Nistagmas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Nistagmas yra nevalingas akių obuolių judėjimas. Praktikoje akys svyruoja, juda ritmiškai, skirtingose plokštumose: horizontalioje, vertikalioje ar sukimosi
Paprastai tai yra dvifazis judėjimas, kuriam būdingas lėtas nuokrypis viena kryptimi ir greitas priešinga kryptimi.
Nistagmas gali būti fiziologinis, todėl nesukeltas jokio sutrikimo ar ligos, arba patologinis, kai jis yra susijęs su smegenų sričių, atsakingų už akių judėjimą, veiklos sutrikimu.
Fiziologinis nistagmas
Pirmuoju atveju nistagmas atsiranda dėl natūralių akių judesių, kad prisitaikytų prie vizualizuotų vaizdų, kurie patys juda.
Todėl tai yra nevalingi trūkčiojimai, kurie yra vestibulo-akies reflekso dalis, kuri stabilizuoja vaizdus tinklainėje.
Pavyzdžiui, kai esame traukinyje ir žiūrime pro langą, mūsų akys greitai seka daiktų eilę, todėl lemputės svyruoja.
Todėl šiuo atveju tai yra laikinas įvykis, kuris niekaip neveikia regėjimo.
Įvairūs fiziologinio nistagmo tipai apima
- optokinetinis, kai tai priklauso nuo akies ir atsiranda dėl pasikartojančių vaizdo judesių regėjimo lauke, pavyzdžiui, traukinio pavyzdys. Tai trūkčiojantis nistagmas, nes pirmoji fazė, kai akis seka vaizdą, yra lėta, o akys greitai grįžta į padėtį
- vestibuliarinis, kai jis susijęs su vidine ausimi, dažniausiai susijęs su endolimfos pasislinkimu link ampulės vienoje pusėje, dėl pasyvių kūno ar galvos judesių arba ausies drėkinimo šiltu vandeniu.
- pabaigos taškas arba galutinis taškas / šoniškumas, būdingas daugeliui žmonių ir savo ruožtu skirstomas į nuovargio nistagmą, nepalaikomą arba palaikomą galutinio taško nistagmą
Patologinis nistagmas
Kai nistagmas yra patologinis, bet koks svogūnėlių judėjimas atitolina stebimą objektą nuo tinklainės centro – fovea, kad jis išeitų iš centrinės regėjimo zonos.
Todėl patologinis nistagmas gali žymiai sumažinti regėjimą.
Galima išskirti du patologinio nistagmo tipus:
- įgimta, kai ji yra nuo gimimo ir dažniausiai diagnozuojama pirmosiomis gyvenimo savaitėmis
- įgytas, kai išsivysto gyvenimo eigoje dėl sveikatos priežasčių
Nistagmas taip pat skiriasi jo atliekamais judesiais, kurie nurodo kryptį
- švytuoklinis: judesių greitis abiem kryptimis vienodas
- trūkčiojantys: judesiai yra lėti vienoje pusėje, tada tampa staigūs priešinga kryptimi (nurodant kryptį)
Vertinant akies nistagmą, be svyravimų plokštumos ir krypties įvertinimo, reikia atsižvelgti ir į amplitudę (smulki, vidutinė, plati) ir dažnį (žema, aukšta).
Susiję simptomai
Nors pagrindinis simptomas akivaizdžiai yra regėjimo pablogėjimas dėl staigių akių obuolių judesių, trukdančių matyti centrinį regėjimą, yra ir kitų požymių, kurie lydi šio sutrikimo atsiradimą, kai kurie iš akių, pavyzdžiui, fotofobija, ir kiti, susiję su pusiausvyra, ty galvos svaigimas. , galvos svaigimas, pykinimas, bet ir galvos skausmas, o kai kuriais atvejais – irzlumas.
Jei nistagmas yra įgimtas, jis paprastai neblogėja bėgant metams, tačiau jei yra akių liga, laikui bėgant ji gali pablogėti.
Daugelis žmonių skundžiasi labai sumažėjusiu gylio suvokimu, o tai daro didelę įtaką kūno judesiams.
Taip pat gali būti paveikta pusiausvyra ir kai kurios paprastos operacijos, pavyzdžiui, lipimas laiptais, gali būti sutrikdytas.
Patologinio nistagmo priežastys
Patologinio nistagmo priežastys gali skirtis priklausomai nuo to, ar sutrikimas yra įgimtas ar įgytas.
Pirmuoju atveju, ty įgimtas nistagmas, tai gali būti su lytimi susijęs paveldimas sutrikimas ir beveik visada jį lydi regos sistemos funkcijos sutrikimas, pvz., žvairumas ar refrakcijos defektai.
Bet kokiu atveju tai dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, todėl labai svarbu labai anksti pasitikrinti akis, pasitikrinti pas specialistą, ar nėra jokių su regos aparatu susijusių sutrikimų.
Kita vertus, jei sutrikimas atsiranda vėliau, tai gali būti didelių ligų pasekmė.
Pacientai dažniausiai supranta, kad kažkas negerai, nes jų regėjimas drastiškai susilpnėja, bet ne tik tai: jie suvokia jį kaip nestabilų ir svyruojančią regėjimo lauko atžvilgiu, todėl skundžiasi oscilopsija.
Įgytas akies nistagmas gali atsirasti bet kuriuo metu, o jo priežastys gali būti akies kilmės arba ne.
Tarp nistagmo atsiradimo priežasčių, kurias galima atsekti regėjimo aparatu, yra
- ambliopija
- katarakta
- šnipštimas
- regos nervo degeneracija
- koloboma
- sunki trumparegystė ar astigmatizmas
Panašiai nistagmą gali sukelti patologijos, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai, pavyzdžiui:
- regos nervo hipoplazija
- Ménière sindromas
- išsėtinė sklerozė
- Leberio įgimta amaurozė
- Dauno sindromas
- insultas
Kita sritis, kuri, pakeitus, gali sukelti akies nistagmą, akivaizdžiai yra vestibuliarinė sritis, ty vidinė ausis: infekcijos, uždegimai ir kiti sutrikimai gali turėti įtakos akių judėjimui.
Kitos priežastys, galinčios sukelti akių nistagmą, yra albinizmas, smegenų augliai, tam tikrų vaistų vartojimas ar net piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Nistagmo diagnozė
Esant akies nistagmui, patartina kreiptis į oftalmologą, kuris įvertins bendrą akių būklę.
Paprastai specialistas, be akių tyrimo, atlieka vidinės struktūros analizę oftalmoskopu.
Taip pat svarbu išanalizuoti akių judesius, siekiant nustatyti, kokio tipo nistagmas yra.
Dažniausiai tai atliekama analizuojant akių judesius pacientui stebint fiksuotą tašką, atramai naudojant plyšinę lempą, kuri, padidinusi vaizdą, fiksuoja net menkiausius judesius.
Oftalmologas taip pat gali atlikti elektrookulografiją – testą, kuris fiksuoja akių judesius per elektrodus.
Taip pat naudinga stebėti akies dugną, vyzdžių reaktyvumą, regėjimo aštrumą ir akių judrumą.
Dažnai akių ir ortoptinius tyrimus lydi neurologiniai ar vestibuliniai tyrimai.
Tarp diagnostikos priemonių, naudojamų nistagmui nustatyti, taip pat yra MRT ir kompiuterinė smegenų tomografija.
Akių nistagmo gydymas
Kaip ir daugelio regos aparato sutrikimų atveju, būtina nustatyti problemos priežastį ir tada gydyti būklę.
Jei kalbama apie blogus įpročius, tokius kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų vartojimu ar net tam tikrų vaistų vartojimu, reikės sustoti, kad pamatytumėte nistagmo išnykimą, nors jis ne visada visiškai išnyksta.
Galimi akių nistagmo sprendimo būdai, bent iš dalies
- vaistus, kad sumažintų jo sunkumą, tačiau tai gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį
- operacija, skirta pakeisti akis judančių raumenų padėtį, šiek tiek pagerinant regėjimą
- akiniai ir kontaktiniai lęšiai, kurie praverčia, jei yra kitų defektų
- pagalbinės priemonės žmonėms su regėjimo negalia, pavyzdžiui, didesni šriftai ar didesnis apšvietimas
Jei nistagmą sukelia problemos, tiesiogiai nesusijusios su akių sistema, atitinkami specialistai, pavyzdžiui, neurologas ar otorinolaras, įvertins geriausią gydymą.
Akių nistagmas yra nevalingas akių obuolių judėjimas, kuris gali būti fiziologinis, kai akys prisitaiko prie vaizdo arba kai jis yra sukeltas, arba patologinis.
Tai gali pabloginti regėjimą ir būti didelių sutrikimų simptomas, todėl pirmiausia būtina kreiptis į oftalmologą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.
Skaitykite taip pat
Akių ligos: kas yra iridociklitas?
Konjunktyvo hiperemija: kas tai?
Akių ligos: geltonosios dėmės skylė
Kas yra akių pterigija ir kada būtina operacija
Stiklakūnio atsiskyrimas: kas tai yra, kokias pasekmes jis turi
Geltonosios dėmės degeneracija: kas tai yra, simptomai, priežastys, gydymas
Konjunktyvitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas
Kaip išgydyti alerginį konjunktyvitą ir sumažinti klinikinius požymius: takrolimuzo tyrimas
Bakterinis konjunktyvitas: kaip valdyti šią labai užkrečiamą ligą
Alerginis konjunktyvitas: šios akių infekcijos apžvalga
Keratokonjunktyvitas: šio akies uždegimo simptomai, diagnozė ir gydymas
Glaukoma: kas yra tiesa, o kas klaidinga?
Kas yra akių tonometrija ir kada ją reikia atlikti?
Sausų akių sindromas: kaip apsaugoti akis nuo kompiuterio poveikio
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Kaip išvengti akių sausumo žiemą: patarimai
Blefaritas: akių vokų uždegimas
Blefaritas: kas tai yra ir kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai?
Stye, akių uždegimas, kuris paveikia ir jaunus, ir senus
Diplopija: formos, priežastys ir gydymas
Exophthalmos: apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas
Akių ligos, kas yra entropionas
Hemianopsija: kas tai yra, liga, simptomai, gydymas
Akies junginės ligos: kas yra Pinguecula ir Pterygium ir kaip juos gydyti
Akių pūslelinė: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Akių ligos: kas yra iridociklitas?
Hipermetropija: kas tai yra ir kaip galima ištaisyti šį regos defektą?
Miozė: apibrėžimas, simptomai, diagnozė ir gydymas
Plūduriai, plūduriuojančių kūnų vizija (arba skraidančios musės)