Karo ir kalinių psichopatologijos: panikos stadijos, kolektyvinis smurtas, medicininės intervencijos

By Cristiano Antonino On Birželis 4, 2022

Sąvoka „karo psichopatologija“ psichiatrijoje ir psichologijoje reiškia visas patologines psichines apraiškas, tiek individualias, tiek kolektyvines, prasidedančias iš karto arba uždelstas, su laikina ar ilgalaike evoliucija, turinčias tiesioginį, jei ne išskirtinį ryšį su išskirtiniais įvykiais. karo

Karo psichopatologijos, klinikiniai ir patogeniniai aspektai

Psichopatologiniai sutrikimai paprastai atsiranda kartu su kova.

Jie gali atsirasti arba konflikto pradžioje, kai laukimo metu susikaupusi įtampa tampa nepakeliama, arba konfliktui įsibėgėjus.

Šiuo atžvilgiu didelę reikšmę turi emocijų kaupimosi vaidmuo, kuris tam tikrais atvejais gali paaiškinti uždelstą tam tikrų reakcijų atsiradimą: latentinis laikas gali trukti mėnesius ar metus, priklausomai nuo trauminio modalumo.

Karo psichopatologijų individualios apraiškos

Panašiai kaip ir fiziologinės reakcijos, individualios apraiškos laikomos reakcija į tam tikras ūmaus sąmonės dekonstrukcijos būsenas.

Schematiškai galima nustatyti keturias elementarias formas, išvardytas toliau:

1) Nerimo formos

Nerimas, laikomas neracionaliu reiškiniu, tuo stipresnis, kuo labiau nepažįstamas gresiantis pavojus.

Ankstesnių kovų patirtis ne visada leidžia ją įveikti, o neretai gali pasireikšti ir priešingas reiškinys.

Konflikto eigoje nerimas gali išnykti arba sumažėti, nes geresnis situacijos įvertinimas leidžia subjektui susigrąžinti ramybę.

Jei taip nėra, nerimas gali sukelti itin rimtus elgesio sutrikimus, tokius kaip oro trūkumas ir nekontroliuojamos motorinės iškrovos.

Pirmuoju atveju susidaro slopinimo sistema su nejudrumu, stuporu, tylumu, raumenų rigidiškumu ir drebuliu.

Antruoju atveju tiriamasis rėkdamas ir sutrikusiu veidu bėga atsitiktinai, kartais į priekį link priešo linijų arba ieško iliuzinio prieglobsčio, nepaisydamas elementarių atsargumo priemonių.

Nerimas taip pat gali sukelti itin agresyvų elgesį, kuriam būdingas žiaurus susijaudinimas, panašus į epilepsijos įniršį.

Pastarasis gali būti smurto ir sužalojimų prieš pareigūnus ar kolegas karius priežastis arba gali sukelti savęs žalojimą, savižudišką susižavėjimą ir siautulingą žmogžudišką beprotybę prieš kalinius.

Tokias būsenas paprastai lydi sąmonės tamsėjimas ir amnezijos reiškiniai.

Pernelyg užsitęsęs nerimo laikotarpis gali sukelti neigiamą streso būseną, kuri gali sukelti savižudybę.

2) Painios ir kliedesinės formos

Šis sindromas gali būti sumažintas iki paprasčiausių dėmesio sutrikimo arba gali sukelti tikrą psichinę sumišimą su dezorientacija erdvėje ir laiko atžvilgiu, slopinančiu elgesiu tikrovės atžvilgiu ir susijaudinusiomis būsenomis su siaubingu turiniu ir psichosensoriniais pojūčiais.

Vokiečių psichiatras K. Bonhoefferis (1860) išskyrė tris išgąsčio psichozės tipus: pradinę paviršinę formą su motorinės ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, formą su emociniu stuporu ir galutinę fazę, kai sąmonė linkusi pašalinti tam tikrus prisiminimus.

Psichinis sumišimas dėl karo buvo ištirtas daugelyje šalių, nes tai labai dažnas sindromas.

Antrojo pasaulinio karo ir vėlesnių konfliktų metu ši karo sumaištis užleido vietą ūmioms kliedesinėms psichozėms; tačiau buvo pastebėta, kad per paskutinį pasaulinį karą kai kurios iš šių psichozių turėjo labiau nerimą keliantį šizofreninį aspektą. Paprastai jie labai greitai regresuoja.

Visi šie ūmūs klinikiniai vaizdai yra lydimi somatinių išsekimo apraiškų, o po jų atsiranda daugiau ar mažiau svarbi amnezija.

3) Isterinės formos

Jie buvo gausiai aprašyti nuo Pirmojo pasaulinio karo laikų.

„Galima sakyti, kad neurologinių centrų klientus daugiausia sudarė asmenys, kenčiantys nuo funkcinių sutrikimų. Šis didelis luošų, impotentų atkaklių skaičius labai nustebino karo neurologus, kurie nebuvo įpratę prie isterikų buvimo ligoninėse.

(Psichologas André Fribourg-Blanc, iš „Isterijos armijoje“)

Šiuolaikiniuose konfliktuose isterines formas linkę pakeisti psichosomatiniai bėdos.

4) Depresinės formos

Paprastai depresinės formos atsiranda pasibaigus aktyviam kovos laikotarpiui, todėl jos lengviau pastebimos ramybės būsenoje.

Yra daug priežasčių, įskaitant nuovargį, nemigą ar sielvarto jausmą dėl draugų netekties.

Melancholijos būsenos su savižudybės rizika nėra neįprastos, ypač kariams, kurie netenka karo draugo, su kuriuo neturėjo gerų santykių.

Tokios depresijos formos gali pasireikšti ir pareigūnui, kuris laiko save kaltu dėl pavaldaus kario, kurį paveikė ugnis, žūtį.

Karo psichopatologijos, kolektyvinės apraiškos: panika

Panika apibrėžiama kaip kolektyvinis psichopatologinis reiškinys, kylantis mirtino pavojaus proga ir dėl mūšio neapibrėžtumo; tai visada buvo kovotojo pasaulio dalis ir veda prie reiškinių, kai karys praranda savo emocijų kontrolę ir užtemdo mintis, dažnai sukelia katastrofiškas reakcijas.

Šio reiškinio tyrimas nuo paprasto istorinio aprašymo perėjo prie objektyvių mokslinių tyrimų.

Panika kyla dėl netikslaus (dažniausiai intuityvaus ir įsivaizduojamo arba archajiškų mentalinių vaizdų atžvilgiu) gąsdinančio ir gresiančio pavojaus, kuriam neįmanoma atsispirti, suvokimo.

Tai labai užkrečiama ir veda į grupės dezorganizaciją, netvarkingus masinius judėjimus, desperatiškus pabėgimus visomis kryptimis arba, priešingai, visišką grupės paralyžių.

Kartais pasitaiko nenatūralaus elgesio, nukreipto priešinga išsaugojimo ir išlikimo instinktui, pavyzdžiui, masinės savižudybės situacijose, kurios laikomos beviltiškomis: Pirmojo pasaulinio karo metu po prancūzų laivo „Provence II“ torpedavimo devyni šimtai karių. , kurį buvo galima išgelbėti, įšoko į jūrą ir nuskendo.

Keturios panikos fazės

Panikos reiškinio raida klostosi stereotipiškai.

Paprastai stebimos keturios fazės:

Pradinis pasiruošimo arba „budrumo“ laikotarpis, kuriam būdingos baimės ir pažeidžiamumo jausmas, kartu su kitais veiksniais (nuovargiu, demoralizacija). Skleidžiamos melagingos naujienos, kurias skatina agitatoriai, sukuriant dviprasmiškas ir neaiškias situacijas, kuriose visi ieško informacijos. Kritinio pajėgumo nėra tiek juos perduodančių, tiek priimančių asmenų.
Antroji „šoko“ fazė, žiauri, greita ir sprogstama, bet trumpa, dėl kančios prasiveržimo, kuris tampa siaubu, susidūrus su pavojumi, kuris tarsi konkretizuojasi. Galimybė spręsti ir pareikšti nepasitikėjimą yra slopinama, tačiau tai nedaro įtakos pasirengimui veikti.
Trečioji fazė – „reakcijos“ arba tikrosios panikos fazė, kurios metu pasireiškia anarchiškas nustebimo ir bėgimo elgesys. Pradeda ryškėti suvokimas, kuris gali sukelti gyvenimo beprasmiškumo jausmą ir sukelti individualias ar kolektyvines savižudiškas reakcijas.
Ketvirtasis etapas, „sprendimo“ ir sąveikos etapas. Audra nurimsta, baimė mažėja, atsiranda pirmieji vienas kitą palaikantys poelgiai ir organizuojamos pastangos atkurti tvarką; paskiriami lyderiai, taigi ir atpirkimo ožiai, kuriems kerštas ir kaltas. Emocinė įtampa kartais gali išlieti smurto ir vandalizmo formas. Šis smurtas pasireiškia proporcingai jaučiamam kaimui, egzekucijoms ir žiaurumams.

Priežastys

Panikos reiškinys tarp kareivių išsivysto, kai kariuomenė yra priverstinio budrumo ir baimės būsenoje, stokojančių atsargų, nemiegojus, patiriant patirtus nuostolius, bombardavimus, naktinius budėjimus ir pralaimėjimus.

Dažnai pakanka paprasto triukšmo ar išsigandusio kareivio šauksmo, kad atsikratytų nerimas ir siaubas, sukeliantis mirtinus nesusipratimus.

Iki šiol nežinomų ginklų naudojimas, netikėtumas, prastos matomumo sąlygos ir garso atmosfera gali sukelti siaubą. Psichologinio karo metodai panikos poveikį naudoja kaip ginklą, skatinantį priešus bėgti.

Tiksliau, NBC (branduoliniame, biologiniame ir cheminiame) kare teroras naudojamas kaip atgrasymo priemonė.

Taip yra todėl, kad panika dažniau kyla užnugario sargybiniuose, nes veiksmuose dalyvaujantys kariai labiau linkę kautis nei bėgti.

Atrodo, kad panika geriausiai stebima mažų grupių vienetų lygmeniu, kur tokio elgesio reguliavimas yra glaudžiai susijęs su individualia sąveika.

Tiesą sakant, motyvai nustatomi šio lygmens; jų egzistavimas patikrinamas kasdieniame gyvenime, susidūrus su neatidėliotinais poreikiais, kuriems reikia kreiptis į lyderius ir bendražygius.

Antropologiniu lygmeniu individualaus nerimo keliamiems netikrumams reikia užkirsti kelią revalirizuojant žmogiškuosius veiksnius, stiprinant solidarumą ir sutapatinant asmenis su savo grupe; tam turi būti taikomos tiek individualios, tiek kolektyvinės priemonės.

Tada prisiminsime mintį, kad baimė atlieka socialinio stimulo vaidmenį, o tai paaiškina, kodėl ši emocija yra nepaprastai perduodama.

Priešingai tradiciniam požiūriui, ne tam tikrų asmenų baimės iškėlimas iš išorės užteršia kitus: jei jie savo ruožtu ją patiria, tai yra todėl, kad jie išmoko aiškinti matomus baimės požymius kaip požymius, rodančius, kad yra nežinoma pavojinga situacija. jiems.

Jie nejaučia nieko, išskyrus savo baimę, dėl anksčiau įgyto sąlyginio reflekso, kuris lemia veiksmų sustiprinimą.

Kolektyvinio smurto sukeltos psichopatologijos formos

Įrodyta, kad daugelis kolektyvinio smurto reiškinių, tokių kaip karas ir konfliktai, sukelia labai rimtas psichopatologijos formas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Kai kuriuos iš jų galime atpažinti:

Tyčias traumas žmonės sukelia kitiems žmonėms. Čia piktybinis sąmoningumas yra pagrindinis dalykas sukeliant dideles psichines kančias: kraštutiniais atvejais iškyla sunki trauma su haliucinogeninėmis formomis, trauminiais prisiminimais ir persekiojimo ar įtakos kliedesiais. Dėl didelio smurto ir konfliktų žiaurumo šios psichinio smurto formos vis dažnesnės.
Šizoidinės arba šizofreninės būsenos atsiranda po nepritekliaus reiškinio. Pačioje mokslinėje literatūroje šizofrenijos formos apibūdinamos kaip „visiškas jutimų trūkumas“. Dėl atšiaurių karo sąlygų ir priverstinio ritmo tarp karių pasitaiko nuasmeninimo, atsiribojimo ir tapatybės painiavos atvejų; jie atsisako savo tapatybės, kad apsigintų nuo susinaikinimo.
Psichosomatiniai sutrikimai apima, pavyzdžiui, raumenų ir skeleto sutrikimus, atsirandančius dėl nežmoniško ir žiauraus karo ritmo.

Bendrosios sociologinės sąlygos buvo ypač ištirtos kovotojų

Moralė čia yra lemiamas veiksnys, susijęs su patriotiniu entuziazmu ir idealu, dėl kurio prireikus žmogus pasiruošęs mirti.

Akivaizdu, kad kariams bus mažesnė psichologinio lūžio rizika, priklausomai nuo to, kaip jie buvo atrinkti ir apmokyti.

Atvirkščiai, matyti, kaip pesimistiška dvasios būsena, motyvacijos ir karių nepasirengimo stoka sukuria palankias sąlygas individualiems ir ypač kolektyviniams gedimams, kaip ir aukščiau nagrinėtas panikos reiškinys.

Būtent analizuodami šiuos veiksnius JAV psichologai paaiškino daugybę psichiatrija sutrikimų, kilusių JAV kariuomenėje Antrojo pasaulinio karo metais.

Šių sutrikimų pasitaikė labai daug, nes JAV jaunuoliai nebuvo gavę tinkamo psichologinio išsilavinimo.

Niekada nebuvo kurstomi ir įpratę gyventi pavojuje, įsitikinę, kad kare vyksta civiliai, o ne kariškiai, jaunieji rekrutai buvo įsitikinę, kad neturi nieko kito, kaip tik padėti išrinktajai kariuomenei (šauliams).

Tokiais atvejais grupei daugiau ar mažiau tiesioginės įtakos turės sociokultūriniai modeliai, ideologinės tendencijos ir visi tie sąlygojantys veiksniai, kurie yra ilgo auklėjimo vaisius.

Karo psichopatologijos priežastys

Priežasčių, dėl kurių atsiranda psichopatologijos, yra daug; tarp jų prioritetu laikomas bendras pernelyg simpatiškas, o ne leistinas požiūris į psichikos sutrikimus.

Antrojo pasaulinio karo metais Trečiojo Reicho kariuomenėje ir totalitarinėse šalyse, priešingai, kariams, pasireiškusiems isterinėmis reakcijomis, asmenybės sutrikimais ar depresija, buvo taikomos griežtos baudžiamosios priemonės, nes manyta, kad jie gali demoralizuoti ir užteršti grupuotę. pats.

Kai jų sutrikimai tapo ryškesni, jie buvo traktuojami taip pat, kaip organinės ligos ir buvo vertinami tik atsižvelgiant į atskirus tiriamuosius, o ne į bendrąsias psichologines sąlygas, dėl kurių negalima abejoti.

Visų pirma, vokiečių psichiatrai buvo apsėsti tyčinio sutrikimo aspekto, nes liga išlaisvina žmogų nuo pareigų ir atsakomybės.

Priešingai, Amerikoje sutrikimų, palyginti su Pirmojo pasaulinio karo metais, padaugėjo dvigubai, be jokios abejonės, daugiau dėmesio buvo skiriama psichologiniams aspektams ir galbūt dėl to, kad ne tokia griežta JAV karinė organizacija kariams leido laisviau reikštis.

Norėdami paaiškinti psichikos sutrikimų trūkumą Vokietijos ginkluotosiose pajėgose, vokiečių psichologai nurodo teigiamą judėjimo karo veiksmą.

Tiesą sakant, judėjimo karas, ypač pergalingas, yra mažiau psichogeniškas nei pozicinis ar apkasų karas.

Priešingai nei būtų galima manyti, tam tikri smurtiniai ir labai atšiaurūs veiksmai, atlikti pralaimėjimo atmosferoje, ne visada sukelia didelį sutrikimą.

Pavyzdžiui, Antrojo pasaulinio karo metais apsupę Stalingradą, nepaisant siaubingų kovos sąlygų, vyrai negalėjo leisti sau pasiduoti ligai: tai būtų atskirę juos nuo grupės ir palikti šalčiui. , įkalinimas ir tikra mirtis.

Kaip ir sužeisti gyvūnai, jie sutelkė paskutines jėgas, kad išgyventų. Todėl kritinėmis sąlygomis gali atsitikti taip, kad „šaltakraujiškumas“ ir išgyvenimo instinktas leidžia išspręsti situacijas, kurios kitu atveju būtų prarastos arba dominuotų baimė.

Kalbant apie konkrečias sociologines sąlygas, žmonių, patiriančių karo įtampą, psichinės patologijos dažnis ir simptomatika skiriasi, priklausomai nuo epochų, tautų ir kovos būdų.

Šiuo tikslu buvo atlikti lyginamieji tyrimai, siekiant nustatyti sutrikimų ir patologijų tipus įvairiose sociologinėse sistemose.

Karo psichopatologijos: kalinių psichikos sutrikimai

Be daugelio žinomų patologijų, kai kurios klinikinės nuotraukos buvo ypač ištirtos, nes jos yra konkretesnės:

Nostalgiškos psichozės, kai nerimas yra nukreiptas į atsiskyrimą nuo šeimos ir kilmės šalies. Jie daugiausia paliečia tam tikras etnines grupes, kurios yra ypač prisirišusios prie savo šalių ir tradicijų.
Reaktyvios išsivadavimo būsenos, pasireiškiančios melancholijos ar manijos protrūkiais („grįžimo manija“).
Asteninės nelaisvės būsenos, stebimos po repatriacijos, kurioms būdinga maištinga astenija, hiperemocionalumas, nerimo priepuoliai, somatiniai simptomai ir funkciniai sutrikimai.

Įkyrus elgesys pasireiškia kaip obsesinis elgesys visam gyvenimui. Prisitaikę prie gyvenimo už kalėjimo ribų, šie asmenys pamiršta kalėjime praleistus metus ir kitus ten išėjusius ar mirusius žmones. Tokiais atvejais vienintelė priemonė – veikti atsižvelgiant į didžiulį buvusio kalinio kaltės jausmą.

Šios būsenos, evoliuciniu požiūriu, gyja lėtai ir taip pat gali pasireikšti asmenims, neturintiems psichiatrinės istorijos; tačiau jie gali kartotis periodiškai arba trauminių įvykių (vadinamoji „trauminė neurozė“) proga.

Koncentracijos ir tremtinių stovyklų psichopatologija nusipelno savo vietos. Pasižymėjęs mitybos ir endokrininiais sutrikimais, išskirtinio nepriteklių, kankinimų ir fizinio bei moralinio kančių padariniais, jis paliko neišdildomus pėdsakus savo aukų psichikoje.

Kaliniai, ilgą laiką kalinami kalėjime, pasižymi tokiais sutrikimais kaip intelektinė astenija, abulija, sumažėjęs atsparumas socialiniams kontaktams ir daugybė funkcinių simptomų, tarp kurių ne visada įmanoma atskirti organiškai pagrįstus sutrikimus. Visų pirma, šiems dalykams labai sunku prisitaikyti prie šeimos, socialinio ir profesinio gyvenimo, nes stovyklose patirti kankinimai pažeidžia praktines ir psichologines sąlygas.

Šia prasme apibūdinamas „vėlyvas paroksizminės ekmezijos sindromas“ (pastebėtas daugiausia buvusiems tremtiniams), kurį sudaro skausmingas tam tikrų jų egzistavimo scenų išgyvenimas žiaurioje koncentracijos stovyklos tikrovėje.

Tiriamieji, kurie buvo išgelbėti iš koncentracijos stovyklų, nors ir atrodė geros būklės, atidžiau pažvelgus, už savo „ramios ir mandagios“ elgsenos slėpė nerimą keliančius reiškinius – aplaidumo drabužiams ir kūno priežiūrai, tarsi praradę supratimą apie higiena.

Dingo bet koks spontaniškumas ir sumažėjo jų interesų sfera, įskaitant ypač domėjimąsi seksualine sfera. Visų pirma, buvo ištirta 4,617 vyrų, kurie labai atšiauriomis sąlygomis ištvėrė trisdešimt devynis mėnesius įkalinimo.

Tik per savo didelę asmeninę drąsą šie subjektai sugebėjo įveikti mirtį ir išgyventi.

Panašius pastebėjimus padarė amerikiečiai apie savo kalinius, repatrijuotus iš Korėjos ar Indokinijos.

Jiems buvo ypatingų sunkumų, net kai grįžo, matyt, geros sveikatos, atkurti ankstesnius emocinius ryšius ir sukurti naujus; vietoj to jie reiškė patologinį prisirišimą prie buvusių kalinių.

Šiuose grįžtantiesiems tiriamos „smegenų plovimo“ pasekmės.

Valandomis po paleidimo stebima „zombių reakcija“, kuriai būdinga apatija; nepaisant švelnaus ir draugiško kontakto bei tinkamos meilės išraiškos, pokalbis lieka neaiškus ir paviršutiniškas, ypač kalbant apie gaudymo sąlygas ir „žygią į mirtį“.

Po trijų ar keturių dienų pastebimas pagerėjimas, kuriam būdingas didesnis bendradarbiavimas: subjektas stereotipiškai ir visada labai miglotai išreiškia indoktrinacijos metu gautas idėjas. Jo nerimą lėmė naujos gyvenimo sąlygos, administraciniai formalumai, spaudos komentarai apie „indoktrinaciją“ ir bendra baimė būti atstumtam bendruomenės.

Kai kurios armijos, pvz., JAV armija, net taikos metu pradėjo ruošti savo karius nelaisvės sąlygoms, kad suvoktų galimą kančios ir psichinės manipuliacijos pavojų.