Melasma, odos sutrikimas dėl hipermelanozės

By Cristiano Antonino On Gali 30, 2023

Melasma susideda iš (tipinės ir būdingos) zonos hiperpigmentacijos, dėl kurios susidaro matomos dėmės

Melasmos dėmės dažniausiai būna kavos spalvos arba linkusios į pilkumą, netaisyklingos formos, dažniausiai būna vadinamojoje T zonoje (kaktos, nosies ir smakro), taip pat ant skruostikaulių ir viršutinės lūpos.

Jie skiriasi nuo apgamų, nes jie ne tik neišaugę, bet dažniausiai atrodo labai maži, o vėliau laikui bėgant didėja (gretimos dėmės linkusios susijungti ir formuotis didesnės).

Jie yra besimptomiai ir paprastai pablogėja po saulės poveikio būtent todėl, kad tos sritys, kuriose gausu melanino, įdega labiau nei kitos.

Be veido, jie gali atsirasti ir kitose srityse, pavyzdžiui, rankose ir kaklas.

Naujausi medicininiai tyrimai pateikia labai įdomių duomenų apie ligą.

Labiausiai melazmos kenčia moterys, vaisingo amžiaus arba nėštumo metu.

Taip yra todėl, kad disfunkcija atsiranda tiesiogiai dėl tam tikrų hormonų, tokių kaip estrogenas, ir tam tikrų kontraceptinių vaistų vartojimo.

Įtakos gali turėti ir genetika bei priklausymas tam tikroms etninėms grupėms.

Labiau nukenčia etninės grupės, turinčios tamsesnį odos atspalvį ir daugiau saulės spindulių (Afrikos etninės grupės ir salų grupės).

Mažesniais skaičiais kenčia ir vyrai.

Melasmos tipai

Iki šiol buvo nustatyti keturi skirtingi melazmos tipai.

Lengvesniais atvejais dėmes aptinka, tiria ir klasifikuoja dermatologas, atlikęs dermatoskopinį tyrimą naudojant Wood's šviesą.

Skiriasi ryškesniais atvejais, kai melanino sankaupos matomos net plika akimi.

Epidermio melasma yra pirmasis tipas ir atitinka švelniausią pasireiškimą

Jis yra pradiniame etape, o dėmės yra šviesiai rudos spalvos, nusėdusios pačiame paviršiniame odos sluoksnyje (epidermyje).

Plaukų folikulai lieka nepažeisti.

Kai dermatoskopinio tyrimo metu randama melsvai pilko pigmentinio tinklo figūra, tai reiškia, kad žiūrime į odos melazmos atvejį.

Makrofagai, kuriuose yra melanino, šiuo atveju nusėda paviršutinėje dermoje (derma yra odos sluoksnis, esantis tiesiai po epidermiu ir yra padalintas į dvi dalis: vieną paviršinę ir kitą gilesnę).

Kita vertus, mišri melasma atsiranda, kai tamsios dėmės atsiranda tiek epidermyje, tiek paviršinėje dermoje.

Sergant V ir VI fototipo odos melazma, pažeidimai aiškiai matomi dienos šviesoje.

Priešingai, melasma su telangiektazija diagnozuojama, kai hiperpigmentacija paveikia ir kraujagyslių sritį.

Tipiški melasmos požymiai

Kaip jau minėta, melasma nėra disfunkcija, kurios vienintelės pasekmės yra stiprus estetinis ir atitinkamai psichologinis diskomfortas.

Būdingas melanino kaupimosi požymis yra kavos spalvos, tamsiai rudų ar pilkšvų dėmių susidarymas ant odos.

Paprastai tai yra atspalviai, kurie pastebimi dėl kontrasto su kaimynine sveika oda.

Dėmės, kurios pradinėse stadijose pasirodo labai mažos, vėliau gali susijungti ir suformuoti didesnes.

Jie dažnai būna netaisyklingos ne tik formos, bet ir vidinės spalvos, nes melaninas niekada nenusėda tolygiai visose vietose.

Lengva pastebėti melazmą, nes dėmės dažniausiai atsiranda ant veido, kur pageidaujamos skruostikauliai, T zona (kakta, nosis, smakras) ir viršutinė lūpa, dažniausiai nėštumo metu ir, skirtingai nuo kitų odos dėmių. , tamsėja veikiant saulei.

Melasma taip pat gali plisti į kaklą ir rankas, nors ir rečiau.

Priežastys

Melasmos atsiradimo priežastis yra vietinė melanino perprodukcija, dažniausiai hormoninė, genetinė arba antrinė dėl kitų sisteminių ligų.

Pasiliekant hormonų sferoje, neretai melazma atsiranda dėl didelės estrogenų gamybos, kontraceptinių tablečių vartojimo ar nereguliaraus mėnesinių ciklo.

Taip pat yra ypatinga melazmos rūšis, kuri įgavo savo pavadinimą: chloazma (arba kaukė gravidum) yra tipiška nėštumo melasma.

Dėmių, kuriose yra per daug melanino, buvimą gali žymiai pabloginti per didelis UVA ir saulės spindulių poveikis.

Deginant saulėje, dėmės dar labiau įdega, skatina spalvos disbalansą su likusia oda. Praktiškai dėmės tampa dar tamsesnės ir labiau pastebimos.

Tą patį galima padaryti vartojant fotosensibilizuojančius vaistus.

Melasma: kaip ji diagnozuojama?

Melazmos diagnozė yra gana paprasta.

Pirminis vizitas pas bendrosios praktikos gydytoją po kruopštaus stebėjimo galės greitai nustatyti diagnozę pagal objektyvų tyrimą ir trumpą anamnezę.

Gydytojas dermatologas pasirūpina tikru specialisto tyrimu, kurio užduotis yra stebėti odos pigmentacijos pokyčius ir individualų atvejį suskirstyti į tinkamiausią melazmos tipą.

Taip pat melazmos atveju pirmoji anamnezės fazė apima paciento klinikinės informacijos rinkimą ir tiesioginį simptomų stebėjimą.

Lengvos melazmos atveju objektyvus tyrimas susideda iš stebėjimo naudojant Wood's šviesą – specialią techniką, kuri išryškina odos dėmes ir pažeidimus skirtinguose gylio lygiuose, atsargiai atskiriant epidermyje esančius nuo apatiniuose dermos sluoksniuose esančių.

Medienos šviesa yra pats naudingiausias testas, jei norima nustatyti, kiek giliai melaninas pasiekė.

Gydytojas, stebėjęs Vudo šviesą, gali nuspręsti atlikti pažeidimo dermoskopinį tyrimą, kad būtų nustatyta diferencinė melanomos diagnozė.

Tai skirta labiausiai abejotiniems ar įtartiniems atvejams.

Nustačius diagnozę, gydytojas nustatys tinkamiausius intervencijos metodus, įtikindamas pacientą, kad melasma nėra užkrečiama ir negali išsivystyti į odos vėžį.

Melazmos gydymas

Kaip matėme, melasma dažnai atsiranda dėl menstruacijų ir hormoninių pokyčių mūsų gyvenime.

Dėl šios priežasties liga dažnai regresuoja arba praeina savaime. Po gimdymo chloazma arba melasma gravidarum turėtų išnykti savaime, tas pats pasakytina ir apie kontracepcijos metodų sukeltą melazmą, kuri baigiasi savaime juos nutraukus.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Tačiau norint išgydyti hormoninę melazmą, reikia veikti tiesiogiai, gydant ją sukėlusį hormonų disbalansą.

Apskritai šiandien rinkoje yra daug įvairių melasmos gydymo būdų, kurių dauguma išnaudoja vietinį tam tikrų veikliųjų medžiagų poveikį.

Yra daug kremų, tepalų ir losjonų, kuriuos galima tepti tiesiai ant rūpimos vietos, kurių pagrindą sudaro arbutinas, vitaminas C, glikolio rūgštis ir retinoinė rūgštis.

Tai odą šviesinantys kremai, kuriuos galima įsigyti tik pagal receptą.

Jie gali laikinai pagerinti situaciją, bet jei priežastis nebus pašalinta, dėmės vėl atsiras.

Medicinos ir sveikatingumo šakoje naudojamų technologijų plėtra leido atsirasti naujiems melazmos gydymo metodams.

Jie yra pagrįsti specialių tipų giluminio pilingo naudojimu, kurie mažina hiperpigmentaciją.

Šie metodai neutralizuoja melanino poveikį ir atkuria kuo normalesnį odos atspalvį.

Dažniausiai naudojamas reagentas yra hidrochinonas, turintis šveičiamąjį ir melaniną slopinantį poveikį, galintis padidinti ir pagreitinti gerųjų ląstelių regeneraciją ant sergančių.

Tačiau pirmasis žingsnis siekiant išvengti melazmos išlieka sąmoningas buvimas saulėje ir nuolatinis apsauginių kremų nuo saulės naudojimas.

Apsauga nuo saulės yra naudinga ne tik nuo melazmos, bet ir apsaugo nuo odos navikų atsiradimo.

Taip pat rekomenduojama vengti saulės lempų, nes tiesioginiai UV spinduliai ant odos ilgainiui visada kenkia.

Makiažas taip pat vis dažniau dalyvauja sprendžiant (o tiksliau – maskuojant) melazmą.

Yra daug dermatologų ir vizažistų, kurie pataria pacientams pasikliauti odos maskavimo technikomis, taigi ir makiažu, kuris greitai ir tiesiogiai padengia dėmių suteikiamą spalvos skirtumą.