Nėštumas: kas tai yra ir kada reikalingas struktūrinis ultragarsas

By Cristiano Antonino On Sau 30, 2023

Pakalbėkime apie struktūrinį ultragarsą: ultragarso naudojimas akušerijos ir ginekologijos praktikoje padarė tokį didelį poveikį, kad pernelyg dažnai su šia technika siejami lūkesčiai viršija realias galimybes.

Ultragarsas, taikomas racionaliai ir ekspertų rankose, gali suteikti tikslios ir naudingos, kartais gyvybiškai svarbios informacijos.

Kaip veikia ultragarsas

Ultragarsu naudojamos ultragarsinės, nutrūkstančios aukšto dažnio bangos, sukuriamos kintamąją srovę įvedant į keitiklį, pagamintą iš pjezoelektrinės medžiagos.

Jis turi galimybę siųsti ultragarso bangas ir priimti atspindėtas bangas iš pagrindinio audinio.

Tada atsakymą apdoroja kompiuteris, kuris suteikia mums būdingą dvimatį pilkos spalvos vaizdą.

Ultragarsinio tyrimo naudojimas ir aiškinimas

Pastaraisiais metais ultragarsas buvo plačiai naudojamas, nes jis gali nustatyti vaisiaus apsigimimus.

Ar echoskopija turėtų būti atliekama visoms nėščiosioms, ar tik toms, kurioms gresia pavojus? Įprastas ultragarso naudojimas yra brangesnis ir ne toks tikslus, nes jis yra greitesnis.

Kita vertus, atrankinis ultragarsinis tyrimas reikalauja daugiau laiko ir labai specializuoto personalo.

Žinoma, visos nėščios moterys turi atlikti bent vieną ultragarsinį tyrimą.

Naujausiose Italijos akušerinės-ginekologinės sonografijos draugijos gairėse siūloma atlikti bent du ultragarsinius tyrimus, vieną nėštumo pradžioje ir kitą apie 20 savaičių, vadinamąjį struktūrinį ultragarsą ir tolesnius tyrimus tik esant būtinybei.

Ką galima pamatyti struktūriniu ultragarsu

Šis tyrimas turėtų būti atliekamas nuo 20 iki 22 savaičių, kai vidaus organai yra pakankamai išsivystę, kad būtų galima gerai apytiksliai nustatyti jų išsamumą ir normalumą, o kaulai vis dar yra daugiausia kremzlinės būklės ir vis dar praeina. ultragarsu.

Struktūrinis ultragarsas leidžia įvertinti vaisiaus augimą, atsižvelgiant į nėštumo savaites.

Žinoti svorį šiame etape nėra naudinga, nes ateinančiais mėnesiais jis pasikeis.

Kaukolės tyrimas išskiria smegenis, smegenėles, korpusą ir kai kurias smulkias struktūras, kurios yra svarbios norint atmesti pagrindinius centrinės nervų sistemos sutrikimus, tokius kaip hidrocefalija ar anencefalija.

Veido orbitos ertmės, burna, viršutinė lūpa anatomiškai sutampančios su kietuoju gomuriu gali būti vizualizuojamos, kad būtų išvengta lūpos plyšio susidarymo.

Kartais matomi ir dantų pumpurai.

Krūtinės ląstos tyrimas suteikia tikslią širdies padėtį ir plaučių cistinės anomalijos nebuvimą.

Širdyje turime matyti keturias kameras, du prieširdžius ir du skilvelius, ir dvi ašis, ty tęstinumą tarp širdies ertmės ir didžiųjų kraujagyslių.

Iš pilvo išskiriame pilvo sieną, kuri turi būti visiškai uždaryta, išskyrus vietą, kur atsiranda virkštelė; skrandis, kepenys, tulžies pūslė, du inkstai, šlapimo pūslė yra dariniai, kuriuos gana lengva atpažinti.

Iš skeleto, be galvos skersmenų, reikia išmatuoti šlaunikaulio ir žastikaulio ilgį; turi būti vizualizuojami abu segmentai (proksimaliniai ir distaliniai, ty rankos ir dilbis, koja ir šlaunys) kiekvienai iš keturių galūnių, taip pat rankos ir pėdos, o pirštai neskaičiuojami.

Spina bifida diagnozei reikia tirti stuburą išilginiu ir skersiniu pjūviu, ypač kryžkaulio segmentus.

Visada pravartu nurodyti placentos padėtį ir vaisiaus vandenų kiekį.

Struktūrinio ultragarso apribojimai

Dažnai sunku įsivaizduoti viršutinę lūpą ir kietąjį gomurį, veidą, širdies skilvelių vystymąsi, lytinius organus ir kai kurias periferines kraujagysles.

Jei vaisiaus padėtis neleidžia tirti širdies, ultragarsinį tyrimą reikia kartoti po pusvalandžio arba kitą dieną.

Kai kurie radiniai, tokie kaip vaisiaus vandenų kiekis, mažas placentos įterpimas ar nenormali placentos anatomija, yra subjektyvaus aiškinimo dalykas, nes nėra tikslių matavimo metodų.

Po struktūrinio tyrimo gali atsirasti kai kurių vystymosi defektų, pavyzdžiui, hidrocefalija, hidronefrozė, virškinimo trakto atrezija.

Augimo defektai taip pat gali atsirasti bet kuriuo nėštumo metu.

Patikimumas ir tikslumas priklauso nuo operatoriaus patirties, audinių echogeniškumo, vaisiaus padėties; šiuo metu sonografai, atliekantys struktūrinį skenavimą, susidūrę su diagnostinėmis abejonėmis, kviečia pacientą vykti į tos konkrečios patologijos diagnostikos centrą.