Kepenų nepakankamumas: apibrėžimas, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Kepenų nepakankamumas atsiranda, kai kepenys neveikia pakankamai gerai, kad galėtų atlikti savo funkcijas (pavyzdžiui, gaminti tulžį ir išvalyti organizmą nuo kenksmingų medžiagų).

Simptomai yra pykinimas, apetito praradimas ir kraujas išmatose. Gydymas apima alkoholio ir tam tikrų maisto produktų vengimą.

Kas yra kepenų nepakankamumas?

Jūsų kepenys atlieka daug svarbių funkcijų, įskaitant:

  • Gamina kraujo baltymus, kurie padeda krešėti, perneša deguonį ir palaiko imuninę sistemą.
  • Gamina tulžį – medžiagą, reikalingą maistui virškinti.
  • Padeda jūsų organizmui kaupti cukrų (gliukozę) glikogeno pavidalu.
  • Išvalykite savo kūną nuo kenksmingų medžiagų, esančių kraujyje, įskaitant narkotikus ir alkoholį.
  • Suskaido sočiuosius riebalus ir gamina cholesterolį.
  • Kepenų nepakankamumas atsiranda, kai jūsų kepenys neveikia pakankamai gerai, kad galėtų atlikti šias užduotis. Kepenų nepakankamumas gali būti gyvybei pavojinga avarija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia kepenų nepakankamumą?

Daug įvairių ligų ir būklių sukelia kepenų nepakankamumą, įskaitant hepatitą B ir C, su alkoholiu nesusijusią suriebėjusią kepenų ligą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir hemochromatozę.

Daugeliu atvejų lėtinis kepenų nepakankamumas atsiranda dėl cirozės.

Cirozė yra jūsų kepenų randai dėl pasikartojančių ar ilgalaikių sužalojimų, pvz., dėl nesaikingo alkoholio vartojimo ilgą laiką arba lėtinės hepatito infekcijos.

Kadangi randų audinys pakeičia sveiką kepenų audinį, jūsų kepenys praranda gebėjimą veikti.

Ūminį kepenų nepakankamumą dažniausiai sukelia:

  • Virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B.
  • Per didelis tam tikrų vaistų ar toksinų, tokių kaip acetaminofenas (Tylenol®), vartojimas ir kitų vaistų (įskaitant tam tikrus antibiotikus, antidepresantus, vaistus nuo traukulių, žmogaus sukurtų hormonų ir priešgrybelinių vaistų) ir žolelių (žaliosios arbatos ekstrakto ir kava) vartojimas .
  • Metaboliniai (biologiniai) arba kraujagyslių (skysčius pernešantys kraujagyslės, pvz., arterijos) sutrikimai, tokie kaip Wilsono liga ir autoimuninis hepatitas.

Kokie yra kepenų nepakankamumo simptomai?

Kepenų nepakankamumui išsivystyti gali prireikti metų.

Kepenų nepakankamumo simptomai dažnai atrodo kaip kitų sveikatos būklių simptomai, todėl ankstyvose stadijose gali būti sunku diagnozuoti.

Simptomai blogėja, nes jūsų kepenų nepakankamumas ir toliau silpnėja.

Lėtinis kepenų nepakankamumas arba kepenų nepakankamumas, kuris pasireiškia daugelį metų, gali sukelti:

  • Nuovargis
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Viduriavimas
  • vėmimas kraujas
  • Kraujas išmatose

Kai kepenų nepakankamumas progresuoja, simptomai tampa sunkesni. Vėlesniuose etapuose kepenų nepakankamumo simptomai gali būti:

  • Gelta (odos ir akių pageltimas).
  • Ekstremalus nuovargis.
  • Dezorientacija (sumišimas ir netikrumas).
  • Skysčių kaupimasis pilve ir galūnėse (rankose ir kojose).
  • Kartais jūsų kepenys sutrinka staiga, o tai vadinama ūminiu kepenų nepakankamumu. Žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu, gali pasireikšti šie simptomai:
  • Kraujavimas.
  • Psichikos būklės pokyčiai.
  • Pautinėjęs arba saldus kvapas.
  • Judėjimo problemos.
  • Apetito praradimas.
  • Bendras blogos savijautos.
  • Gelta.

Kaip diagnozuojamas kepenų nepakankamumas?

Gydytojas diagnozuoja kepenų nepakankamumą, remdamasis jūsų simptomais, ligos istorija ir tyrimų (kraujo, šlapimo, pilvo vaizdų) rezultatais.

Kaip gydomas kepenų nepakankamumas?

Kepenų ligas ir kepenų nepakankamumą dažniausiai gydo specialistai, vadinami hepatologais.

Kepenų nepakankamumo gydymas priklauso nuo to, ar jis ūmus, ar lėtinis.

Lėtinio kepenų nepakankamumo gydymas apima dietos ir gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant:

  • Venkite alkoholio ar vaistų, kurie gali pakenkti jūsų kepenims.
  • Valgykite mažiau tam tikrų maisto produktų, įskaitant raudoną mėsą, sūrį ir kiaušinius.
  • Svorio netekimas ir metabolinių rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį ir diabetą, valdymas.
  • Sumažinkite druskos suvartojimą dietoje (įskaitant druskos nedėjimą į maistą).

Ūminio (staigiojo) kepenų nepakankamumo gydymas apima:

  • Intraveniniai (IV) skysčiai kraujospūdžiui palaikyti.
  • Vaistai, tokie kaip vidurius laisvinantys vaistai ar klizmos, padedantys pašalinti toksinus (nuodus).
  • Gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje stebėjimas. Jūsų paslaugų teikėjas duos jums gliukozės, jei cukraus kiekis kraujyje sumažės.

Taip pat galite perpilti kraują, jei gausiai kraujuojate, arba kvėpavimo vamzdelį, kuris padėtų kvėpuoti.

Ūminio ir lėtinio kepenų nepakankamumo atveju gydytojas gali rekomenduoti kepenų persodinimą

Prieš persodindami, gydytojai kruopščiai patikrina kandidatus į transplantaciją, kad įsitikintų, ar naujas organas gali jiems padėti, prieš įtraukdami juos į laukiančiųjų organų sąrašus.

Transplantacijos operacijos metu sveikos gyvo ar mirusio donoro kepenys pakeičia pažeistas ar sergančias kepenis.

Kai kurie transplantacijos centrai gali pakeisti pažeistas kepenis sveikų kepenų dalimi, nes kepenys gali atsinaujinti arba ataugti.

Kokios komplikacijos yra susijusios su kepenų nepakankamumu?

Kepenų nepakankamumas gali paveikti daugelį jūsų kūno organų. Ūminis kepenų nepakankamumas gali sukelti tokias komplikacijas kaip infekcija, elektrolitų trūkumas ir kraujavimas.

Be gydymo ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas gali baigtis mirtimi.

Ar galima išvengti kepenų nepakankamumo?

Galite sumažinti kepenų nepakankamumo tikimybę:

  • Skiepijama nuo hepatito B.
  • Alkoholio vartojimo mažinimas.
  • Išlaikyti jums sveiką svorį ir aktyvų gyvenimo būdą
  • Laikykitės nurodymų, kai vartojate tokius vaistus kaip acetaminofenas (Tylenol®).
  • Kasmet (bent) atliekant fizinę apžiūrą su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, atliekant nutukimo, didelio cholesterolio kiekio, aukšto kraujospūdžio ir diabeto patikrą.

Kam gresia didžiausia kepenų nepakankamumo rizika?

Žmonės, kuriems labiausiai gresia kepenų nepakankamumas, yra tie, kurie:

  • Sergate lėtinėmis (ilgalaikėmis) kepenų infekcijomis, tokiomis kaip hepatitas B arba C.
  • Per daug gėrėte arba vartojote alkoholį.
  • Turite esamų arba įgytų sveikatos sutrikimų, dėl kurių padidėja kepenų nepakankamumo tikimybė, pvz., hemochromatozė (jūsų organizmas pasisavina per daug geležies iš maisto), su alkoholiu nesusijusi suriebėjusių kepenų liga (didelis riebalų kiekis kepenyse, susijęs su metaboliniu sindromu). , autoimuninė liga (jūsų organizmo imuninė sistema atakuoja kepenis) ir Wilson liga (jūsų organizmas negali pašalinti papildomo vario).

Kokios yra pacientų perspektyvos po gydymo?

Daugelis žmonių pasveiksta nuo kepenų nepakankamumo gydydami.

Jei transplantacija yra būtina, dauguma pacientų per šešis mėnesius grįžta į savo kasdienę veiklą.

Žmonėms, kuriems buvo atlikta transplantacija, reikia visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros, įskaitant vaistus, kad jų kūnas neatmestų naujo organo.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į greitosios medicinos pagalbos skyrių, jei pasireiškė bet kokie kepenų nepakankamumo simptomai.

Nuorodos

„Merck Manual Consumer“ versija. Kepenų nepakankamumas. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Žiūrėta 7-6-2018.

Amerikos kepenų fondas. Dažnai užduodami klausimai. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Prieiga 7/6/ 2018 m.

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. Cirozė. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) Prieiga 7-6-2018.

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. Kepenų persodinimo apibrėžimas ir faktai. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Žiūrėta 7-6-2018.

Jungtinis organų dalijimosi tinklas. Transplantacijos tendencijos. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Žiūrėta 7-6-2018.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Ūminis kepenų nepakankamumas vaikystėje: kepenų funkcijos sutrikimas vaikams

Vaikų hepatitas – štai ką sako Italijos nacionalinis sveikatos institutas

Ūminis hepatitas vaikams, Maggiore (Bambino Gesù): „Gelta – pažadinimo skambutis“

Nobelio medicinos premija mokslininkams, atradusiems hepatito C virusą

Kepenų steatozė: kas tai yra ir kaip to išvengti

Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita

Įvairūs hepatito tipai: prevencija ir gydymas

Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita

Niujorko, Sinajaus kalno mokslininkai paskelbė Pasaulio prekybos centro gelbėtojų tyrimą apie kepenų ligas

Ūminio hepatito atvejai vaikams: mokymasis apie virusinį hepatitą

Kepenų steatozė: riebiųjų kepenų priežastys ir gydymas

Hepatopatija: neinvaziniai testai kepenų ligoms įvertinti

Kepenys: kas yra nealkoholinis steatohepatitas

Kodėl mano šlapime yra leukocitų?

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį

Albumino pakeitimas pacientams, sergantiems sunkiu sepsiu arba septiniu šoku

Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?

Kas yra amilazė ir kodėl atliekamas amilazės kiekio kraujyje matavimas?

Antikoaguliantai: sąrašas ir šalutinis poveikis

Provokacijos testai medicinoje: kas jie yra, kam jie skirti, kaip jie vyksta?

Kas yra albuminas ir kodėl atliekamas kraujo albumino verčių kiekio tyrimas?

Kraujo krešėjimas: Von Willebrand faktorius

Kraujo ligos: Vera policitemija arba Vaquezo liga

Kreatininas, aptikimas kraujyje ir šlapime rodo inkstų funkciją

Leukemija vaikams, sergantiems Dauno sindromu: ką reikia žinoti

24 valandų šlapimo citratas: kodėl atliekamos šios analizės?

Kas yra Albuminas? Kepenų ir inkstų funkcijos matavimo testai

Kas tai yra ir kodėl matuoti prostatos specifinį antigeną (PSA)?

Kas yra albuminas ir kodėl atliekamas jo koncentracijos šlapime tyrimas?

Chromograninas A: laboratorinis tyrimas neuroendokrininiams navikams diagnozuoti ir (arba) stebėti

Šlapimo spalva: ką šlapimas pasakoja apie mūsų sveikatą?

Šlapinimosi spalva: priežastys, diagnozė ir kada nerimauti, jei šlapimas tamsus

Kas yra Haptoglobinas?

Šaltinis

Klivlando klinika

tau taip pat gali patikti