Kas yra nemiga? Plačiai paplitusio sutrikimo simptomai, priežastys ir pasekmės

Nemigai būdingas nesugebėjimas pakankamai išsimiegoti, kad jaustumėtės pailsėję. Tai gali būti dėl sunkumų užmigti arba užmigti. Dėl to taip pat gali pabusti anksčiau nei pageidaujama

Dažnai pranešama, kad miegas yra chroniškai prastos kokybės, lengvas ir negaivus.

Dėl to nemiga sergantys žmonės kenčia nuo dienos simptomų, tokių kaip nepakankamas dėmesys, dirglumas ir sumažėjusi energija.

Laimei, yra veiksmingų nemigos gydymo būdų – nuo ​​laikino migdomųjų tablečių vartojimo iki kognityvinės elgesio terapijos.

Nemigos simptomai

Sergant nemiga, miego sutrikimai pasireiškia mažiausiai tris naktis per savaitę ilgiau nei tris mėnesius.1

Nemiga neigiamai veikia dienos veiklą, todėl atsiranda vienas ar keli iš šių simptomų:

  • Nuovargis arba mieguistumas dieną
  • Negalavimas (bloga savijauta)
  • Prastas dėmesys arba susikaupimas
  • Sumažėjęs veikimas (klaidos, nelaimingi atsitikimai)
  • Sumažėjusi energija ar motyvacija
  • Elgesio problemos (ty hiperaktyvumas, impulsyvumas, agresija)
  • Nesugebėjimas nusnūsti
  • Galvos skausmas, skrandžio sutrikimas ir skundai dėl lėtinio skausmo

Be minėtų dienos simptomų, nuotaikos sutrikimai, tokie kaip nerimas ar depresija, dažnai yra susiję su nemiga.

Depresija gali būti susijusi su ankstyvu rytiniu pabudimu ir sunkumu grįžti į miegą.

Nerimas gali priversti jūsų mintis šnibždėti naktį, o rūpesčiai apimtų jus bandant užmigti.

Kai sunku užmigti, tai gali pakurstyti nerimo liepsną, pabloginti padėtį ir pakurstyti užburtą ratą.

Be to, nemiga gali turėti įtakos serotonino kiekiui ir priekinės smegenų skilties funkcijai.

Priekinė skiltis yra atsakinga už įvairias vykdomąsias funkcijas, kurios yra pagrindinės racionalaus pasirinkimo ir tinkamos socialinės sąveikos metu.

Sutrikimas gali būti toks reikšmingas, kad gali būti prarastas gebėjimas slopinti mintis apie savižudybę ar net tiesioginis impulsas nusižudyti.

Tyrimai rodo, kad sergančiųjų šiuo sutrikimu savižudybės rizika gali padvigubėti.

Nemigos priežastys

Ekspertų supratimas apie nemigos priežastį yra pagrįstas trimis veiksniais: polinkiu, provokacija ir įamžinimu.

Polinkis

Kiekvienas žmogus gali susirgti tokiu miego sutrikimu, kuris būdingas nemigai.

Tai vadinama polinkiu arba slenksčiu. Nemigos išsivystymo slenkstis kiekvienam žmogui skirsis.

Tikėkite ar ne, bet yra žmonių, kuriems retai arba niekada nekyla miego sutrikimų.

Kita vertus, kai kuriems žmonėms gali nesisekti ir jie tiesiog linkę sirgti nemiga.

Tikėtina, kad tai susiję su genetiniais veiksniais (nemiga dažnai pasireiškia šeimose), amžiumi, lytimi (moterims nemiga pasireiškia dažniau), medžiagų vartojimu ir kitais medicininiais ir psichiatrija būklės (pvz., depresija, nerimas ar lėtiniai skausmo sutrikimai, pvz., migrena arba fibromialgija).

Nemiga taip pat gali būti siejama su padidėjusiu perspėjimo signalu.

Tai susiję su simpatine nervų sistema, kuri yra atsakinga už „kovok arba bėk“ reakciją.

Kai kuriems žmonėms gali padidėti simpatinis potraukis, o tai reiškia, kad jie yra pasirengę reaguoti į išorinę grėsmę.

Šis signalas gali jus nemiegoti dieną, tačiau jis taip pat neleidžia miegoti žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos.

Kai kurie tai apibūdino kaip „pavargusį, bet susierzintą“.

provokacija

Net jei galite turėti polinkį į nemigą, ji turi būti suaktyvinta.

Šie veiksniai vadinami provokuojančiais arba provokuojančiais veiksniais.

Tokių veiksnių pavyzdžiai:

  • Prieš miegą gerti alkoholį, kofeiną arba rūkyti cigaretę
  • Televizorius arba augintiniai miegamajame
  • Kelionės (sukelia reaktyvinį atsilikimą)
  • Pamaininis darbas
  • Stresas dėl prarasto darbo, finansinių problemų, skyrybų ar artimo draugo ar šeimos nario mirties
  • Naktinės pareigos, pavyzdžiui, kūdikių maitinimas

Atminkite, kad paprastai, pašalinus priežastį, nemiga išnyksta.

Tačiau tai taip pat gali išlikti dėl jūsų atliktų pakeitimų.

Įamžinimas

Paskutiniai komponentai, kurie praeinantį miego sutrikimą paverčia lėtine nemiga, vadinami nuolatiniais veiksniais.

Šiuos veiksnius geriausiai galima suprasti pateikus pavyzdį.

Įsivaizduokime, kad vidury nakties kelias valandas gulite nemiegojęs – tai dažnas reiškinys sergant nemiga.

Jūs suprantate, kad jums reikia aštuonių valandų miego, o gulėdami nemiegate sutrumpinate šį laiką.

Nusprendžiate pradėti eiti miegoti dviem valandomis anksčiau, kad tai kompensuotų.

Kai kuriems tai gali padėti, bet dabar, kai einate miegoti ypač anksti, užmigti reikia daugiau laiko.

Kai daugiau nakties pramiegate, jūsų nusivylimas didėja, o pradinė nemiga pablogėja.

Galų gale yra daugybė pasirinkimų, kurie gali išlaikyti jūsų nemigą.

Kai kurie žmonės nusprendžia apriboti savo dienos veiklą dėl mieguistumo.

Toks vengimas gali sumažinti jūsų fizinį aktyvumą.

Kadangi nesportuojate, galite būti mažiau pavargę ir negalėsite užmigti.

Arba galite pradėti dirbti su kompiuteriu lovoje, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką, praleistą būdraujant.

Kompiuterio šviesa ir veikla gali pabloginti jūsų gebėjimą miegoti.

Taip pat galite pradėti snūsti dieną, kad pailsėtumėte, o tai gali pakenkti jūsų miegui ir gebėjimui užmigti naktį.

Įsitvirtinančių veiksnių buvimas pailgina jūsų kovą su nemiga.

Nemigos diagnozė

Nemiga dažniausiai diagnozuojama remiantis vien tik kruopščia istorija.

Kai kuriais atvejais miego žurnalas, daugkartinis miego latentinis testas, miego ir pabudimo aktigrafija arba miego tyrimas (polisomnograma) gali pateikti patvirtinančių įrodymų arba būti naudojami siekiant atmesti kitas miego sąlygas, tokias kaip cirkadinio ritmo sutrikimas ar miego apnėja.

Gydymas

Jei dėl nemigos sutrinka dienos funkcija, ypač jei ji išlieka chroniškai, gali prireikti gydymo.

Štai keletas pagrindinių intervencijų, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, ypač miego specialistai, naudoja nemigai gydyti.

Jūsų trigerių sprendimas

Daugelio žmonių nemigos priežastys išnyksta savaime.

Pavyzdžiui, prastas miegas prieš mokyklinį egzaminą išnyks, kai tik baigsis egzaminas.

Kiti veiksniai gali būti sušvelninti, kai jie yra tinkamai identifikuoti ir pašalinti.

Pavyzdžiui, norint gauti kokybišką akies vaizdą, gali pakakti atsisakyti popietinio kofeino, vengti alkoholio kaip „naktinės kepuraitės“ ir pašalinti technologinius įrenginius ar miego aplinkos trikdžius.

Jei kenčiate nuo lėtinės nemigos, gali prireikti profesionalios pagalbos. Gali būti labai naudinga atkreipti dėmesį į įsitikinimus, mintis ir jausmus, kurie supa jūsų nemigą, taikant gydymą, vadinamą kognityvine elgesio terapija nuo nemigos (CBTI).

Naudojant CBTI, specialiai apmokytas psichologas padės nustatyti jūsų unikalius veiksnius ir padėti juos pašalinti.

Pavyzdžiui:

  • Jei negalite užmigti, nes pailginote miegojimo laiką, gali būti rekomenduojama apriboti miegą, kai ribojate laiką lovoje ir vengiate kasdienių snaudimų.
  • Jei miegate naktį ir negalite užmigti, stimulų kontrolė gali būti naudinga.
  • Jei gulint jūsų mintys lenktyniauja, jums gali būti naudinga stebėti a buferinė zona prieš miegą arba planuojant nerimo laiką dienos metu.

Galiausiai, jei jūsų nemiga atsirado dėl ilgesnio poveikio (pvz., darbas pamainomis arba dažnų kelionių atsilikimas), pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie intervencijas, kurios konkrečiai nukreiptos į šį veiksnį.

Vaistų vartojimas

Yra daug vaistų, kurie gali būti veiksmingi trumpalaikei nemigai gydyti.3

Dvi pagrindinės grupės yra benzodiazepininiai ir nebenzodiazepininiai vaistai.

Kai kurie iš šių receptinių ir nereceptinių vaistų yra:

  • Ambienas (zolpidemas)
  • Melatoninas
  • Rozeremas (ramelteonas)
  • Silenor (doksepinas)
  • Desirelis (trazodonas)
  • ProSom (estazolamas)
  • Restoril (temazepamas)

Priežastis, kodėl pirmiau minėti vaistai turėtų būti vartojami tik trumpai, o ne ilgai, yra ta, kad migdomieji vaistai gali sukelti tachifilaksiją.

Esant šiam reiškiniui, medikamentai tampa mažiau veiksmingi, todėl tam pačiam poveikiui reikia didesnių dozių.

Galiausiai vaistai nustoja veikti, o nutraukus jų vartojimą atsiranda nemiga.

Koegzistuojančių sąlygų valdymas

Taip pat labai svarbu išspręsti visas lėtines problemas, kurios gali turėti įtakos jūsų nemigai arba yra su ja susijusios, pvz., nuotaikos sutrikimas (pvz., depresija, nerimas ar potrauminio streso sutrikimas) arba kitas miego sutrikimas (pvz., miego apnėja). arba neramių kojų sindromas).4

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius simptomus, kuriuos galite patirti, kurių negalima paaiškinti jau nustatyta diagnoze, ir kartu su juo pakoreguokite visus gydymo planus, kuriuos laikotės ir kuriuos reikia patikslinti, kad pajustumėte savo geriausia.

Apsvarstykite papildomą terapiją

Kai kurie žmonės taip pat mano, kad įvairūs papildomi gydymo būdai yra naudingi gydant nemigą, pavyzdžiui:

  • Atsipalaidavimo ir biogrįžtamo ryšio terapija
  • Autogeninė terapija
  • Aromaterapija
  • hipnozė
  • Joga
  • Progresuojantis raumenų atsipalaidavimas

Nuorodos:

  1. Maness DL, Khanas M. Nefarmakologinis lėtinės nemigos valdymasEsu garsi gydytoja. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Elgesio strategijos, įskaitant mankštą, skirtos nemigai gydytiACSMs Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Suaugusiųjų lėtinės nemigos farmakologinio gydymo klinikinės praktikos gairės: Amerikos miego medicinos akademijos klinikinės praktikos gairėsJ Clin miego med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. McCall WV. Ryšys tarp savižudybės ir nemigos: teoriniai mechanizmaiValiuta Psichiatrija Respublika 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Papildomas skaitymas

  • Amerikos miego medicinos akademija. Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija, 3 leidimas. Darienas, IL: Amerikos miego medicinos akademija, 2014 m.
  • Krygeris, MH et al. „Miego medicinos principai ir praktika“. „ExpertConsult“., 6-asis leidimas, 2016 m.
  • Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. Elgesio perspektyva gydant nemigąPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Obstrukcinė miego apnėja: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Dantų griežimas miegant: bruksizmo simptomai ir priemonės

Ilgas Covidas ir nemiga: „Miego sutrikimai ir nuovargis po infekcijos“

Miego sutrikimai: ženklai, kurių negalima nuvertinti

Ėjimas mieguistumas: kas tai yra, kokie jo simptomai ir kaip jį gydyti

Kokios yra vaikščiojimo per miegą priežastys?

šaltinis:

Labai gerai sveikata

tau taip pat gali patikti