Pakalbėkime apie širdies priepuolį: ar žinote, kaip atpažinti simptomus? Ar žinote, kaip įsikišti?

By Cristiano Antonino On Rugsėjis 14, 2022

Pakalbėkime apie širdies priepuolį: pakankamai kartų stebėjote širdies priepuolį filmuose ir per televiziją, kad suprastumėte, kaip jie baisūs, tačiau Holivudo „ritės“ gyvenimas ne visada atspindi tikrąjį gyvenimą.

Tai ne tik žmogus, kuris iš agonijos įsikimba į krūtinę prieš griūdamas ant žemės.

Tiesą sakant, vienas iš penkių širdies priepuolių įvyksta be JOKIŲ simptomų, o tai reiškia, kad galite patirti širdies priepuolį ir net to nežinote.

Laimei, širdies priepuolio gydymas labai pagerėjo, o jūsų šansai ne tik išgyventi, bet ir klestėti po jo taip pat padidėjo.

Dar geriau? Galite padaryti labai daug, kad išvengtumėte jo atsiradimo.

Turime visą jums reikalingą informaciją.

Bet kokiu atveju, kas yra širdies priepuolis?

Širdies priepuoliai yra gana dažni.

Jie atsiranda, kai užsikemša arterijos, vedančios į širdį ir iš jos.

Jie nebegali tiekti pakankamai kraujo, todėl širdis badauja deguonies.

KOKYBĖ AED? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Greitai negydomas širdies priepuolis gali būti mirtinas, nes dėl deguonies trūkumo žūva širdies audinys. (Dar nestresuokite, gydytojai gali padaryti daug, kad taip nenutiktų.)

Širdies priepuolis, oficialiai žinomas kaip miokardo infarktas, yra širdies ligos forma, ir nors jie gali būti mirtini, dauguma jų nėra.

Šiomis dienomis devyni iš dešimties širdies priepuolį patyrusių žmonių išgyvena.

Bet kas vyksta organizme per vieną? Tai priklauso nuo kraujo tekėjimo į jūsų širdį ir iš jos:

Jūsų širdis pumpuoja kraują į kiekvieną jūsų kūno ląstelę per venų, arterijų ir kapiliarų sistemą, bendrai vadinamą jūsų kraujagyslėmis.
Šis kraujas suteikia deguonies ir kitų būtinų maistinių medžiagų, be kurių jūsų kūnas negalėtų veikti.
Jūsų širdžiai taip pat reikia nuolatinio deguonies prisotinto kraujo tiekimo, be to, ji turi savo vainikinių arterijų tinklą.

Širdies priepuolių tipai

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Techniškai širdies priepuolis yra vieno tipo įvykis, kuris pažeidžia širdies raumenį, tačiau yra trys skirtingi būdai padaryti tokią žalą.

Du dažniausiai yra susiję su užsikimšimais, vedančiais į širdį, o trečiasis kitaip trukdo kraujotakai.

Jie yra:

STEMI arba ST pakilimo miokardo infarktas: tai širdies priepuolis, kurį sukelia kritinė, jei ne visada pilna, obstrukcija, dažniausiai vienoje vainikinėje arterijoje, vadinamoje „kaltininku“.
NSTEMI arba miokardo infarktas be ST pakilimo: tai širdies priepuolis, kurį sukelia kritinė vienos ar kelių vainikinių kraujagyslių obstrukcija. Tikėtina, kad tokio tipo širdies priepuolio atveju bus paveikta daugiau kraujagyslių, tačiau rizika gali kilti mažesniam širdies raumeniui (palyginti su STEMI), nes žmonės, sergantys NSTEMI, dažnai turėjo laiko išsivystyti vadinamajai „įkaitinei cirkuliacijai“. blokada aprūpinti širdies raumenį, nepaisant kliūčių pagrindinėse vainikinėse kraujagyslėse.
Vainikinių arterijų spazmai: tai yra tada, kai jūsų arterijos spazmuoja ir pavojingai susiaurėja, sukeldamos dalinį arba visišką širdies kraujotakos blokavimą, o tai sukelia širdies priepuolį. Tai nėra įprasta, bet kartais taip nutinka.

Kas sukelia širdies priepuolį?

Dauguma širdies priepuolių atsiranda dėl vainikinių arterijų ligos (CAD). Sergant CAD, viena ar daugiau širdies arterijų sukietėja ir susiaurėja, nes ant arterijų sienelių kaupiasi pavojingos, bet lėtai judančios riebalų sankaupos, vadinamos apnašomis.

Laikui bėgant šis procesas, žinomas kaip aterosklerozė, palaipsniui riboja kraujo tekėjimą į širdį. Iš pradžių tai sukelia krūtinės anginą – išgalvotą žodį, reiškiantį krūtinės skausmą – nes palaipsniui mažėja širdies aprūpinimas deguonimi.

Apnašas daugiausia sudaro cholesterolis, kalcis ir riebalai, o aplink jį kaupiasi kitos medžiagos. Jei apnašų susikaupia tiek, kad deguonies tiekimas blokuojamas ir nebetenkina širdies poreikio, gali ištikti širdies priepuolis.

Tačiau dažniau širdies priepuoliai įvyksta, kai viena iš apnašų sankaupų staiga plyšta arba suyra. Jūsų kūno reagavimo į avarinę sistemą sistema įsijungia ir aplink pažeistą vietą suformuoja apsauginį kraujo krešulį.

Deja, dėl šio krešulio jūsų arterijose gali atsirasti dar didesnė kliūtis, smarkiai arba kartais visiškai nutraukiant kraujo tekėjimą į širdį. Rezultatas? Jūs atspėjote: širdies priepuolis.

Rečiau vainikinių arterijų spazmai. Kai tai įvyksta, arterija susiaurėja iki pavojingo laipsnio. Tai iš dalies arba visiškai nutraukia jūsų širdies aprūpinimą krauju ir sukelia skausmą krūtinėje.

Spazmai dažnai būna trumpalaikiai, trunka mažiau nei 15 minučių ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei.

Tačiau stiprus, užsitęsęs spazmas gali sukelti širdies priepuolį, jei arterija lieka susiaurėjusi pakankamai ilgai, kad pažeistų širdį.

Arba kai kuriais atvejais spazmas gali plyšti apnašas, o tai savo ruožtu sukelia širdies priepuolį.

Kokie yra širdies priepuolio rizikos veiksniai?

Bet kas pirmiausia sukelia apnašų kaupimąsi?

Pasak Amerikos širdies asociacijos, jūsų arterijų vidinio pamušalo pažeidimas gali būti priežastis.

Tikėtinos šios žalos priežastys apima kai kuriuos žinomus įtariamuosius, tokius kaip:

Rūkymas: padidina kraujospūdį, prisideda prie apnašų kaupimosi ir padidina kraujo krešulių riziką.
Aukštas kraujospūdis (HBP): jis apkrauna jūsų arterijų gležną audinį, o tai sukelia žalą ir prisideda prie apnašų kaupimosi.
Didelis cholesterolio kiekis: tai taip pat prisideda prie apnašų kaupimosi. Jūs turite dviejų tipų cholesterolį. Pirmasis, vadinamas mažo tankio lipoproteinų cholesteroliu (MTL), arba „bloguoju“ cholesteroliu, yra atsakingas už šiuos kaupimus. Antrasis, vadinamas didelio tankio lipoproteinu (DTL) arba „geruoju“ cholesteroliu, padeda atsikratyti jūsų kūno MTL. Kai turite aukštą cholesterolio kiekį, turite per daug MTL ir per mažai DTL.
Didelis trigliceridų kiekis: Tai yra tam tikros rūšies riebalai, randami jūsų kraujyje ir yra susiję su širdies priepuolio rizika, nes gali padėti sukietėti ir sustingti jūsų arterijoms.
Nutukimas, ypač pilvo riebalai: Nutukimas padidina kraujospūdį ir uždegimą – abu galimi apnašų kaupimosi veiksniai, o per didelis juosmuo rodo per didelį visceralinių riebalų kiekį, kuris siejamas su aukštu cholesterolio kiekiu.
Aukštas cukraus kiekis kraujyje: tai pažeidžia jūsų kraujagysles, taip pat nervus, kurie kontroliuoja jūsų širdį ir kraujagysles.

Nors šie rizikos veiksniai gali būti susieti su gyvenimo būdo pasirinkimais, kuriuos galite keisti, kai kurios širdies priepuolio rizikos negalima pakeisti

Jie įtraukia:

Amžius: senstant arterijos pradeda stingti. Tai savo ruožtu padidina HBP riziką, o 65 metų ir vyresniems suaugusiesiems kyla daug didesnė širdies priepuolio rizika nei jaunesniems žmonėms.
Genetika ir šeimos istorija: jei vienas ar abu jūsų tėvai sirgo širdies priepuoliu ankstyvame amžiuje (tėvas iki 55 metų, mama iki 65 metų), tai padidina jūsų riziką. Harvardo medicinos mokyklos duomenimis, širdies priepuolio rizika padidėja tris kartus, jei abu tėvai sirgo 50 metų ar vyresniais, ir septynis kartus didesnė, jei širdies priepuolis įvyko iki 50 metų. Be to, namų ūkiai dažnai turi tuos pačius įpročius ir aplinką, kuri gali apima netinkamą mitybą, fizinio aktyvumo stoką ir rūkymą. Net jei pats nerūkėte, augdami šalia rūkalių galite susidurti su pasyviu rūkymu.

Kai kurios lėtinės ligos taip pat padidina širdies priepuolio tikimybę, įskaitant:

2 tipo cukrinis diabetas: Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant pažeis jūsų arterijas. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai turi kitų širdies priepuolio rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir nutukimas.
Uždegiminės ligos: tai lėtinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, psoriazė, uždegiminė žarnyno liga ir vilkligė, nes visoms šioms ligoms būdingas uždegimas prisideda prie apnašų kaupimosi arterijose.
Miego apnėja: šis sutrikimas, kai kvėpavimas nuolat sustoja ir prasideda visą naktį, kai miegate, padidina kraujospūdį ir apkrauna širdį.

Kokie yra širdies priepuolio simptomai?

Širdies priepuoliai gali turėti įvairių simptomų, o kartais jų visai nėra.

Jie gali atsirasti staiga arba išsivystyti per kelias valandas, dienas ar net savaites.

Kai kurie simptomai gali neatrodyti taip, lyg jie būtų susiję su širdies priepuoliu, todėl dar svarbiau suprasti savo rizikos veiksnius ir simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Vis dėlto, jei manote, kad jaučiate kurį nors iš toliau išvardytų simptomų, nedvejokite – skambinkite pagalbos numeriu. Tai tiesiog gali išgelbėti tavo gyvybę.

Pažvelkime į keletą būdų, kaip jūsų kūnas gali pasakyti apie problemą:

Krūtinės skausmas, spaudimas, gniuždymas (taip pat vadinamas krūtinės angina): gali atrodyti, kad dramblys atsisėda ant krūtinės, bet gali būti ir daug švelnesnis ir panašus į rėmens simptomus. Taip pat gali ateiti ir išeiti. Moterys rečiau nei vyrai kenčia nuo krūtinės skausmo, tačiau tai vis tiek yra labiausiai paplitęs simptomas abiem. Neignoruokite to. Tačiau atminkite: širdies priepuolį galite patirti be skausmo krūtinėje. Taip nutinka beveik pusei visų žmonių.
Dusulys: tai gali atsirasti neatsižvelgiant į tai, ar skauda krūtinę, ar ne. Jis gali atsirasti staiga, net jei nedėjote pastangų, ir laikui bėgant pablogėti.
Skausmas arba diskomfortas viršutinėje kūno dalyje: skausmas, kurį patiriate, galėjo kilti iš jūsų širdies, tačiau jūsų nervų takai, vedantys iš jūsų širdies, gali sukelti skausmą (kuris nėra aštrus, o sukelia sunkumo ar tirpimo pojūtį). kitose kūno dalyse, įskaitant rankas, nugarą, kaklas, žandikaulis ir skrandis. Pasak Amerikos širdies asociacijos, nugaros ir žandikaulio skausmas dažniau pasireiškia moterims.
Pykinimas ir vėmimas: Kai ištinka širdies priepuolis, galite jausti nerimą. Jausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti ir praeiti, ir nors jo priežastys nėra visiškai suprantamos, manoma, kad jį sukelia klajoklio nervo ir (arba) kitų netoliese esančių nervų stimuliacija, kuri gali sutrikdyti skrandį.
Nuovargis: tai nėra jūsų tipiškas nuovargis „aš pavargau nuo ilgos dienos“. Tai per didelis nuovargis arba išsekimas po įprastos rutinos. Tai gali atsirasti staiga. Bet ne visada. Maždaug du iš trijų žmonių jaus nuovargį kelias dienas ar net savaites iki širdies smūgio.
Apsvaigimas ar galvos svaigimas: dusulys, pavyzdžiui, apalpimas, greičiausiai yra kraujospūdžio sumažėjimas dėl širdies pažeidimo, dėl kurio širdis neveikia efektyviau. Sumažėjusi kraujotaka taip pat veikia smegenis.
Šaltas prakaitas: staigus, permirkęs prakaitas, galintis lydėti širdies priepuolį, gali būti jūsų nervų sistemos atsakas į krūtinės skausmą arba staigų kraujospūdžio padidėjimą.

Širdies priepuoliai taip pat gali būti tylūs

Tylus širdies priepuolis gali reikšti vieną iš dviejų dalykų:

Jūsų širdies priepuolis neturėjo jokių simptomų.
Arba simptomai buvo tokie lengvi arba nespecifiniai, kad juos lengva nurašyti kaip krūtinės raumenų įtempimą, gripą ar virškinimo sutrikimą. Dažnai jie diagnozuojami tik tada, kai lankotės pas gydytoją, kad atliktų įprastinį patikrinimą, arba jei kreipiatės į gydytoją dėl simptomų, kurių tikriausiai neįsivaizdavote, kad tai susiję su širdimi, pvz., nuovargis, rėmuo ir dusulys.

Tačiau nesuklyskite: tylūs širdies priepuoliai yra tokie pat pavojingi kaip ir bet kurie kiti, galintys sukelti nuolatinę žalą

Remiantis Amerikos širdies asociacijos (AHA) skaičiavimais, jie sudaro iki 45% visų širdies priepuolių, kurie taip pat praneša, kad moterys gali dažniau nei vyrai patirti tylų širdies priepuolį, o tai gali paaiškinti, kodėl jų simptomai gali būti neteisingai suprastas ir dažnai klaidingai diagnozuojamas, net ir apmokytų palatoje darbuotojai.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, taip pat dažniau patiria tylų širdies priepuolį.

Nėra griežtų taisyklių, kurios apimtų, kokius simptomus patirsite.

Todėl ypač svarbu aptarti su gydytoju visus rizikos veiksnius.

Žinokite įspėjamuosius ženklus ir rimtai vertinkite net neaiškius simptomus. Atminkite, kad negaiškite laiko bandydami diagnozuoti save. Jei nesate tikri, kas sukelia jūsų simptomus, būkite atsargūs. Skambinti pagalbos numeriu.

Kaip gydytojai diagnozuoja širdies priepuolį?

Norint diagnozuoti širdies priepuolį, gali prireikti kelių testų. Kai kuriems iš jų nereikia invazinių procedūrų, o kitiems reikia.

Tinkama diagnozė yra svarbi, nes kai kurios būklės, pvz., sudaužytos širdies sindromas, savo išvaizda imituoja širdies priepuolius, tačiau yra visai kas kita. Bet pirmiausia pagrindai.

Gydytojas peržiūrės jūsų simptomus, patikrins jūsų kraujospūdį, pulsą ir temperatūrą, taip pat sužinos jūsų sveikatos istoriją ir nustatys bet kokius širdies ligų rizikos veiksnius, įskaitant rūkymą, diabetą, netinkamą mitybą, pratimų trūkumą ir stresą.

Įprasti testai apima:

Elektrokardiograma (EKG arba EKG): pirmasis tyrimas, kurį gausite, EKG, išmatuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir parodo jį bangų pavidalu kompiuterio monitoriuje arba popieriniame spaudinyje. Jei patyrėte širdies priepuolį arba vis dar jį patiriate, bangos parodys, kad jūsų širdis nebepraleidžia elektros energijos, o tai yra sužalojimo požymis.
Kraujo tyrimai: Jūsų gydytojas paims kraują, kad padėtų diagnozuoti, kas vyksta. Labiausiai tikėtinas testas pirmiausia nustato baltymo, vadinamo troponinu, buvimą. Jūsų širdis išskiria tai į jūsų kraują tik tada, kai ji buvo pažeista, o jos buvimas padės patvirtinti, kad patyrėte širdies priepuolį. Kuo daugiau troponino, tuo stipresnis širdies priepuolis. Jei gydytojas labai įtaria širdies priepuolį, greičiausiai būsite perkeltas į gydymą, kol kraujo tyrimo rezultatai nebus grąžinti.
Koronarinė angiografija: šio invazinio tyrimo metu, atliekamo jums nemiegant, gydytojas atliks širdies kateterizaciją, įvesdamas labai ploną ir lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu, per vieną iš jūsų kirkšnies kraujagyslių, kol jis pasieks jūsų arterijos užsikimšimą. Kai jie yra vietoje, dažai ir rentgeno spinduliai leidžia gydytojui pamatyti užsikimšimą ir stebėti kraujotaką.

Kokie yra širdies priepuolio gydymo būdai?

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau bus pažeista jūsų širdis ir tuo didesnė tikimybė išgyventi.

Gydymas iš dalies priklausys nuo širdies priepuolio tipo.

Jei jūsų arterija nėra visiškai užsikimšusi, o tai reiškia, kad šiek tiek kraujo vis tiek gali tekėti į jūsų širdį, jums gali pakakti vaistų.

Kita vertus, visiškam užsikimšimui reikės drastiškesnių, invazinių intervencijų, kad kraujas vėl tekėtų į jūsų žymę.

Vaistai nuo širdies priepuolio

Jūsų gydytojo arsenale bus šių rūšių vaistai:

Vaistai nuo trombocitų: Šio tipo vaistai, įskaitant aspiriną, padeda išvengti daugiau kraujo krešulių susidarymo.
Antikoaguliantai: dažnai vadinami kraujo skiedikliais, šie vaistai naudojami krešulių susidarymui sulėtinti, tačiau padidina kraujavimo riziką.
Nitroglicerinas: Šis vaistas padeda sumažinti jūsų širdies darbo krūvį, padidindamas kraujotaką ir sumažindamas krūtinės skausmą.
Beta adrenoblokatoriai: jie sulėtina širdies susitraukimų dažnį, sumažina širdies poreikį deguoniui ir mažina slėgį arterijose.
Krešulius slopinantys vaistai (trombolitikai): šie vaistai nukreipti į krešulį, kuris blokuoja kraujotaką ir sukelia širdies priepuolį. Širdies priepuolio metu gydymas šiais intraveniniais vaistais paprastai trunka apie valandą.
Skausmą malšinantys vaistai: krūtinės skausmui (krūtinės anginai) malšinti gydytojas gali skirti tokio vaisto kaip morfijus.
AKF inhibitoriai: Šio tipo vaistai mažina kraujospūdį, kad sumažintų širdies stresą.
Statinai ir ne statinai: Statinai naudojami cholesterolio kiekiui kontroliuoti. Tačiau statinai neveikia pakankamai gerai visiems arba gali sukelti šalutinį poveikį, kurio galbūt negalėsite toleruoti, pvz., raumenų skausmą, protinį miglotumą ir virškinimo sutrikimus. Jei taip atsitiks, gydytojas greičiausiai paskirs kitokio tipo cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, pvz., tulžies rūgštį surišančią dervą.

Taip pat galite gauti:

Deguonies terapija: jei dėl širdies priepuolio jūsų deguonies kiekis kraujyje nukrito žemiau 90%, greičiausiai gausite papildomo deguonies per kaukę, uždėtą ant veido. Normalus deguonies lygis svyruoja nuo 95% iki 100%.

Širdies priepuolio operacijos

Jei jūsų arterija yra stipriai ar kritiškai užsikimšusi, gali prireikti stento arba operacijos, kad atkurtumėte kraujotaką.

Šios procedūros apima:

Koronarinė angioplastika ir stentavimas: ši procedūra dažnai atliekama iškart po širdies kateterizavimo. Kai kateteris pasiekia užsikimšimo vietą, kardiologas jo gale pripučia mažą balionėlį, kad atidarytų kraujagyslę ir atkurtų kraujotaką. Tuo pačiu metu šioje vietoje implantuojamas metalinis tinklelis, vadinamas stentu. Jis naudojamas, kad jūsų arterija būtų atvira.
Vainikinių arterijų šuntavimo operacija: šios operacijos metu chirurgas paima dalį sveikos kraujagyslės iš kitos kūno dalies, pavyzdžiui, blauzdos. Tada chirurgas tą kraujagyslę pritvirtina prie užsikimšusios arterijos taškų prieš užsikimšimą ir už jo, kad kraujas galėtų apeiti kliūtį. Paprastai tai yra planinė procedūra, tačiau kartais ji atliekama širdies priepuolio metu arba netrukus po jo. Tai priklausys nuo to, kur yra jūsų arterijų užsikimšimas ir kiek užsikimšimų yra

Koks gyvenimas po širdies priepuolio?

Jūsų svarbiausias prioritetas yra pagerinti savo širdies sveikatą ir užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui.

Tai reiškia, kad reikia atlikti kai kuriuos svarbius gyvenimo būdo pokyčius, kad sumažintumėte riziką turėti kitą.

Laikykitės savo kardiologo rekomendacijų ir užsiregistruokite į širdies reabilitacijos programą – daugelis ligoninių jas siūlo.

Širdies reabilitacijos programose dalyvauja įvairių specialybių sveikatos specialistai, įskaitant kardiologus, mitybos specialistus ir mankštos fiziologus.

Per 12 savaičių sužinosite, kaip gyventi sveikiau:

Reguliari mankšta
Pagerinta mityba
Svoris valdymo
Geriau laikykitės receptinių vaistų plano
Psichologinis konsultavimas
Jei reikia, padėkite mesti rūkyti
Streso valdymas

Jūsų pasaulis pasikeis po to, kai tai patirsite. Tai turi!

Taip, turėsite atsigauti, bet greičiausiai turėsite atlikti keletą didelių pokyčių savo gyvenime.

Tai gali jaustis didžiulis ir netgi padidinti depresijos riziką

Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams pradėti naują gyvenimą po HA, pradedant širdies reabilitacijos programą.

Širdies reabilitacijos darbai.

Remiantis Amerikos širdies asociacijos duomenimis, žmonės, baigę tokias programas, beveik 50 % labiau linkę gyventi ilgiau nei tie, kurie to nedaro, nes įgyja įgūdžių ir informacijos, reikalingos norint gauti ir išlikti sveikiems, gydydami širdies ligas.

O tai reiškia sveiką protą ir kūną.

Streso, nerimo ir depresijos, dažnai po širdies priepuolio ir apsunkina atsigavimą, sprendimas bus pagrindinė jūsų gydymo plano dalis.

Pasitarkite su gydytoju apie simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Ar nebesilaikote įprastos rutinos? Ar tapote uždaresnis, nei jums įprasta? Abu gali būti depresijos požymiai.

Pasitarkite su savo gydytoju, kuris gali rekomenduoti geriausią širdies reabilitacijos programą, kuri yra arčiausiai jūsų.