmogeninės kardiomiopatijos: reta būklė
Aritmogeninė kardiomiopatija daugiausia apima dešinę širdies pusę ir padidina širdies aritmijų riziką.
40% atvejų liga yra genetiškai nulemta, o pacientai daugelį metų yra besimptomiai arba silpni.
Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia 30–50 metų amžiaus ir atsiranda dėl aritmijų, kurios taip pat gali sukelti staigią mirtį, ypač jauniems žmonėms ir sportininkams.
Pažengusiose ligos stadijose progresuojantis širdies veiklos sutrikimas gali sukelti širdies nepakankamumą.
Ribojamoji kardiomiopatija: būklė, dažnai susijusi su sisteminėmis ligomis
Ribojamoji kardiomiopatija yra susijusi su skilvelių sienelių sustingimu ir elastingumo praradimu: čia taip pat širdis negali priimti ar išpumpuoti reikiamo kraujo kiekio.
Be to, pažengusiose ligos stadijose sutrinka ir sistolinė funkcija, ty širdies gebėjimas susitraukti.
Kai kuriais atvejais tai yra idiopatinės formos, apimančios tik širdį.
Dažniau tai siejama su daugiasisteminėmis ligomis, tokiomis kaip amiloidozė ir Fabry liga, retomis ligomis, kurios sutrikdo organų veiklą.
Ribojamosios kardiomiopatijos simptomai gali būti laipsniški arba staigūs.
Tai panašios į kitų kardiomiopatijų atvejus ir apima pasunkėjusį kvėpavimą, dusulį, ypač fizinio krūvio metu, širdies plakimą, kojų ir pilvo patinimą.
Gali būti kitų simptomų, susijusių su daugelio sistemų pažeidimu, pvz., virškinimo trakto ir neurologiniai sutrikimai.
EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO
Kardiomiopatijos: kokius tyrimus atlikti norint diagnozuoti?
Kardiomiopatija dažniausiai diagnozuojama palatoje arba kai pacientas, besiskundžiantis tam tikra simptomatika, prašo atlikti kardiologinį tyrimą, galbūt pagal bendrosios praktikos gydytojo patarimą (tačiau dažnai atliekami tyrimai ir pacientams, kurie gali būti besimptomiai, bet yra susipažinę su kardiologinėmis problemomis).
Kardiomiopatijos diagnozavimo testai paprastai yra neinvaziniai ir apima kraujo tyrimus, elektrokardiogramą ir echokardiogramą.
Jei specialistas mano, kad tai tikslinga, gali prireikti antrojo lygio tyrimų, tokių kaip širdies magnetinio rezonanso tomografija ir kardiopulmoniniai tyrimai, kurie yra būtini norint gauti išsamesnės informacijos apie patologiją.
Jei įtariama genetinė liga, gali būti nurodytas genetinis tyrimas.
Kaip gydomos kardiomiopatijos?
Kalbant apie kardiomiopatijų gydymą, būdas, atsižvelgiant į patologijos ypatybes, gali būti farmakologinis ir (arba) susijęs su prietaisų implantavimu.
Išsiplėtusiai kardiomiopatijai gydyti paprastai skiriami vaistai, slopinantys renino-angiotenzino ašį, beta adrenoblokatoriai, angiotenzino receptorių antagonistai ir naujieji SGLT2 inhibitoriai.
Hipertrofinei ir aritmogeninei kardiomiopatijai gydyti visada naudojami beta adrenoblokatoriai, taip pat antiaritminiai ir kalcio kanalų blokatoriai.
Kita vertus, ribojančios kardiomiopatijos srityje būtina ieškoti antrinių daugiasistemių ligų formų, kad būtų galima nustatyti specifinį gydymą.
Kai kuriais atvejais, kai patologija sunkesnė arba aritmijų rizika didesnė, širdies stimuliatorius ar Defibriliatorius naudojama implantacija.
Kai liga yra pažengusi ir toliau progresuoja, reikia imtis chirurginių veiksmų – implantuoti skilvelio pagalbinį prietaisą, o kraštutiniais atvejais – persodinti širdį.
Genetinių tyrimų svarba
Kaip jau minėjome, kai kurių kardiomiopatijos formų šaknys yra paveldimi genetiniai pakitimai, kurie gali būti perduodami šeimose.
Šiame kontekste genetiniai tyrimai labai padeda patvirtinti klinikinį įtarimą ir nustatyti asmenis, kuriems kyla didesnė rizika šeimos vienete.
Tai leidžia planuoti konkrečius prevencijos kelius, apimančius periodinius patikrinimus, siekiant greitai nustatyti diagnozę ir galimus ankstyvus gydymo būdus, sužinoti apie galimą riziką užsikrėsti identifikuotu variantu savo vaikams.
Atsižvelgiant į kardiomiopatijų sudėtingumą, būtina jas vežti į specializuotą centrą, kur būtų atliekami antrojo lygio tyrimai (širdies rezonanso tomografija, kardiopulmoninis tyrimas, genetinis testas) ir įvairių specialistų (dekompensacinis kardiologas, elektrofiziologas, genetikas, gydytojas internistas) leidžia tinkamai įvertinti ir gydyti pacientus.
Skaityti taip pat:
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Kas yra Kardioverteris? Implantuojamo defibriliatoriaus apžvalga
Pirmoji pagalba perdozavus: greitosios pagalbos iškvietimas, ką daryti laukiant gelbėtojų?
„D“ mirusiems, „C“ - kardioversijai! - Defibriliacija ir virpėjimas vaikams
Širdies uždegimai: kokios yra perikardito priežastys?
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Žinodami, kad trombozė gali įsikišti į kraujo krešulį
Paciento procedūros: kas yra išorinė elektrinė kardioversija?
EMS darbuotojų skaičiaus didinimas, pasauliečių mokymas naudotis AED
Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos
Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?