Kas sukelia bipolinį sutrikimą? Kokios yra priežastys ir kokie simptomai?

By Cristiano Antonino On Birželis 14, 2022

Sveikata slankiklį

Kas yra bipolinis sutrikimas? Kokios yra priežastys ir kokie simptomai? Gretutinės ligos, provokuojantys įvykiai ir daugiadalykės komandos vertė gydant gerai žinomą nuotaikos sutrikimą, dar žinomą kaip bipolinis sutrikimas

Kas yra bipolinis sutrikimas

Bipoliniam sutrikimui būdingos kintančios fazės, kai viena fazė gali vyrauti prieš kitą:

depresija;
manija.

Depresijos simptomai

Depresijai arba, tiksliau, didžiajai depresijos epizodui, būdingi bent 5 iš šių simptomų

nuolatinė prislėgta nuotaika visą dieną
reikšmingas susidomėjimo daugeliu veiklų sumažėjimas ir motyvacijos stoka;
svorio padidėjimas / sumažėjimas kartu su atitinkamai pakitusiu apetitu;
miego pokyčiai (nemiga arba hipersomnija);
susijaudinimas, nerimas, pasikartojantis verksmas;
sumažinta koncentracija;
per didelis arba netinkamas kaltės jausmas;
galimos mintys apie savižudybę: manoma, kad pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, savižudybių dažnis yra bent 15 kartų didesnis nei visos populiacijos.

Manijos simptomai

Kita vertus, manija apima:

per didelė euforija;
sumažėjęs miego poreikis;
padidėjęs kalbumas;
pagreitėjusi protinė veikla ir išsiblaškymas;
ryšio su realybe praradimas;
rizikingas elgesys, apie kurį subjektas nežino, pvz., nekontroliuojamos išlaidos ir apsipirkimas, azartiniai lošimai, nepastovus seksualinis aktyvumas, ekstremalus sportas.

Maniakinis epizodas

Manijos epizodas apibrėžiamas kaip epizodas, trunkantis daugiau nei 1 savaitę ir kuriam būdinga:

euforijos nuotaika;
ryškus energijos padidėjimas;
3 ar daugiau tipiškų manijos simptomų.

Šioje fazėje esantys pacientai tiki, kad jų savijauta yra geriausia; tačiau būtent manijos fazėje tiriamieji gali tapti rimtu pavojumi sau ir kitiems.

Manijos epizodai skiriasi nuo manijos šiais aspektais:

manijos psichozė: ekstremalesnis pasireiškimas, kurio simptomai dažnai sunkiai atskiriami nuo šizofrenijos, kai pacientai gali patirti didybės kliedesius ar persekiojimą, dažnai prarandant nuoseklų mąstymą ir elgesį (kliedėjimas);
hipomanija: ne tokia ekstremali manijos forma. Daliai pacientų funkcionavimas labai nesutrinka: padidėja energija ir psichomotorinis aktyvumas, mažėja miego poreikis. Kitiems hipomanija sukelia didesnį išsiblaškymą, dirglumą ir prastą nuotaiką.

Kaip klasifikuojamas bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas paprastai pasireiškia paauglystėje arba maždaug 20–30 metų amžiaus ir skirstomas į:

I tipo bipolinis sutrikimas, pasireiškiantis bent 1 manijos ir depresijos epizodais;
II tipo bipolinis sutrikimas, pasižymintis didžiosios depresijos epizodais ir bent vienu hipomanijos epizodu;
kitaip nepatikslintas bipolinis sutrikimas: akivaizdūs bipoliniai požymiai, kurių negalima priskirti nė vienam iš aukščiau pateiktų tipų.

Bipolinio sutrikimo priežastys

Nors tiksli priežastis lieka nežinoma, bipolinį sutrikimą sukeliantys veiksniai (sukeliantys veiksniai) gali būti įvairūs:

psichosocialinis
genetinis;
biologinis.

Pažinimas vaidina svarbų vaidmenį, padidindamas tikimybę susirgti sutrikimu.

Kiti rizikos veiksniai yra:

stipraus streso laikotarpis;
netektis;
trauminis įvykis;
tokių medžiagų kaip alkoholis, tam tikri antidepresantai, kokainas ir amfetaminai vartojimas: literatūroje nustatytas svarbus ryšys tarp bipolinio sutrikimo ir narkotikų vartojimo, nors priežastinio ryšio kryptis neaiški.

Taip pat dažnai yra koreliacija su:

nerimo sutrikimai;
hiperaktyvumas
dėmesio deficitas
valgymo sutrikimai;
kiti asmenybės sutrikimai.

Bipolinio sutrikimo remisijos ir atkryčiai

Kaip minėta aukščiau, bipoliniam sutrikimui būdingos kintančios fazės.

Pradžia pasižymi ūmine simptomų faze, po kurios prasideda remisijos ir atkryčiai.

Sąvoka remisija reiškia simptomų, būdingų tam tikram liguistiniam paveikslui, sunkumo sumažėjimą: kitaip tariant, ligos progresavimą rodančių požymių nebuvimą.

Kai kuriems pacientams remisija yra visiška, kitiems gali pasireikšti liekamieji simptomai.

Kita vertus, kalbėdami apie atkrytį, turime galvoje liguisto proceso, kuris gyja arba išgydomas, paūmėjimą.

Šioje fazėje simptomai ryškiai atsinaujina ir gali būti manijos, depresijos ar hipomanijos, dažnai kartu egzistuojantys vienas su kitu.

Epizodas gali trukti nuo kelių savaičių iki 3–6 mėnesių, o depresijos fazės paprastai trunka ilgiau nei manijos.

Epizodų pasireiškimo dažnis kiekvienam pacientui gali skirtis: nuo vieno epizodo iki kito gali praeiti nedaug laiko arba, atvirkščiai, gali praeiti ilgas laikotarpis be ryškių simptominių reiškinių.

Diagnozė

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Visų pirma būtina ištirti ir nustatyti manijos ar hipomanijos simptomus, jei jų yra, neįtraukiant tam tikrų medicininių problemų, tokių kaip hipertiroidizmas, piktnaudžiavimo narkotikais įtaka, kuri gali turėti reikšmingos įtakos šiems simptomams. .

1 tipo bipolinio sutrikimo diagnozė yra pati sunkiausia, kai pasireiškia manijos simptomai, dėl kurių labai pablogėja tiriamojo funkcionavimas ir tam tikromis aplinkybėmis reikia hospitalizuoti, o tai pavojinga pačiam tiriamajam asmeniui ir kitiems.

Dažnai atsitinka taip, kad pacientas, esantis depresijos fazėje, spontaniškai nepraneša, kad anksčiau buvo patyręs manijos ar hipomanijos epizodą: todėl specialistas gali pasinaudoti klausimynais, naudingais atskleidžiant patologinius požymius, be paciento šeimos paramos.

Kaip gydomas bipolinis sutrikimas

Idealiu atveju bipolinio sutrikimo gydymas apima:

farmakologinis gydymas;
psichoterapinė pagalba.

Šių dviejų derinys yra būtinas ir būtinas, kad pacientui būtų suteikta pagalba ir jis būtų tinkamai gydomas.

Daugeliu atvejų pakanka ambulatorinio gydymo.

Tik pasireiškus sunkiems simptomams, būtina pacientą hospitalizuoti.

Pirma, ūmūs epizodai turi būti stabilizuoti ir kontroliuoti (ūminė fazė).

Kontroliuojamas gydymas tęsiamas tol, kol pasiekiama visiška remisija (tęsinys) ir palaikoma (palaikymas ir profilaktika).

Farmakologinis gydymas

Tinkamas farmakologinis gydymas nustatomas per a psichiatrija konsultacijos ir gali apimti

nuotaiką stabilizuojančios medžiagos, pvz., ličio ir kai kurių prieštraukulinių vaistų;
antros kartos antipsichoziniai vaistai, sunkesniais atvejais.

Jie naudojami atskirai arba kartu visoms gydymo fazėms, net ir skirtingomis dozėmis.

Turi būti atsižvelgta į nepageidaujamus reiškinius, susijusius su vaistų vartojimu, ir jie turi būti parinkti pagal veiksmingumą ir toleravimą, jei pacientui anksčiau buvo skirti vaistai bipoliniam sutrikimui gydyti, taip pat pagal anamnezę ir ligos sunkumą. simptomai, jei situacija nežinoma.

Galiausiai galima vartoti antidepresantus, nors jie nerekomenduojami kaip vienintelė ir išskirtinė terapija.

Psichoterapinis gydymas

Atlikus psichiatrinį įvertinimą ir pasirinkus farmakologinę pagalbą, psichoterapija leidžia integruoti tas ego dalis, kurios nebuvo pakankamai išplėtotos ar sąmoningai įgyvendintos.

Individualios ir grupinės terapijos kaitaliojimas yra vaisingas; pastarajam galėtų vadovauti psichoterapeutas ir psichiatras kartu.

Grupinė terapija dažnai rekomenduojama pacientams ir šeimos nariams, daugeliu atvejų partneriams, kurių parama būtina norint išvengti rimtesnių epizodų.

Aptariamos temos gali būti įvairios:

pykčio ir santykių valdymas;
planavimas;
sutrikimo socialiniai padariniai;
stabilizuojančių vaistų vaidmuo, pastarąjį ne visada priima pacientas, kuris mano, kad jie per daug jį kontroliuoja, todėl jis tampa mažiau budrus.

Individuali psichoterapija, analizuojant įvairias gyvenimo sritis, gali padėti pacientams permąstyti save per traumuojančius įvykius, pasakojimus ir naujų prasmių kūrimą.