Keratokonjunktyvitas: šio akies uždegimo simptomai, diagnostika ir gydymas
Keratokonjunktyvitas gali būti apibūdinamas kaip liga, sukelianti sunkų akies uždegimą
Tiksliau, ši liga vienu metu gali sukelti keratitą ir konjunktyvitą, taigi ir ragenos bei junginės uždegimą, galintį turėti rimtų pasekmių mūsų akių sveikatai.
Keratokonjunktyvito simptomai gali būti daug, skirtingi vienas nuo kito, priklausomai nuo vykstančio uždegimo tipo
Tarp dažniausiai pasitaikančių yra hiperakrimacija, paraudimas ar hiperemija, padidėję limfmazgiai ir daugelis kitų simptomų.
Dėl šių sutrikimų taip pat gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, skaityti ar vairuoti automobilį.
Keratokonjunktyvito priežastys gali būti labai skirtingos, net jei klinikinės apraiškos yra gana panašios.
Atsižvelgiant į tai, kad yra įvairių keratokonjunktyvito tipų, sunku apžvelgti, kiek pacientų kenčia nuo šios patologijos.
Pavyzdžiui, atopiniu keratokonjunktyvitu labiausiai kenčia vaikai iki 4 metų arba suaugusieji nuo 20 iki 50 metų.
Be to, apie 95 % pacientų turi kitų giminaičių, turinčių atopinių akių ar odos problemų.
Šiandien yra daug keratokonjunktyvito gydymo būdų, kurie skiriasi patologijos rūšimi, uždegimu ir etiologiniu veiksniu.
Keratokonjunktyvito tipai
Yra keletas keratokonjunktyvito tipų, kurie skiriasi simptomais, priežastimis ir daugeliu kitų veiksnių.
Tarp žinomiausių yra:
- keratokonjunktyvitas sicca, kuris yra labiausiai paplitęs ir dažniausiai vartojamas vartojant terminą „keratokonjunktyvitas“. Šis uždegimas dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmones. Šio tipo uždegimo komplikacija gali sukelti ragenos opų susidarymą ir gali būti Sjögreno sindromo pasekmė;
- Epideminį keratokonjunktyvitą, kurio priežastis yra infekcinė, dažniausiai sukelia adenovirusas. Dažnai šis uždegimas taip pat derinamas su tonzilitu, plaučių uždegimu ir peršalimu. Tarp pirmųjų simptomų gali būti perpildymas, paraudimas ir priešaurinių limfmazgių uždegimas;
- Pavasarinis keratokonjunktyvitas yra labai dažnas, sezoninis, alerginis akių uždegimo tipas. Tiksliau, šis uždegimas atsiranda pavasarį ir mažėja, kol išnyksta rudenį ir žiemą. Tai būdinga tiems, kurie kenčia nuo alergijos, ypač žiedadulkėms ar dulkėms. Tai gali būti siejama su karščiavimu, astma ir egzema. Akys paraudusios, gali nudeginti, jaučiamas niežulys ir fotofobija. Siekiant nedelsiant pajusti palengvėjimą ir išvengti komplikacijų, šiuo atveju naudojami kortizono ir antihistamininiai akių lašai.
Sicca keratokonjunktyvito simptomai gali būti įvairūs
Tarp populiariausių yra:
- skausmas ir deginimas akyse
- raudonos akys ir akių hiperemija
- padidėjęs jautrumas šviesai ir fotofobija
- fokusavimo sunkumai ir neryškus matymas
Keratokonjunktyvito sicca simptomas taip pat gali būti gleivių atsiradimas.
Ši medžiaga akyje arba aplink ją gali sukelti didelį diskomfortą, pvz., neryškų matymą.
Pakitusi ašarų plėvelė gali sukelti labai sunkių pasekmių ragenos paviršiui, pavyzdžiui, ragenos opų, kurios rimčiausiais atvejais gali sukelti net ragenos perforaciją.
Tokiais atvejais taip pat yra polinkis į pažeistos ir uždegusios akies superinfekciją.
Dažnesni keratokonjunktyvito sicca simptomai taip pat gali būti nuovargis ir akių nuovargis.
Taip pat lietingomis ar miglotomis dienomis simptomai gali palengvėti dėl didelės drėgmės.
Tokie veiksniai kaip dehidratacija, sausa ir dulkėta aplinka bei ilgos vizualinės pastangos gali padidinti tipiškų šio uždegimo simptomų atsiradimo tikimybę.
Esant šiai patologijai, svarbus junginės sausumas, taigi ir ašarojimo trūkumas.
Ašaros gali putoti ties voko pakraščiais ir sukelti lėtinį džiūvimą, dėl kurio akies paviršius gali keratinizuotis.
Keratokonjunktyvito priežastys gali būti įvairios, taip pat kylančios dėl įvairių besitęsiančių patologijų
Viena iš keratokonjunktyvito sicca priežasčių gali būti Sjögreno sindromas.
Šiai ligai būdingas imuninės sistemos sutrikimas.
Ši autoimuninė būklė gali paveikti įvairias egzokrinines liaukas, ne tik akis, bet ir burnos ertmę, organus ir audinius, sukeliančius šių audinių uždegimą.
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šią autoimuninę ligą: genetinė ir virusinė.
Keratokonjunktyvito sicca priežastis taip pat yra alerginio konjunktyvito formų buvimas.
Alergenų, tokių kaip kontaktiniai lęšiai, dulkės, žiedadulkės ir daugelis kitų, sukeltas junginės uždegimas gali sukelti šio tipo keratokonjunktyvitą.
Blefaritas gali būti viena iš keratokonjunktyvito priežasčių
Tiesą sakant, vokų uždegimas, dėl kurio atsiranda įvairių pleiskanų ir opų, gali išplisti ir į akį, pasiekti junginę.
Kitos patologijos, kurios gali būti tarp keratokonjunktyvito priežasčių, gali būti: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, ašarų liaukos pažeidimas, trachoma ar ŽIV, todėl difuzinis infiltracinės limfocitozės sindromas.
Skirtumai nuo epideminio keratokonjunktyvito
Yra daug skirtumų tarp sicca ir epideminio keratokonjunktyvito formų.
Žinoma, šių dviejų patologijų priežastys yra visiškai skirtingos.
Tiesą sakant, adenovirusinio keratokonjunktyvito atveju tai yra ragenos ir junginės uždegimas, kurį sukelia infekcija.
Patogenas, atsakingas už šį uždegimą, yra adenovirusas, kuris ir suteikia savo pavadinimą ligai.
Norint suprasti simptomų skirtumus, labai svarbu nustatyti keratokonjunktyvito priežastį.
Tiesą sakant, adenovirusas taip pat yra atsakingas už daugybę virusinių infekcijų, kurios gali paveikti kvėpavimo takus.
Dėl šios priežasties, be epideminio keratokonjunktyvito simptomų, kartu gali būti ir tonzilitas, pneumonija, peršalimas ir faringitas.
Simptomai šiuo atveju gali būti:
- akių paraudimas
- ūminis konjunktyvitas
- hiperplyšimas
- ragenos uždegimas
- junginės edema
- gripo simptomai, tokie kaip karščiavimas ir bendras negalavimas
- vemti
- pykinimas
- viduriavimas
Keratokonjunktyvito gydymo būdai gali būti įvairūs: dažniausiai dedami nuskausminamieji akių lašai, taip pat šalti kompresai ant vokų, kortikosteroidų pagrindu pagaminti akių lašai, akių higienos priemonės.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti keratokonjunktyvitą, pirmiausia turite kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją.
Dėl greitos ligos istorijos jis galų gale galės rekomenduoti apsilankyti pas specialistą, jei prireiks konkretesnio požiūrio į problemą.
Todėl oftalmologas atliks įvertinimą, kad nustatytų keratokonjunktyvito priežastį.
Jei įtariate keratokonjunktyvito sicca formą, specialistas gali atlikti tam tikrus specifinius testus, tokius kaip Schirmer testas ir ašarų plėvelės lūžimo laiko testai.
Pirmasis egzaminas, Schirmerio testas, yra svarbus norint patikrinti, ar ašarų gamyba normali.
Tam užmerkta akis nubraukiama tamponu ir uždedama sugeriamojo popieriaus juostelė.
Iš šio testo gautų rezultatų galima suprasti akies ašarojimo lygį ir galbūt diagnozuoti ašarojimo trūkumą.
Antrasis tyrimas arba ašarų plėvelės lūžimo testas (BUT) apima fluoresceino naudojimą junginės maišelyje.
Tokiu būdu gydytojas galės patikrinti ašarų šydo ("plėvelės") išlikimą ragenos paviršiuje.
Atlikus šiuos du tyrimus galima diagnozuoti keratokonjunktyvitą sicca ir suformuluoti tinkamą gydymą pagal paciento poreikius ir simptomus.
Įprastas oftalmologinis tyrimas su objektyviu priekinio akies segmento tyrimu ir kruopščia ligos istorija leis diagnozuoti keratokonjunktyvito epidemijos ir pavasario formas.
Keratokonjunktyvito gydymas priklauso nuo uždegimo tipo ir priežasties
Jie gali skirtis vienas nuo kito, jei susiduriame su atopiniu, gigantopapiliniu, sausu, pavasariniu ar epideminiu keratokonjunktyvitu.
Pavyzdžiui, bakterinių infekcijų atveju gali būti paskirti antibiotikai akių lašų pavidalu, kad būtų galima pašalinti infekciją. Po antibiotikų kurso uždegimas turėtų susilpnėti, kol simptomai išnyks.
Esant alergijos sukelto keratokonjunktyvito formoms, pacientui gali būti lašinami antihistamininiai akių lašai, siekiant palengvinti simptomus, sumažinti deginimą ir niežėjimą.
Tokiais atvejais gydymas gali padėti įveikti alerginės reakcijos fazę, pvz., žiedadulkes, erkes ir kontaktinius lęšius, ir išvengti nuolatinio ragenos paviršiaus pažeidimo.
Sunkiausiais ir sudėtingiausiais atvejais taip pat gali būti skiriami kortizono vaistai dėl jų priešuždegiminio poveikio, kuris taip pat gali veikti esant sunkiam uždegimui.
Kaip priemonė nuo keratokonjunktyvito sicca yra dirbtinės ašaros
Šie produktai yra labai naudingi ir yra įvairių tipų, kad būtų galima integruoti trūkstamą ašarų plėvelės komponentą.
Dėl šios priežasties būtina pasikonsultuoti su specializuotu gydytoju, kad jis įvertintų dirbtinių ašarų klampumo laipsnį ir tinkamiausią rūšį ašarų plėvelei integruoti.
Taip bus galima gerai drėkinti akis ir išvengti nemalonių keratokonjunktyvito simptomų.
Skaitykite taip pat
Sausų akių sindromas: kaip apsaugoti akis nuo kompiuterio poveikio
Sausos akys žiemą: kas sukelia akių sausumą šį sezoną?
Kodėl moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo akių sausumo?
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Kaip išvengti akių sausumo žiemą: patarimai
Blefaritas: akių vokų uždegimas
Blefaritas: kas tai yra ir kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai?
Stye, akių uždegimas, kuris paveikia ir jaunus, ir senus
Neryškus matymas, iškraipyti vaizdai ir jautrumas šviesai: tai gali būti keratokonusas
Stye arba Chalazion? Skirtumai tarp šių dviejų akių ligų
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu
Tingi akis: kaip atpažinti ir gydyti ambliopiją?
Ragenos keratokonusas, ragenos kryžminio susiejimo UVA gydymas
Keratokonusas: degeneracinė ir evoliucinė ragenos liga
Degančios akys: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Oftalmologija: astigmatizmo priežastys, simptomai ir gydymas
Astenopija, priežastys ir priemonės nuo akių nuovargio
Blefaritas: kas tai yra ir ką reiškia lėtinis vokų uždegimas?
Trumparegystė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Presbiopija: kokie yra simptomai ir kaip ją ištaisyti
Trumparegystė: kas tai yra trumparegystė ir kaip ją ištaisyti
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu
Tingi akis: kaip atpažinti ir gydyti ambliopiją?
Kas yra presbiopija ir kada ji atsiranda?
Presbiopija: su amžiumi susijęs regėjimo sutrikimas
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu
Retos ligos: Von Hippel-Lindau sindromas
Retos ligos: Septo-optinė displazija