Hipotermijos kritinės situacijos: kaip įsikišti į pacientą
Klimato kaita ir nelaimių valdymas padidino protokolų, susijusių su hipotermija, svarbą, kuriuos gelbėtojas turi žinoti ir kasdieniame gyvenime.
Tiesą sakant, žinios apie hipotermijos procedūras nėra nereikalingos, atsižvelgiant į pažeidžiamas gyventojų grupes, kurios turi susidoroti su šalčio skausmu visose pasaulio vietose.
Kas yra hipotermija?
Hipotermija yra sunki sveikatos būklė, kai kūnas praranda šilumą greičiau nei sukuria.
Vidutinė kūno temperatūra ramybės būsenoje yra 98.6 ºF (37 °C), o jei kūno temperatūra nukrenta žemiau 95 ºF, įvyksta hipotermija.
Kūno temperatūrai nukritus žemiau 95 ºF (35 °C) arba toliau krentant, kūnas pradės išjungti negyvybinius organus, kad šerdis būtų šilta.
Negydomi gyvybiškai svarbūs organai išsijungs, o tai sukels širdies sustojimą ir mirtį.
Kokios yra hipotermijos priežastys ir simptomai?
Hipotermija paprastai atsiranda, kai asmuo ilgą laiką yra labai šaltoje aplinkoje.
Esant šaltai temperatūrai, hipotermija gali pasireikšti per kelias minutes.
Tačiau taip gali nutikti ir tada, kai žmogų veikia silpnai šalta, pavyzdžiui, vanduo, kurio temperatūra žemesnė nei 70 °F (21 °C).
Šaltas vanduo gali būti labai dažna ir mirtina hipotermijos priežastis, nes vanduo gali greitai nukreipti šilumą iš kūno.
Geriausia apsauga nuo hipotermijos šaltoje aplinkoje yra apriboti atviros odos kiekį.
Kada skambinti pagalbos numeriu
Lengvai nustatoma hipotermija; Tačiau hipotermijos sunkumą nustatyti gali būti sudėtingiau.
Veiksmingiausias būdas įvertinti asmens hipotermijos sunkumą yra patikrinti jo psichinę būklę.
Net ankstyvosiose stadijose pacientai gali būti sumišę arba nereaguoti.
Vėlesnėse hipotermijos stadijose pacientas gali pradėti nusirengti, o tai padidina šilumos nuostolių greitį.
Tai vadinama paradoksaliu nusirengimu, kuris paprastai įvyksta vidutinio sunkumo ir sunkios hipotermijos metu, kai asmuo tampa dar labiau dezorientuotas ir sutrikęs.
Kadangi hipotermija tampa rimtesnė, gali būti sudėtinga įvertinti gyvybinius požymius.
Patikrinkite gliukozės kiekį kraujyje, nes drebulys gali paskatinti gliukozę greičiau panaudoti.
Tikrinant paciento pulsą labai svarbu būti nuodugniam ir skirti laiko.
Sumažėjusi kūno temperatūra sukelia vazokonstrikciją, todėl pulsas tampa ne toks ryškus ir sunkiau aptinkamas.
Pulsui nustatyti skirkite nuo 30 sekundžių iki minutės.
Jei žmogaus kūno temperatūra yra žemesnė nei 95 ºF (35 ºC), tai gali sukelti skubią medicinos pagalbą ir gali prireikti neatidėliotinos medicininės pagalbos.
Jei negalima išmatuoti temperatūros, labiausiai nerimą keliantis simptomas būtų asmens psichinės būklės sutrikimas. Jei asmuo dreba, šalta, išsiplėtę vyzdžiai, sustingę raumenys, lėtas kvėpavimas arba lėtas širdies ritmas, dėl šių simptomų taip pat gali prireikti skubios medicininės pagalbos.
Jei medicininė pagalba nepasiekiama, geriausia išeitis iš šaltos aplinkos ir pradėti gydymą.
Kaip gydyti hipotermiją
Norėdami kovoti su hipotermija, turėsite atkurti paciento pagrindinę temperatūrą.
Pirmas žingsnis gydant hipotermiją visada yra pašalinti pacientą iš šaltos aplinkos.
Tai apima šlapių drabužių nusivilkimą, odos džiovinimą ir paciento uždengimą antklode arba šilumos paketų naudojimą pažastyse, kirkšnyse ir pilve, taip pat šiltų IV skysčių, kad pradėtų generuoti šilumą.
Kadangi širdžiai gresia piktybinis širdies ritmas, ji neturėtų patirti pernelyg didelio streso.
Kiek įmanoma nejudinkite paciento ir sutelkite dėmesį į šilumos generavimą paciento kūnui.
Kaip EMT ir paramedikai gydo hipotermiją JAV?
EMT ir paramedikai turi turėti tinkamą mokymą ir įranga sėkmingai gydyti hipotermiją.
Lengva hipotermija dažnai gali būti gydoma pasyviu atšilimu; Tiesiog uždengus pacientą antklodėmis, izoliuojant nuo šaltos aplinkos ir parūpinus šiltu gėrimu, galima atstatyti paciento kūno temperatūrą.
Norint sunkiais atvejais atkurti tinkamą šerdies temperatūrą, paprastai reikia sudėtingesnės įrangos.
Vienas veiksmingas būdas atkurti kūno temperatūrą gali būti kraujo šildymas.
Paciento kraujas paimamas, pašildomas hemodializės aparate ir vėl įleidžiamas į kūną.
Užregistruotiems EMT, kurie neturi prieigos prie hemodializės aparato, kvėpavimo takų pašildymas yra metodas, kuris gali padėti sušildyti paciento pagrindinę temperatūrą.
Kvėpavimo takų šildymui naudojama sudrėkinta deguonies kaukė arba nosies vamzdelis, kuris buvo pašildytas, kad pakeltų kūno temperatūrą.
Kokie yra būtini įrankiai, kurių EMT ir paramedikai reikalauja diagnozuoti ir gydyti hipotermiją
- Visų pirma, gerai paruoštas EMT turėtų turėti termometrą paciento temperatūrai sekti. Be pagrindinės įrangos, reikalingos pacientui stebėti, yra keletas naudingų hipotermijos gydymo priemonių:
- Termometras: kūno temperatūrai matuoti.
- Kraujospūdžio manžetė: kraujospūdžio, kuris gali sumažėti hipotermija sergantiems pacientams, stebėjimas.
- Deguonies kaukės: aprūpinti papildomu deguonimi, kuris dažnai reikalingas hipoterminiams pacientams, sunkiai kvėpuojantiems.
- IV skysčiai: pakeisti skysčius, prarastus dėl šalčio, ir padėti sušildyti kūną iš vidaus.
- Šildymo antklodės: sušildyti pacientą ir užkirsti kelią tolesniam šilumos praradimui.
- Stebėjimo įranga: stebėti paciento širdies ritmą, kvėpavimą ir kitus gyvybinius požymius.
- Neštuvai: saugiai ir patogiai nugabenti pacientą į ligoninę.
- Vaistai: gydyti bet kokias susijusias sąlygas ar komplikacijas, tokias kaip skausmas, nerimas ar širdies problemos.
- Įsitikinimas, kad jūsų rinkinys yra aprūpintas pagrindais, padedančiais gydyti hipotermiją, gali reikšti skirtumą tarp jūsų pacientų gyvenimo ir mirties.
EMT reagavimo į hipotermiją mokymas
EMT mokymai paruošia asmenis reaguoti į įvairias ekstremalias situacijas, įskaitant širdies sutrikimus, tokius kaip širdies priepuoliai, traumos, pvz., kaulų lūžiai, išnirimai, plyšimai ir ekstremalios aplinkos sąlygos, pvz., sąlygos, kurias sukelia pavojingų medžiagų poveikis, ekstremalios temperatūros ir kiti aplinkos veiksniai.
EMT mokymai apima didaktinius ir praktinius komponentus, kurių metu asmenys mokosi įvertinti pacientus, juos stabilizuoti ir saugiai transportuoti į ligoninę.
EMT taip pat yra apmokyti infekcijų kontrolės, komunikacijos ir etinių bei teisinių sumetimų klausimais.
EMTS turi tęsti mokymąsi ir mokymąsi, kad gautų naujausius skubios medicinos metodus ir technologijas.
Kaip išvengti hipotermijos / jos išvengti
Hipotermijos galima išvengti net ir šaltoje aplinkoje izoliuojant kūną nuo šaltesnio lauko oro.
Kūno šilumos recirkuliacija ir atviros odos kiekio sumažinimas gali drastiškai sumažinti hipotermijos tikimybę net ir ilgą laiką būnant šaltoje aplinkoje.
Hipotermija yra dažna ir potencialiai mirtina būklė.
Kaip EMT arba paramedikas, būtina nustatyti hipotermiją ir ją gydyti.
Hipotermiją gali sukelti trumpas ekstremalių temperatūrų buvimas arba ilgalaikis silpnos temperatūros poveikis.
Pagrindinis hipotermijos gydymas apima kūno pašildymą iki normalios temperatūros, kad būtų išvengta tolesnės žalos.
Antklodės ir šiltas gėrimas gali padėti daugeliu lengvų atvejų, tačiau visais atvejais būtinas greitas ir efektyvus paciento dėmesys, kad jo hipotermija nepasunkėtų.
Skaitykite taip pat
Hipotermijos gydymas: laukinės gamtos medicinos asociacijos gairės
Lengva ar sunki hipotermija: kaip ją gydyti?
Širdies sustojimas ne ligoninėje (OHCA): „Tikslinė hipotermija nesumažina komos pacientų mirčių“
Neatidėliotinos trauminių sužalojimų situacijos: koks traumos gydymo protokolas?
Kas yra trauminis smegenų pažeidimas (TBI)?
Krūtinės ląstos traumos patofiziologija: širdies, didžiųjų kraujagyslių ir diafragmos sužalojimai
Širdies ir plaučių gaivinimo manevrai: LUCAS krūtinės kompresoriaus valdymas
Krūtinės ląstos trauma: klinikiniai aspektai, terapija, kvėpavimo takų ir ventiliacijos pagalba
Priešširdinis krūtinės smūgis: prasmė, kada tai padaryti, gairės
Ambu krepšys, išgelbėjimas pacientams, kuriems trūksta kvėpavimo
Aklieji kvėpavimo takų įtaisai (BIAD)
JK / Greitosios pagalbos kambarys, vaikų intubacija: procedūra, kai vaikas yra rimtos būklės
Kiek laiko trunka smegenų veikla po širdies sustojimo?
Greitas ir purvinas krūtinės traumų vadovas
Širdies sustojimas: kodėl kvėpavimo takų valdymas yra svarbus CPR metu?
Neurogeninis šokas: kas tai yra, kaip jį diagnozuoti ir kaip gydyti pacientą
Pilvo skausmo kritinės situacijos: kaip JAV gelbėtojai įsikiša
Ukraina: „Štai kaip suteikti pirmąją pagalbą nuo šaunamojo ginklo sužalotam asmeniui“
6 faktai apie nudegimų priežiūrą, kuriuos turėtų žinoti traumų slaugytojai
Sprogimo sužalojimai: kaip įsikišti į paciento traumą
Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje
Pirmoji pagalba ir gydymas nuo elektros šoko
RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams
Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą
Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti
Pacientas skundžiasi neryškiu matymu: kokios patologijos gali būti su tuo susijusios?
Turniketas yra viena iš svarbiausių medicinos įrangos dalių pirmosios pagalbos vaistinėlėje
12 būtiniausių daiktų, kuriuos reikia turėti „pasidaryk pats“ pirmosios pagalbos rinkinyje
Pirmoji pagalba nudegus: klasifikacija ir gydymas
Kompensuotas, dekompensuotas ir negrįžtamas šokas: kas jie yra ir ką jie lemia
Nudegimai, pirmoji pagalba: kaip įsikišti, ką daryti
Pirmoji pagalba, nudegimų ir nuplikimų gydymas
Žaizdų infekcijos: kas jas sukelia, su kokiomis ligomis jos susijusios
Patrickas Hardisonas, Istorija apie persodintą ugniagesio gelbėtojo veidą
Akių nudegimai: kas tai yra, kaip juos gydyti
Nudegimo pūslelė: ką daryti ir ko nedaryti
Ukraina: „Štai kaip suteikti pirmąją pagalbą nuo šaunamojo ginklo sužalotam asmeniui“
Skubus nudegimų gydymas: nudegusio paciento gelbėjimas