Parestezijos: reikšmė, priežastys, rizika, diagnozė, gydymas, vaistai, pratimai

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 19, 2022

Kas yra parestezijos? Medicinoje parestezija (angliškai "paresthesia") reiškia būseną, kuriai būdingas pakitęs jautrumo įvairiems jutimo dirgikliams (šiluminiams, lytėjimo, skausmingiems, vibraciniams) suvokimas tiek pradžioje, tiek trukme, tiek išnirimu.

Sąvoka „parestezija“ taip pat reiškia subjektyvų jautrumo sutrikimą, kurį sudaro elementaraus pojūčio (dilgčiojimo, dilgčiojimo, kutenimo, niežulio, smeigtuko dūrio ir kt.) atsiradimas, kai nėra specifinės stimuliacijos.

„Normalus“ dilgčiojimo pojūtis dažniausiai atsiranda per ilgai stovint ar sėdint arba avint per ankštus batus ir per aukštus kulnus: dažniausiai toks dilgčiojimas išnyksta per kelias minutes pakeitus padėtį ar batų tipą.

Parestezijų priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daug būklių ir patologijų, kurios gali sukelti paresteziją – nuo mielopatijų ir radikulopatijų iki prastos kraujotakos.

Paprastai parestezijos priežastis yra vienas ar keli veiksniai, trukdantys nervų sistemos (tiek centrinės, tiek periferinės) ir (arba) kraujagyslių sistemos (ir arterijų, ir venų) funkcionavimui.

Kai parestezijai būdingas trumpalaikis pėdų dilgčiojimas, tai gali būti dėl nervų suspaudimo: tai įvyksta ilgai stovint ar sėdint arba avint per ankštus ir aukštakulnius batus.

Kai kurios ligos ir sąlygos, galinčios sukelti ar skatinti paresteziją, yra šios:

šlubavimas su pertraukomis;
smegenų insultas;
gerybiniai mėšlungio ir fascikuliacijos sindromas;
seilių liaukų navikai;
akromegalija;
lėtinis nerimas ir stresas;
miokardinis infarktas;
gimdos kaklelio spondilozė;
juosmens spondilozė;
artrozė;
įvairių tipų disko ligos, pvz., diskų išvarža;
spondilolistezė;
siringomielija (nuo Chiari apsigimimo, traumos, naviko ar skoliozės/kifozės);
nenormalios kaulų masės, atsirandančios dėl Pageto ligos arba kaulų navikų / metastazių;
Stuburas navikai;
įgimtos stuburo anomalijos;
infekcijos;
lėtinio nuovargio sindromas;
slankstelių lūžiai;
įgyta neuromiotonija arba Izaoko sindromas;
chroniškai neteisinga laikysena;
per ilgai išlaikant kūno padėtį (pvz., stovint ar sėdint);
stuburo trauma (nuo eismo įvykių, sporto ir kt.);
įvairių rūšių traumos;
avėti aptemptus ir (arba) aukštakulnius batus;
kieto žmogaus sindromas;
amiloidozė;
susipažinimas;
aterosklerozė;
trombozė;
embolija;
išemija;
diabetinė pėda;
vera policitemija;
poliomielitas;
pasiutligė;
vaskulopatijos;
koagulopatijos;
riešo kanalo sindromas;
Sjogreno sindromas;
fibromialgija;
nudegimai;
prasta veninė kraujotaka;
venų išsiplėtimas;
panikos priepuoliai;
galvos skausmas;
diabetas;
dislipidemija;
krūties vėžys;
odos ligos;
ebolos virusas;
kepenų ar inkstų uždegimas;
Raynaud fenomenas;
hipertiroidizmas;
išsėtinė sklerozė;
piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku ar kitomis medžiagomis;
šalutinis vartojamo vaisto poveikis;
migreniniai galvos skausmai;
šaltakraujystė;
Juostinė pūslelinė;
oftalmologinė juostinė pūslelinė;
trišakio nervo uždegimas;
Pageto liga.

Simptomai ir požymiai, susiję su parestezija

Priklausomai nuo ją sukeliančios patologijos, parestezija gali būti susijusi su daugybe kitų simptomų, pvz

skausmas smegenų ir (arba) stuburo nervo suspaudimo atsiradimo vietoje, pvz kaklas, krūtinė, nugara, apatinė nugaros dalis ir (arba) viršutinės ar apatinės galūnės, kai kuriais atvejais spinduliuojantys į pėdas ar rankas
kaklo, nugaros ir (arba) viršutinių ar apatinių galūnių standumo jausmas;
šlapinimosi sutrikimai: pvz., šlapimo nelaikymas ir pasunkėjęs šlapinimasis
žarnyno sutrikimai: pvz., išmatų nelaikymas ir vidurių užkietėjimas;
seksualiniai sutrikimai: sunku išlaikyti erekciją ir (arba) anorgazmija;
į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, plačiai paplitęs nuovargis, apetito praradimas, bendras negalavimas (ypač esant nugaros smegenų uždegimui/infekcijai)
claudicatio intermittens;
astenija (bendras jėgų trūkumas)
lengvas nuovargis;
mioklonusas;
mieguistumas;
raumenų spazmai;
refleksų praradimas;
viršutinių ir (arba) apatinių galūnių jėgos praradimas;
motoriniai sunkumai;
raumenų fascikuliacijos;
viršutinių ir (arba) apatinių galūnių paralyžius;
odos jautrumo praradimas;
skausmas;
veido tirpimas;
netvirta laikysena, kartais su pusiausvyros praradimu;
raumenų atrofija.

Diagnozė

Tyrimai, naudingi diagnozuojant pagrindinę parestezijos priežastį, skiriasi priklausomai nuo patologijos ar būklės, kurią gydytojas įtaria remdamasis anamneze (renkant visus su pacientu ir jo istorija susijusius duomenis) ir nuo objektyvaus tyrimo (tikrasis tyrimas).

Apskritai tyrimai, kurie gali būti naudingi diagnozuojant parestezijos priežastį, yra šie:

kraujo tyrimai;
laboratoriniai tyrimai;
magnetinio rezonanso tomografija;
kompiuterinė tomografija (CT);
rentgenografija;
mielografija;
elektrokardiograma;
ultragarsas su kolordopleriu
biopsijos;
laikysenos analizė;
vestibuliarinis tyrimas;
elektromiografija;
elektroencefalograma;
juosmens punkcija.

SVARBU: ne visi išvardyti tyrimai yra būtini.

Paresteziją sukeliančios būklės diagnozei (ir gydymui) gali prireikti įvairių specialistų įsikišimo, įskaitant neurologą, neurochirurgą, ortopedą, otorinolaringologą, posturologą, kraujagyslių chirurgą; radiologas, hematologas, gnatologas, veido žandikaulių chirurgas, kardiologas, kineziterapeutas ir kt.

Kada skambinti gydytojui?

Lengva parestezija, kuri atsiranda tik vieną kartą ir galbūt ilgai išlaikius „nepatogią“ padėtį, gali būti visiškai normalu ir neturėtų kelti nerimo.

Priešingai, stiprią paresteziją, kuri kartojasi be jokios priežasties ir dažnai, turėtų ištirti gydytojas: kai kuriais atvejais dilgčiojimas ar deginimas iš tikrųjų gali būti rimtos būklės ar patologijos požymiai, kuriuos reikia nedelsiant įvertinti.

Vienintelis pagalbos numeris 112 turėtų būti skambinamas ypač tada, kai parestezija yra susijusi su sunkiais simptomais, pvz

sąmonės ar budrumo lygio pasikeitimas
psichinės būklės pasikeitimas
staigus elgesio pasikeitimas (pvz., sumišimo būsena, kliedesys, letargija, haliucinacijos)
sumišimas;
sunku kalbėti;
tirpimas ar silpnumas vienoje kūno pusėje;
judėjimo sunkumas;
pakitęs jautrumas;
paralyžius;
staigūs regėjimo pokyčiai;
regėjimo praradimas;
akių skausmas;
šlapimo nelaikymas;
išmatų nelaikymas;
alpimas;
erekcijos deficitas arba anorgazmija.

Kai parestezija pasireiškia nuolat, invazine, po galvos, kaklo ar nugaros traumos ir jaučiama, kad ji plinta po visą kūną, būtina kreiptis į gydytoją.

Parestezijų terapijos ir priemonės

Nėra vienos terapijos, kuri galiotų visais atvejais: vietoj to yra įvairių rūšių terapijos, kuriomis galima gydyti pagrindinį veiksnį, sukeliantį paresteziją.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Tačiau norint sumažinti pėdų ir kojų pirštų dilgčiojimą, yra patarimų, kurie visada galioja, pavyzdžiui, neavėti aukštakulnių ar per stipriai sukibusių pirštų batų.

Jei tiesiog negalite atsisakyti šio įpročio, pasinaudokite vidpadžiais ir įsigykite kokybiškus batus.

Stenkitės, kad prieš mankštą neatliktumėte stiprių treniruočių tempdami, o taip pat su tinkamais bėgimo ir sporto bateliais ant lygaus paviršiaus.

Rinkitės geras alternatyvias sporto šakas, kurios nesukelia dilgčiojimo, įskaitant plaukimą ir važiavimą dviračiu, ir stenkitės kiek įmanoma numesti svorio, nes žinoma, kad antsvoris ir nutukimas padidina šį nemalonų pojūtį.

Kadangi ilgą laiką sėdint sukryžiavus ar sukryžiavus kojas gali atsirasti tirpimas, dažnai keiskite padėtį, kad pagerintumėte kraujotaką ir išlaisvintumėte užspringusias arterijas.

Dėvėkite kompresines kojines ir kojines, kad padidintumėte kojų pirštų jautrumą, sumažintumėte alkoholio kiekį ir kojas sušildytumėte šildoma antklode.

Kai kurie pratimai gali sumažinti paresteziją ir juosmens ir (arba) kaklo skausmą, kuris dažnai yra susijęs su ja

Pratimai, kurie gali sumažinti apatinės nugaros, sėdmenų ir apatinių galūnių parestezijas ir juosmens-kryžmens skausmą

1 pratimas: sėdėkite išskleidę kojas, lėtai lenkitės į priekį, kol pirmiausia paliesite vieną pėdą, paskui kitą; tada lėtai kilkite, kol atsigausite pečiais ir nugara tiesiai, ir pakelkite rankas aukštyn sujungtomis rankomis;
2 pratimas: stovėkite šiek tiek išskleidę kojas, padėkite rankas už nugaros tiesiai virš sėdmenų, tada lėtai ištieskite nugarą atgal, o kelius laikykite tiesiai.

Pratimai, galintys sumažinti kaklo, galvos, pečių ir viršutinių galūnių parestezijas bei kaklo skausmą:

1 pratimas: stovint arba sėdint lėtai lenkite kaklą į šoną, tarp pasilenkimų kelioms sekundėms sustokite pradinėje padėtyje;
2 pratimas: stovėdami arba sėdėdami lėtai lenkite kaklą į šoną; tos pusės ranka, į kurią sulenktas kaklas, suimkite priešingos rankos riešą ir šiek tiek patraukite žemyn, kad būtų įtempti trapeciniai ir priešingi pečių raumenys; palaikykite poziciją 20 sekundžių ir pakeiskite šonus;
3 pratimas: atsistojus lėtai lenkite kaklą į šoną; tos pusės ranka, į kurią sulenkta galva, šiek tiek stumkite galvą žemyn, kad įtemptumėte; sulenkite kitą ranką 90 laipsnių kampu, patraukdami ranką už nugaros; palaikykite poziciją 20 sekundžių ir pakeiskite šonus
4 pratimas: stovėdami arba sėdėdami stačia nugara lėtai sulenkite kaklą į dešinę, nugarą, kairę ir į priekį, kad atliktumėte visą galvos ratą; laikykite pečius ir kaklą atpalaidavę viso judesio metu ir pakartokite priešinga kryptimi.

Be to, padėtį gali pagerinti tempimo pratimai, kuriuos reikia atlikti prižiūrint gydytojui.