Kas yra ketaminas? Anestetikų, kuriais gali būti piktnaudžiaujama, poveikis, naudojimas ir pavojai
Ketaminas, dar vadinamas ketamino hidrochloridu, yra injekcinis vaistas, skirtas chirurginei anestezijai.
Medžiaga paprastai naudojama kartu su kitais anestetikais operacijos metu, tačiau ji gali būti naudojama viena skausmui malšinti atliekant tam tikras procedūras, kurioms nereikia raumenų atpalaidavimo.
Operacijos metu, kai vartojate ketaminą, stebėsite savo gyvybinius požymius, kad sumažintumėte vaistų sukelto šalutinio poveikio riziką.
Be medicininio vartojimo, ketaminas taip pat yra piktnaudžiavimo narkotikais ir gali sukelti pavojingų sveikatos problemų, kai jis naudojamas neteisėtais, ne medicinos tikslais.
Ketaminas: kas tai yra
Medžiaga mažina tam tikras nervų sistemos funkcijas, slopindama normalų N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių aktyvumą.
Paprastai NMDA receptoriai, esantys nervinių ląstelių paviršiuje, jungiasi prie neurotransmiterių, kad moduliuotų nervų sistemos veiksmus.
Šis anestetikas yra NMDA receptorių antagonistas.
Jis neutralizuoja NMDA receptorių poveikį organizme, juos blokuodamas.
Šis anestetikas yra bendros formulės ir kaip prekės ženklas Ketalar.1
Ketamino poveikis
Medžiaga greitai veikia, mažina jutimą, apsaugo nuo skausmo, skatina miegą ir slopina atmintį.
Šis vaistas gali sukelti atsiribojimą nuo realybės ir gali sukelti trumpalaikes haliucinacijas.
Be to, ketaminas gali sukelti trumpam sumišimą pabudus po operacijos.
Daugelis žmonių neprisimena ankstyvųjų ar vėlyvųjų narkotikų vartojimo mąstymo ir atminties fazių ir negali prisiminti, kad turėjo haliucinacijų ar sumišimo.
Šis vaistas veikia labai greitai, kai tik patenka į organizmą.
Jis gali turėti poveikį per kelias sekundes, o poveikis išnyksta per 15–20 minučių.
Šis veiksmas gali skirtis žmonėms, turintiems sveikatos problemų, tokių kaip kepenų liga ar inkstų nepakankamumas.
Ketamino vartojimas
Ketaminas naudojamas kaip anestetikas suaugusiųjų ir vaikų chirurgijoje.
Jis naudojamas didelėms ir nedidelėms operacijoms bei planinėms ir skubioms procedūroms.
Medžiaga gali būti skiriama pilvo operacijų, ortopedinių procedūrų, chirurginio nudegimo gydymo, kai kurių dantų procedūrų ir daugelio kitų operacijų metu.
Šis vaistas vartojamas įvairių tipų anestezijai, įskaitant bendrą anesteziją ir Stuburas anestezija.2
Yra daugybė skirtingų anestetikų, o ketaminas paprastai naudojamas kartu su kitais anestetikais.
Jei jums atliekama operacija, jūsų anesteziologas paskirs anestetikų derinį dėl šių priežasčių:
- Vaistų derinys padeda išvengti didelių atskirų vaistų dozių, kurios gali sukelti neigiamą anestezijos poveikį.
- Chirurginei procedūrai naudojami skirtingi anestetikai turi šiek tiek skirtingą poveikį ir veikimo trukmę.
Šis vaistas yra vienas greičiau ir trumpiau veikiančių anestetikų.
Jis valdo skausmą, bet nemažina raumenų tonuso.
Daugeliui operacijų taip pat reikalingi anestetikai, mažinantys raumenų tonusą ir judėjimą.
Chirurgijos privalumai
Vienas iš ketamino privalumų chirurginėje aplinkoje yra tai, kad ketaminas neturi esminės įtakos kvėpavimui ar širdies veiklai.
Šis anestetikas taip pat buvo siejamas su dideliu pasitenkinimo lygiu po operacijos, o tyrimai rodo, kad tai gali būti dėl sumažėjusio pooperacinio skausmo.3
Medžiaga taip pat naudojama anestezijai atliekant įvairias veterinarines procedūras, pavyzdžiui, šunims, katėms ir kitiems gyvūnams.
Epilepsija
Ketaminas taip pat buvo naudojamas gydant atsparią epilepsijos būklę.4
Tai pavojingas priepuolio tipas, kuriam reikalingas skubus gydymas vaistais nuo traukulių.
Ketaminas nėra pirmos eilės epilepsinės būklės gydymas, jis paprastai vartojamas, kai kiti gydymo būdai yra kontraindikuotini arba kai jie veiksmingai nesustabdė užsitęsusių priepuolių.
depresija
Ketamino injekcija taip pat buvo tiriama atliekant mokslinius tyrimus kaip galimas depresijos ir minčių apie savižudybę gydymas, o rezultatai yra daug žadantys.
Šiuo metu ši medžiaga nėra patvirtinta depresijos gydymui.
Panašus vaistas „Spravato“ (esketaminas), naudojamas kaip nosies purškalas, buvo patvirtintas depresijai gydyti 2019.6 m.
Kaip jis naudojamas
Ketaminas švirkščiamas į veną (IV) arba į raumenis (IM, į raumenis), kai naudojamas chirurgijai.
Paprastai jis naudojamas anestezijos sukėlimui prieš skiriant kitus anestetikus.
Pradinė IV Ketalar dozė svyruoja nuo 1 miligramo (mg) kilogramui (kg) kūno svorio iki 4.5 mg vienam kilogramui kūno svorio.
Pradinė anestezijos sužadinimo dozė sušvirkščiama per kelias minutes.1
Ketaminas greitai pradeda veikti ir veikia trumpai, todėl pradeda veikti per kelias minutes ir gana greitai nusidėvi.
Kai ketaminas skiriamas anestezijai ilgų chirurginių procedūrų metu, būtina kartoti.
Rizika, susijusi su ketaminu
Šis vaistas turėtų būti vartojamas tik tada, kai anesteziologas stebės sveikatą ir gyvybinius požymius.
Ketaminas gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant kraujospūdžio pokyčius.
Jei kraujospūdis nestabilus, šis vaistas gali būti kontraindikuotinas.
Piktnaudžiavimas
Be medicininio vartojimo, ketaminas taip pat buvo piktnaudžiavimo narkotikais.
Buvo žinoma, kad šis vaistas nelegaliai parduodamas įvairiomis formomis, kurios gali būti vartojamos įvairiais būdais.
Kai juo piktnaudžiaujama, pagrindinis poveikis yra haliucinacijos ir atsiribojimas nuo realybės, tačiau vaisto poveikis, kai jis vartojamas ne medicinos tikslais, nėra taip nuspėjamas ar kontroliuojamas, kaip jo poveikis stebimos anestezijos metu.
Perdozavimas ir neigiamas nelegalaus ketamino vartojimo poveikis yra nervingumas, krūtinės skausmas, traukuliai ir psichozė.
Ilgalaikis ar pakartotinis naudojimas gali sukelti psichiatrija problemos, įskaitant psichozę ir prisiminimus.7
Be to, ketaminu taip pat buvo piktnaudžiaujama nusikalstamais tikslais, kai jis duodamas asmeniui, kuris nežino, kad jam yra duodamas narkotikas.
Tokiomis aplinkybėmis narkotikas pakeičia nežinančio recipiento sąmoningumą ir sąmonę ir buvo naudojamas nusikaltimams prieš recipientą, pavyzdžiui, seksualinei prievartai.
Bibliografiniai ištekliai:
- Maisto ir vaistų administracija. Ketalar etiketė.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L ir kt. Nuolatinė krūtinės ląstos spinalinė anestezija su vietiniu anestetiku, midazolamu ir ketaminu yra pranašesnė už vietinį anestetiką ir fentanilį atliekant dideles pilvo operacijas. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. Ketamino-propofolio ir natrio tiopentalio-fentanilio veiksmingumo palyginimas raminant: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Emergas Med J.. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E ir kt. Ketaminas ypač atsparios epilepsijos būklei gydyti. Neurologija. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S ir kt. Ilgalaikis rezultatas ambulatoriškai sergantiems depresija sergantiems pacientams, gydomiems ūminiu ir palaikomuoju intraveniniu ketaminu: retrospektyvi diagramos apžvalga. J Poveikis disordui. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Maisto ir vaistų administracija. Spravato etiketė.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Lėtinių ketamino piktnaudžiavimo asmenų pažinimo sutrikimas. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Skaityti taip pat:
Ką reikia žinoti apie medžiagų vartojimo sutrikimą
Sezoninė depresija gali pasireikšti pavasarį: štai kodėl ir kaip su ja susidoroti
Neuždrauskite ketamino: tikroji šio anestezijos perspektyva ikiligoninėje medicinoje iš „Lancet“
Intranazalinis ketaminas, skirtas pacientams, sergantiems ūminiu skausmu, gydyti
Ketamino naudojimas prieš ligoninę – VIDEO
Ketaminas gali būti neatidėliotinas atgrasymo priemonė žmonėms, kuriems gresia savižudybė