Vietinis psoriazės gydymas: rekomenduojami nereceptiniai ir receptiniai vaistai

Vietinis gydymas (tepamas ant odos) yra pagrindinė psoriazės gydymo priemonė. Jie paprastai vartojami prieš geriamuosius ar injekcinius vaistus, kad padėtų sumažinti sausumą, pleiskanojimą, niežėjimą ir uždegimą.

Vietinis gydymas taip pat gali palaikyti vaistus, tokius kaip metotreksatas arba biologinius vaistus, tokius kaip Enbrel (etanerceptas) arba Humira (adalimumabas), žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze.

Kai kurias vietines priemones galima įsigyti be recepto, o kitoms reikia recepto.

Prieš įtraukdami bet kokį produktą į savo gydymo planą, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jis nebuvo konkrečiai jums rekomenduotas.

Kai kurios gali sudirginti odą, jei jos naudojamos netinkamai, ir netgi sukelti paūmėjimą.

Minkštinantis drėkinamasis kremas nuo psoriazės

Drėkinamieji kremai yra svarbūs bet kuriame gydymo etape.

Tie, kuriuose gausu emolientų, gali padėti sulaikyti drėgmę ir žymiai sumažinti sausumą, niežėjimą ir pleiskanojimą.1

Galima rinktis iš daugybės variantų, įskaitant kremus, tepalus, losjonus, gelius, vonios aliejus ir purškalus.

Sergant lengva ar vidutinio sunkumo psoriaze, dažnai labai padeda drėkinamieji kremai, pagaminti iš petrolatumo (balto minkšto parafino).

Jie ne tik ilgai išsilaiko, bet ir yra mažiau riebūs nei produktai, pagaminti iš ricinos aliejaus, kakavos sviesto ar augalinio aliejaus.

Nors vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais gali prireikti sunkesnių drėkinamųjų priemonių, augalinio aliejaus produktai gali oksiduotis, jei per ilgai paliekami ant odos.

Pasitarkite su savo dermatologu apie tinkamą šių drėkinamųjų priemonių naudojimą, kad išvengtumėte uždegimo.

Kiti minkštinamųjų medžiagų tipai yra izopropilo palmitatas, skystas parafinas, polietilenglikolis, taukmedžio sviestas, stearino rūgštis ir stearilo alkoholis.

Hidrokortizono kremas nuo psoriazės

Daugeliui žmonių nereceptiniai kortikosteroidų kremai yra pirmoji gynybos linija nuo plintančio psoriazės niežėjimo.

Hidrokortizono 1% kremas yra dažniausiai naudojamas nereceptinis vaistas nuo niežėjimo; stipresnių formų galima įsigyti pagal receptą. Šalutinis poveikis yra dilgčiojimas, deginimas, spuogai ir odos spalvos pokyčiai.

Hidrokortizonas gali būti labai veiksmingas per trumpą laiką. Remiantis 2014 m. Amerikos dermatologijos akademijos žurnale atliktu tyrimu, keturių savaičių trukmės vietinio hidrokortizono kremo kursas (tepamas du kartus per dieną) sumažino psoriazės pažeidimų dydį beveik 20 % ir simptomų sunkumą pagal tikslinį pažeidimo balą. TLS) 8, ty sunkus, iki 2 TLS, ty lengvas.2

Psoriazės gydymas salicilo rūgštimi

Salicilo rūgštis naudojama daugelyje nereceptinių odos priežiūros produktų, įskaitant vaistus nuo spuogų, veido prausiklius, muilus ir pleiskanų šampūnus.

Jis veikia švelniai pašalindamas negyvas ląsteles nuo odos paviršiaus ir skatindamas geresnį kitų vietinių vaistų įsisavinimą.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino salicilo rūgšties naudojimą psoriazei gydyti.3

Vaistas, klasifikuojamas kaip keratolitinis, kartais gali sukelti paraudimą ir sudirginimą, ypač jei vartojama per daug.

Paklauskite savo dermatologo, ar nereceptinis prekės ženklas yra tinkamas, ar reikalinga receptinė formulė esant sunkesniems pažeidimams.

Akmens anglių derva

Akmens anglių derva yra šimtmečių senumo priemonė nuo psoriazės, egzemos ir kitų odos ligų.

Yra žinoma, kad jis mažina uždegimą ir lėtina odos ląstelių hiperprodukciją, dėl kurios susidaro odos apnašos.

Akmens anglių deguto turintys produktai yra įvairių formų, įskaitant losjonus, šampūnus ir putas.3

Akmens anglių deguto preparatai paprastai paliekami ant odos mažiausiai dvi valandas ir kartais derinami su fototerapija, siekiant padidinti odos jautrumą ultravioletiniams (UV) spinduliams.

Akmens anglių deguto galima įsigyti be recepto ir pagal receptą. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti odos sudirginimas ir paraudimas.

Akmens anglių derva taip pat gali nudažyti drabužius ir palikti stiprų kvapą valandą ar dvi po apdorojimo.

Yra keletas nuspalvintų ir dezodoruotų akmens anglių deguto produktų, tačiau neaišku, kaip jie veikia, palyginti su žalios akmens anglių deguto.

Vitamino D analogai

Vietiniai vitamino D analogai yra žmogaus sukurtos vitamino D versijos, kurios padeda sumažinti odos ląstelių hiperprodukciją.

Jie yra saugesni už hidrokortizoną ilgalaikiam naudojimui, tačiau gali sukelti deginimą, perštėjimą ir paraudimą.

Kartais gali padėti iš anksto užtepę ploną drėkinamojo kremo sluoksnį.

Vitamino D analogai yra įvairių losjonų, kremų, putų ir vietinių tirpalų.

Jie parduodami pagal receptą ir parduodami skirtingais prekių pavadinimais:

  • Kalcipotrienas (prekių pavadinimai Calcitrene, Dovonex ir Sorilux)
  • Kalcitriolis (prekių pavadinimai Rocaltrol ir Vectical)
  • Takalcitolis (prekių pavadinimai Bonalfa ir Curatoderm)

Vitamino D analogai kartais vartojami kartu su vietiniais kortikosteroidais, kad būtų galima gydyti du viename.4

Tai apima vaistus Enstilar ir Taclonex, kurie jungia kalcipotrieną su betametazonu.

Anthralinas

Anthralino kremas yra vienas iš pirmųjų vietinių vaistų, sukurtų psoriazei gydyti ir vis dar retkarčiais vartojamas vidutinio sunkumo ar sunkiai psoriazei gydyti. Jis veikia sulėtindamas odos ląstelių augimą ir palengvindamas uždegimą.

Antralinas neturi jokio rimto šalutinio poveikio, tačiau gali sudirginti ir dėmėti drabužius, rankšluosčius ir odą.4

Anthralin galima įsigyti pagal receptą kaip kremas arba šampūnas su įvairiais prekių pavadinimais, įskaitant Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec ir Zithranol.

Tazarotenas

Retinoidai yra vitamino A forma, kuri lėtina odos ląstelių augimą ir skatina negyvų ląstelių išsiskyrimą.

Tazarotene 0.1% kremas yra vietinis variantas, naudojamas psoriazei gydyti.4

Galima įsigyti pagal receptą ir parduodami su prekių pavadinimais Avage, Fabior, Tazorac ir kitais, tazaroteną galima tepti ant veido ir kitos odos.

Galvos odos psoriazei gydyti yra putų ir gelių.

Tazarotenas gali dirginti odą, supančią tikslinę sritį.

Kad išvengtumėte nereikalingo poveikio, prieš atsargiai tepdami kremą aplink pažeistas vietas patepkite vazelinu.

Kalcineurino inhibitoriai

Kalcineurino inhibitoriai yra imunosupresantai, kurie blokuoja cheminę medžiagą, vadinamą kalcineurinu, kurią organizmas naudoja uždegiminiam atsakui sukelti.

FDA patvirtino dvi vietines formules Elidel (pimekrolimuzas) ir Protopic (takrolimuzas) egzemai gydyti, tačiau jos dažniausiai naudojamos ne pagal paskirtį psoriazei gydyti.

Remiantis 2014 m. žurnale „Journal of Ctaneous Medicine and Surgery“ atlikta tyrimų apžvalga, vietiniai kalcineurino inhibitoriai buvo ne tik veiksmingi gydant psoriazę, bet galėjo tai padaryti be daugelio vietinių kortikosteroidų šalutinio poveikio.

Vietiniai kalcineurino inhibitoriai, kuriuos galima įsigyti pagal receptą, gali sukelti niežėjimą, paraudimą, deginimą ir jautrumą šalčiui ar karščiui. Rečiau gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, folikulitas ir į gripą panašūs simptomai.

Alternatyvios gynimo priemonės

Yra keletas alternatyvių vietinio gydymo būdų, naudojamų psoriazei gydyti, kai kurie iš jų turi mažai įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą.

Tai apima alaviją, kuri turi raminamąjį poveikį, bet mažai padeda išspręsti pagrindinę būklę, ir jojobą, kuri gali sumažinti vietinį uždegimą.

Vienas iš vietinių vaistų, kuris gali būti naudingas, yra kapsaicinas, neuroaktyvus junginys, gaunamas iš čili pipirų.

Yra žinoma, kad kapsaicinas parduodamas be recepto (kremai, losjonai ir pleistrai) ir pagal receptą (pleistrai), blokuoja skausmo signalus iš odos ir raumenų į smegenis.

Nepaisant įrodymų apie jo naudą gydant raumenų ir kaulų bei neuropatinį skausmą, jo naudojimui gydant psoriazinį skausmą buvo atlikta mažai tyrimų.

Nuorodos:

  1. „Merck Manual Consumer“ versija. psoriazė.
  2. Lacarrubba, F.; Mikalis, G.; Musumeci, M. ir kt. Hidrokortizono kremas vieną kartą per parą ir minkštinantis, keratolitinis, keratoplastinis ir priešuždegiminis kremas, lyginant su hidrokortizonu du kartus per dieną nuo lengvos ar vidutinio sunkumo plokštelinės psoriazės: intrapacientas, atsitiktinių imčių, vertintojo aklas, ultragarsinis įvertinimas„J Am Acad Dermatol“. 2014 m. gegužės mėn.;70(5): AB171.
  3. Nacionalinis psoriazės fondas. Nereceptinės (OTC) aktualios priemonės.
  4. Merck Manual Professional versija. psoriazė.
  5. Wang C, Lin A. Vietinių kalcineurino inhibitorių veiksmingumas sergant psoriaze. J Cutan Med Surg. 2014;18(1):8-14. doi: 10.2310/7750.2013.13059

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas

„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas

Gydantis žaizdas ir perfuzijos oksimetrą, naujas į odą panašus jutiklis gali nustatyti kraujo ir deguonies lygį

Psoriazė, nesenstanti odos liga

Psoriazė: ji blogėja žiemą, bet kaltas ne tik šaltis

Vaikų psoriazė: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti

šaltinis:

Labai gerai sveikata

tau taip pat gali patikti