Kas yra kepenų biopsija ir kada ji atliekama?

By Cristiano Antonino On Sau 31, 2023

Kepenų biopsija yra tyrimas, pagrįstas nedidelės kepenų audinio dalies paėmimu, kuris vėliau tiriamas mikroskopu.

Galima atlikti perkutaniškai (audinių mėginys imamas adata, įdurta per odą); transvenoziniu būdu (įvedant kateterį per jungo veną); pilvo operacijos metu.

Kam naudojama kepenų biopsija?

Kepenų biopsija naudojama ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms diagnozuoti.

Tai leidžia nustatyti diagnozę ir išsiaiškinti visas abejones dėl ligos priežasties, spręsti apie ligos sunkumą ir numatyti jos progresavimą.

Jis taip pat gali būti naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti.

Likus kelioms dienoms iki tyrimo gydytojas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų, kurie gali sąveikauti su tyrimu, vartojimą.

Vaistai, kuriuos gali prireikti nutraukti, yra antidepresantai, antikoaguliantai, antitrombocitai, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, antibiotikai, vaistai nuo astmos ir NVNU.

Prieš atlikdamas šį tyrimą, pacientas turi būti nevalgęs ir kieto, ir skysto maisto mažiausiai šešias valandas.

Pacientui gali būti atliktas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo krešėjimą, ir, esant poreikiui, gali būti skiriami krešėjimą mažinantys vaistai.

Kas gali laikyti testą?

Kiekvienas, sergantis lėtine ar ūmine kepenų liga, gali atlikti testą.

Pagrindinės kepenų biopsijos kontraindikacijos yra: ascitas (pageidautina transjugulinis būdas); nutukimas; kraujo krešėjimo verčių buvimas žemiau normos; jeigu pacientas skundžiasi pilvo skausmais dėl tulžies pūslės ligos, pankreatito ar žarnyno nepraeinamumo.

Ar kepenų biopsija yra skausminga ar pavojinga?

Nors galima teigti, kad kepenų biopsija yra testas, turintis didelę saugumo ribą ir kad jis nekelia jokio ypatingo pavojaus pacientui, jo, kaip gana invazinio tyrimo, pobūdžio negalima nepastebėti.

Nors rimtos komplikacijos yra retos, kai kurios nedidelės komplikacijos yra gana dažnos. Tai apima pooperacinį skausmą, kuris gali pasireikšti 1 iš 3 pacientų (skausmas gali atsirasti injekcijos vietoje ir plisti į dešinįjį petį) ir kraujavimas.

Komplikacijos šiandien yra retesnės nei anksčiau dėl ultragarsu valdomos biopsijos ir naujų adatų, kurios yra mažesnio kalibro ir mažiau traumuojančios.

Kaip veikia kepenų biopsija?

Norint atlikti kepenų biopsiją, pacientas turi būti paguldytas ant nugaros.

Gydytojas dezinfekuos odą adatos įvedimo vietoje ir atliks vietinę anesteziją.

Metodas apima ultragarsą, kuris leidžia gydytojui stebėti adatos maršrutą.

Biopsijos adata, galinti paimti 2–4 centimetrų ilgio audinio dalį, bus greitai įdėta ir pašalinta.

Po biopsijos pacientas turi likti gulėti, ant biopsijos vietos uždėti ledo maišelį, mažiausiai 3 valandas, o po tyrimo rekomenduojama bent pirmąsias 24 valandas likti ramybėje.