Nuotaikos sutrikimai: kas tai yra ir kokias problemas sukelia

By Cristiano Antonino On Vasaris 6, 2023

Nuotaikos sutrikimai yra psichopatologiniai sindromai, kuriems būdingi fiziologinių nuotaikos svyravimų mechanizmų pokyčiai, kurie paprastai leidžia individui prisitaikyti prie jį supančios aplinkos sąlygų.

Esant nuotaikos sutrikimams, nuotaikos pokyčiai dažnai atsiranda spontaniškai, yra per didelio masto ir yra lydimi įvairių simptomų, dėl kurių asmuo nebegali palaikyti normalios kasdienės veiklos.

Nuotaikos sutrikimai paprastai skirstomi į depresinius sutrikimus („vienapolė depresija“) ir bipolinius sutrikimus

Pirmiesiems būdinga prislėgta nuotaika su

gilaus liūdesio, kaltės ir baimės jausmas,
jausmas, kad niekas nebeturi vertės,
polinkis į izoliaciją ir apatiją,
susidomėjimo ir malonumo kasdienine veikla praradimas,
miego ar apetito sutrikimai,
prastas seksualinis potraukis.

Šie nuotaikos sutrikimo simptomai gali pasireikšti kaip ūmūs epizodai (tęsti mažiausiai dvi savaites, kad būtų galima kalbėti apie pagrindinį depresijos sutrikimą) arba ilgais depresijos laikotarpiais, tačiau kiti depresijos simptomai nėra ypač ryškūs ar daug (tęsiasi mažiausiai dvejus metus). diagnozuoti distiminį sutrikimą).

Šie sutrikimai turi bendrų bruožų, išskiriančių juos nuo bipolinių sutrikimų: manijos, mišrių ar hipomanijos epizodų nebuvimas tiek dabar, tiek praeityje.

Kita vertus, bipoliniams nuotaikos sutrikimams būdingi kintantys depresijos epizodai su ryškios euforijos ar dirglios nuotaikos fazėmis, susijusiomis su

padidėjęs aktyvumo lygis darbe, socialinėje ar seksualinėje sferoje,
neįprastas kalbumas ar greita kalba,
subjektyvus įspūdis, kad mintys greitai seka viena kitą,
sumažėjęs miego poreikis,
aukšta savigarba,
lengvas išsiblaškymas,
per didelis įsitraukimas į potencialiai žalingą malonią veiklą.

Tarp nuotaikos sutrikimų II bipolinis sutrikimas skiriasi nuo I bipolinio sutrikimo tuo, kad pasireiškia hipomanijos simptomai, todėl jie yra mažiau sunkūs ir intensyvūs, su mažesniu tiriamojo socialiniu ir darbiniu sutrikimu.

Galiausiai, ciklotiminiam sutrikimui būdingas greitas ir nuolatinis vidutinio intensyvumo depresijos ir hipomanijos simptomų kaitaliojimas mažiausiai dvejus metus.

Nuotaikos sutrikimai yra plačiai paplitusi patologija tarp gyventojų ir, ypač depresija, dažna priežastis kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją.

Apskaičiuota, kad 20% gyventojų per savo gyvenimą patirs depresijos ar manijos epizodus, kurių santykis tarp bipolinių ir vienpolių formų yra 1:3.

Vakarų šalyse didžiosios depresijos paplitimas yra 2.2 procento per mėnesį ir 5.8 procento per visą gyvenimą, o moterys – maždaug du kartus dažniau nei vyrai.

Vienapolio ir bipolinio nuotaikos sutrikimo pasireiškimo amžius labai skiriasi: pirmiesiems tipiškas pasireiškimo amžius svyruoja nuo 30 iki 40 metų, o bipolinių formų – nuo 15 iki 30 metų.

Mokslo pasaulio dėmesys nuotaikos sutrikimams pateisinamas ne tik dideliu jų paplitimu, bet ir su jais susijusiomis rimtomis komplikacijomis, tokiomis kaip socialinio, darbinio ir emocinio gyvenimo sutrikimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais ir galiausiai savižudybė.

Hipotezės, kuriomis bandoma paaiškinti veiksnius, lemiančius nuotaikos sutrikimus, skirstomos į biologines ir psichologines hipotezes.

Pirmieji palaiko idėją, kad kai kuriuose dalykuose yra ypatingas biocheminių sistemų pažeidžiamumas dėl genetinio pagrindo arba dėl neurotransmiterių pakitimų, ypač noradrenerginės ir serotonerginės sistemos; šis pažeidžiamumas, sąlygotas aplinkos veiksnių, sukeltų depresinius, manijos ar mišrius klinikinius vaizdus.

Psichologiniai priežastiniai nuotaikos sutrikimų modeliai vietoj to pabrėžė pagrindinį „neigiamų“ psichikos reprezentacijų, kurias individas turi apie save, kitus ir pasaulį ir kurios vadovauja jo mintims ir elgesiui (kognityvinė hipotezė), arba yra susijusios su depresija su netekties išgyvenimais. vaikystė (psichoanalitinė hipotezė).

Jeigu anksčiau nuotaikos sutrikimų, ypač sunkių, gydymas buvo siejamas beveik vien tik su vaistų vartojimu, pastaraisiais dešimtmečiais kognityvinė-elgesio psichoterapija buvo pripažinta ypač efektyviu gydymo būdu, ypač kai ji derinama su vaistų terapija.

Pacientui gali būti naudinga kognityvinė-elgesio psichoterapija ne tik ūminėje fazėje, bet ir atkryčių prevencijai, o bipolinėmis formomis – kaip prevencinė intervencija tarpkritinėje fazėje.

Kitos psichoterapijos formos neturi ypatingų mokslinių įrodymų apie veiksmingumą gydant nuotaikos sutrikimus.