Kolposkopija: kas tai?

By Cristiano Antonino On Sau 29, 2023

Sveikata slankiklį

Kolposkopija atsirado 1921 m. Hanso Hinselmanno dėka, kuris, Hamburgo universiteto neeilinis profesorius, pradėjo studijas, kad geriau stebėtų gimdos kaklelį, sukurdamas pirmąjį, elementarų, bet funkcionalų kolposkopą.

Kas yra kolposkopija?

Kolposkopija susideda iš kruopštaus gimdos kaklelio tyrimo per kolposkopą.

Gimdos kaklelis arba gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis ir yra makšties viršuje.

Kuo skiriasi Pap testas ir kolposkopija?

Ginekologas, atlikdamas Pap testą, mato gimdos kaklelį, bet negali jo tiksliai stebėti.

Kita vertus, kolposkopas leidžia mums, kolposkopuotojams, matyti išsamesnį vaizdą: mes įdedame spenelį kaip ir atliekant Pap testą, tačiau kolposkopas nepatenka į makštį, lieka kojų lygyje.

Pap tepinėlis „identifikuoja“, kolposkopija „lokalizuoja“.

Citologija (pap tepinėlis) yra pirmasis (1-ojo lygio) gimdos kaklelio karcinomos profilaktikos etapas, kolposkopija – antrojo lygio metodas, kuris identifikuoja pažeidimą ir leidžia nustatyti indikacijas tiksliniam gydymui.

Kada reikia atlikti kolposkopiją?

Į kolposkopijos polikliniką siunčiami pacientai, kuriems Pap testas parodė:

Nenormalios ląstelės.
Virusinių infekcijų diagnostika.
CIN kontrolė nėštumo metu.
Vulvos patologijos diagnostika (vulvoskopija).
Varpos patologijos diagnostika (peniskopija).

Endokervikinis ir gimdos kaklelio vaginalinis citologinis mėginių ėmimas (Pap testas) turi būti atliekamas moteriai tarpmenstruacinėje fazėje ant švarios kaklas, su skaidriomis gleivėmis, kad būtų galima sudaryti tikslų pažeidimų žemėlapį: tam būtina per pastarąsias 24 valandas neturėti lytinių santykių arba turėti makšties dušų ir (arba) intravaginalinio gydymo (kiaušidės, makšties geliai ir kt.).

Kaip vyksta kolposkopija?

Kolposkopija trunka nuo 15 iki 20 minučių.

Anestezija nebūtina ir moteris gali sekti visą tyrimą.

Tyrimo pradžioje ginekologas paims Pap tyrimo mėginį, tada per kolposkopą apžiūrės gimdos kaklelį.

Tai nesukelia jokio diskomforto ar skausmo.

Kad pamatytų nenormalų epitelį, ginekologas teps tam tikrais skysčiais:

Pirmoji yra acto rūgštis (silpna rūgštis, kuri kartais gali šiek tiek sudeginti).
Tada bus naudojamas tamsus skystis (Lugolio tirpalas).
Kartais gali prireikti paimti nenormalaus epitelio fragmentą, kad būtų galima atlikti tikslesnį histologinį tyrimą: tai yra biopsija.

Atlikus kolposkopinį tyrimą su bet kokiais citologiniais ar biopsijos mėginiais, gydytojas užpildo kolposkopinę bylą, pateikdamas grafinį pažeidimo vaizdą, jo vietą ir mastą bei nurodydamas, kur buvo paimta biopsija.

ŽPV virusinių infekcijų kontekste kolposkopija taip pat leidžia kruopščiai ištirti lytinių takų (makšties, vulvos, tarpvietės) būklę.

Tuo pačiu metu, ieškant ŽPV infekcijos, partneriui pageidautina atlikti peniskopiją (randama 40–60% partnerių, todėl, jei nežinoma, gali pasikartoti).

Po to, remiantis kolposkopijos radiniais ir biopsijos rezultatais, sprendžiamas paciento gydymas.

pastabos

1940 m. Italijoje Cattaneo turėjo išversti Hinselmanno tekstą Einfuhrung in die Kolposcopie pavadinimu „Įvadas į kolposkopiją“.

Tik aštuntajame dešimtmetyje kolposkopija buvo priimta kaip antrojo lygio diagnostikos priemonė po nenormalių citologinių tyrimų (Paptest), kaip priemonė, leidžianti atlikti tikslinę biopsiją, ir kaip priemonė, neleidžianti atlikti konizacijos, tradiciškai naudojamos citologinėms indikacijoms.