Periferinė arteriopatija: simptomai ir diagnozė

By Cristiano Antonino On Gruodis 16, 2022

Periferinė arteriopatija yra patologinė būklė, kuriai būdingas progresuojantis arba ūmus apatinių galūnių arterijų okliuzija dėl aterosklerozinių plokštelių arba embolų.

Dažniausiai pažeidžiamos klubinės ir šlaunikaulio arterijos bei kojos ir pėdos arterijos.

Periferinės arteriopatijos požymiai ir simptomai

Periferinės artopatijos simptomai atsiranda dėl padidėjusio deguonies poreikio (pvz., fizinio krūvio metu), su kuriuo užsikimšusi galūnė negali susidoroti: dėl susidariusios išemijos pažeistame audinyje kaupiasi toksinės medžiagos, galinčios sukelti skausmą.

Pastarasis pirmiausia pasireiškia einant, kuo anksčiau (nuo šimtų metrų iki kelių žingsnių), tuo siauresnis kraujagyslės spindis.

Klasikiniu būdu skausmas atslūgsta pailsėjus, o tai vadinama protarpiniu šlubavimu (protarpiniu šlubavimu) dėl tipiškų simptomų modelio.

Pažengusiais ligos etapais pacientas yra priverstas beveik nuolat laikyti kojas nuo lovos, kad padidėtų kraujo sąstingis ir tokiu būdu būtų pašalintas mažiausio deguonies kiekis, galintis sumažinti išemiją ir skausmą, kuris dabar nuolat yra ramybėje.

Skausmo vieta gali rodyti obstrukcinio pažeidimo vietą, kuri paprastai yra arčiau; tikslesnė informacija gaunama apčiuopiant periferinius riešus: arterijų palpacija leidžia įvertinti sumažėjusį pulsiškumą lyginant su sveika galūne.

Be to, šį pulsavimą sunku, o kartais ir neįmanoma suvokti, kai kliūtis taip apriboja kraujotaką, kad arterinė ichthus nebepasimato.

Kiti sutrikusios vaskuliarizacijos požymiai yra galūnių blyškumas, peršalimas ir sutrikęs odos trofizmas (plaukų sumažėjimas, nagų distrofija, odos suplonėjimas ir išopėjimas, iki tikrų gangrenų (degeneracinės opos).

Periferinės arteriopatijos diagnozė

Norint tiksliausiai įvertinti arteriopatiją, reikia atlikti instrumentinius tyrimus, tokius kaip oscilometrija, kuri leidžia išmatuoti širdies susitraukimo įspaustų virpesių amplitudę (kuo platesnė, tuo kraujagyslė pralaidesnė).

Panašius rezultatus galima gauti ir nustačius arterinio spaudimo ties rankos ir kulkšnies procentinį santykį (Vindzoro indeksas).

Doplerio efekto ultragarsas suteikia kiekybinę ir kokybinę informaciją apie kraujo tekėjimą per ištirtas arterijas.

Papildomi tyrimai šiai obstrukcinei kraujagyslių būklei tirti yra Echocolordoppler, Angiotac ir Angiormn.

Susijusios Žinutės