Kas yra perkutaninė navikų termoabliacija ir kaip ji veikia?
Termoabliacija yra minimaliai invazinis metodas, būtinas gydant navikus. Sužinokime daugiau apie tai, iš ko jis susideda
Kalbėdami apie navikus, dažniausiai šį terminą esame įpratę sieti su žodžiu „chirurgija“.
Tačiau yra daugybė navikų gydymo metodų ir procedūrų, įskaitant perkutaninę termoabliaciją.
Perkutaninė termoabliacija: kas tai yra ir iš ko ji susideda
Termoabliacija yra vėžio gydymo metodas, kuris išnaudoja šilumos gebėjimą sukelti nekrozę, ty sunaikinti vėžines ląsteles, veikiant neoplazmos viduje ir aplinkinėje zonoje temperatūrai, kuri yra daug aukštesnė už fiziologinę žmogaus kūno 37 °C. hipertermija).
Kita vertus, žodis „perkutaninis“ reiškia procedūros atlikimą minimaliai invaziniu būdu per odą, ty be chirurginių pjūvių, o tik su nedidelėmis žaizdelėmis.
Tai nuo 1990-ųjų vis labiau tobulinama technika, leidžianti padidinti tikslumą ir saugumą.
Kaip atliekama termoabliacija
Pacientui paprastai atliekama vietinė anestezija, tačiau tais atvejais, kai tai būtina, galima atlikti gilią sedaciją.
Vadovaudamas ultragarsu, gydytojas į naviką įsmeigia adatą, kuri pasiekia labai aukštą temperatūrą (iki 100° C), dėl kurios neoplastinės ląstelės nekrozės metu tyčia pažeidžiamos ir naviką maitinančios kraujagyslės, o tai sukelia uždegimą, kuris suaktyvėja. imuninę sistemą.
Procedūra paprastai trunka 15-30 minučių ir reikalauja 1-2 dienų buvimo ligoninėje.
Termoabliacijos privalumai
Termoabliacija yra minimaliai invazinis metodas, kuris nereikalauja pjūvių ar pjūvių ir turi šiuos privalumus
- mažesnė komplikacijų, susijusių su infekcija ir kraujavimu, rizika, palyginti su operacija;
- sutrumpintas hospitalizacijos laikas;
- galimybė gydyti vietas, kurias sunku pasiekti chirurginiu būdu;
- jis gali būti naudojamas pacientams, kuriems dėl įvairių priežasčių negalima atlikti operacijos ar bendrosios anestezijos;
- leidžia geriau išsaugoti naviko sritį supančius audinius.
Kokie šilumos šaltiniai reikalingi termoabliacijai
Norint atlikti termoabliaciją, reikalingi energijos šaltiniai, galintys gaminti šilumą, kurie gali būti
- radijo dažnis: daugiausia naudojamas šaltinis. Tokiu atveju susidaro aukšto dažnio kintamoji srovė, dėl kurios susidaro šiluma;
- mikrobangos: sukuriami magnetiniai laukai, kurie pakelia temperatūrą;
- lazeris: gaunamas intensyvus šviesos spindulys, skleidžiamas labai plonomis optinėmis skaidulomis, praleidžiamomis per siaurą adatą;
- ultragarsas: naudojamas didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas, kuris naikina ląsteles per karštį.
Kokius navikus galima gydyti termoabliacija
Gerybiniai arba piktybiniai navikai, kuriuos galima gydyti perkutanine termoabliacija, yra šie:
- kepenys (procedūra atsirado būtent kaip kepenų vėžio gydymas, kuris vis dar yra viena iš pagrindinių ligų, kurioms ji taikoma)
- kaulai;
- inkstai;
- plaučiai;
- antinksčių liaukos;
- krūtys;
- galvos ir kaklas;
- Šlapimo aparatai;
- kasa;
- Centrinė nervų sistema;
- endokrininės liaukos;
- gimda.
Tačiau ši terapija skirta neoplazmoms, kurių skersmuo paprastai neviršija 5 cm ir (arba) nedideliam mazgelių skaičiui.
Kiekvienas atvejis vertinamas individualiai.
Perkutaninė termoabliacija draudžiama šiais atvejais:
- daugybiniai pažeidimai, didesni nei 7
- didesni nei 5 cm skersmens pažeidimai, tokiu atveju negarantuojama radikalizacija, ty visiškas naviko ląstelių sunaikinimas;
- krešėjimo problemos arba mažas trombocitų kiekis, kurių negalima ištaisyti.
Krioabliacija
Kitas metodas, kuris naudoja tuos pačius principus kaip termoabliacija, bet naudoja šaltį naviko ląstelių sunaikinimui, yra krioabliacija.
Vienu ar keliais zondais (kriozondais), įterptais vadovaujant radiologiniu būdu (ultragarsu, KT, MRT, fluoroskopija), tiesiai į naviko vidų, temperatūra yra žemesnė nei -20°C, todėl audiniai užšąla, po to lėtai atšildoma. terminis šokas ir ląstelių mirtis.
Skaityti taip pat:
Limfoma: 10 pavojaus varpų, kurių negalima nuvertinti
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
CAR-T: naujoviška limfomų terapija
Kas yra CAR-T ir kaip veikia CAR-T?
Smegenų navikai: CAR-T suteikia naujų vilčių gydyti neoperuojamas gliomas