Prieširdžių virpėjimas: klasifikacija, simptomai, priežastys ir gydymas

By Cristiano Antonino On Vasaris 6, 2023

Prieširdžių virpėjimas atsiranda, kai prieširdžiai, iš kurių kyla širdies ritmas, nesusitraukia sinchroniškai ir todėl „virpsta“ arba virpėja, ty plaka labai greitai ir nereguliariai.

Kraujas neefektyviai pumpuojamas į likusį kūną, dėl to žmogus gali jaustis labai silpnas ar pavargęs arba jausti nepatogius širdies pojūčius, tokius kaip pagreitėjęs ar nereguliarus širdies plakimas.

Prieširdžių virpėjimas gali būti:

Paroksizminis (retkarčiais) – trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų, bet praeina savaime.
Patvarus – neišnyksta savaime, o paskyrus vaistų terapiją arba patyrus tam tikrą elektros šoką (kardioversiją), kad būtų atkurtas normalus širdies ritmas
Nuolatinis – nuolatinis ir neišnyksta nei gydant vaistais, nei atliekant kardioversiją

Prieširdžių virpėjimas (AF) yra dažniausias širdies ritmo sutrikimas.

PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO

Prieširdžių virpėjimas apibrėžiamas kaip širdies plakimas, kuris tampa nereguliarus ir pagreitėja (tachiaritmija).

Tarp vyresnių nei 40 metų žmonių vienam iš keturių per likusį gyvenimą gali pasireikšti prieširdžių virpėjimo epizodas.

Kartais tai lieka vienintelis įvykis, o kitais atvejais aritmija linkusi kartotis.

Ypač ankstyvosiose stadijose epizodai paprastai baigiasi spontaniškai, dažniausiai per kelias dienas; vėliau jų trukmė pailgėja ir prireiks intervencijų, kad jos būtų sustabdytos.

Prieširdžių virpėjimo ypatybės kiekvienam asmeniui skiriasi

Kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų, dažnai daugelį metų, o kitiems simptomai keičiasi kiekvieną dieną, todėl kartu gydyti simptomus ir prieširdžių virpėjimą toli gražu nėra paprasta.

Nepertraukiamo stebėjimo prietaisas gali suteikti gydytojui išsamesnį klinikinį vaizdą, leidžiantį atlikti tikslingesnį gydymą.

Prieširdžių virpėjimo priežastys

Prieširdžių virpėjimo priežastys dažnai būna neaiškios.

Kai kuriais atvejais prieširdžių virpėjimas atsiranda dėl įgimtų širdies anomalijų arba širdies struktūros pažeidimo po širdies priepuolio ar širdies vožtuvų ligos.

Net asmenims, neturintiems širdies problemų, gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas.

Amžius (rizika didėja su amžiumi; po 40 metų vienam iš keturių asmenų gali pasireikšti aritmijos epizodas)
Širdies liga (ankstesnis širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, vožtuvų liga ir kt.)
Arterinė hipertenzija
Papildomos širdies ligos (plaučių, skydliaukės)
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Šeimos istorija (retai)

Nedaugeliu atvejų (maždaug vienas iš dešimties) aritmija atsiranda be aiškios priežasties, todėl apibrėžiama kaip „izoliuota“ (aureolė).

MOKYMAI: APLANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ STEBĖLĖJE EMRGENTCY EXPO

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti šiais simptomais:

Pagreitėjusio širdies plakimo pojūtis
„plazdėjimo“ pojūtis, dažnai vadinamas širdies plakimu, kuris gali apimti nereguliarų, daužantį ar labai intensyvų širdies plakimą
Sąmonės netekimas, apsvaigimas ar galvos svaigimas
Nuovargis, dusulys ar silpnumas
Diskomfortas ar skausmas krūtinėje

Kai kuriems asmenims nusiskundimai gali būti labai lengvi arba jų visai nebūti, o aritmija retkarčiais nustatoma medicininės apžiūros metu dėl kitų priežasčių.

Esant simptomams ar požymiams, leidžiantiems įtarti prieširdžių virpėjimą, šeimos gydytojui patartina pacientą siųsti elektrofiziologo (kardiologo, sprendžiančio širdies aritmijų) konsultacijai; sunkesniais atvejais būtina skubiai patekti į skubios pagalbos skyrių.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai ir pasekmės

Kontroliuojami rizikos veiksniai

Didelis cholesterolio kiekis
Aukštas kraujo spaudimas
Širdies liga
rūkymas
Antsvoris
kofeinas
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Sėslus gyvenimo būdas
Tam tikri vaistai
Miego apnėja

Nekontroliuojami rizikos veiksniai

Šeimos istorija
Sendinimo
Įgimtos širdies ydos

Vieną insultą iš 4 sukelia prieširdžių virpėjimas ir jis yra daug sunkesnis nei insultas, kurį sukelia kitos priežastys

Rizika patirti insultą nėra vienoda visiems asmenims ir didėja su amžiumi, cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, susilpnėjusia širdies funkcija, arterine liga arba tiems, kurie jau patyrė smegenų išemiją.

Kita galima neigiama prieširdžių virpėjimo pasekmė – daugiau ar mažiau smarkiai susilpnėjusi širdies siurbimo funkcija (širdies nepakankamumas).

Paprastai tai atsitinka žmonėms, turintiems polinkį, ypač kai širdies susitraukimų dažnis ilgą laiką išlieka labai didelis.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Diagnozė

Prieširdžių virpėjimo aptikimas ir kiekybinis įvertinimas gali būti sudėtinga operacija.

Gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių testų, kad nustatytų, ar pacientui yra prieširdžių virpėjimas, ar ne:

Elektrokardiogramos (EKG)
Streso testas
Ilgalaikio stebėjimo prietaisai
Įvykių registratorius
Holteris
Implantuojamas širdies monitorius

Diagnozuoti prieširdžių virpėjimo būklę svarbu, nes ši širdies problema gali prisidėti ne tik prie insulto, bet ir prie širdies priepuolio išsivystymo.

Tačiau diagnozuoti gali būti sunku, nes prieširdžių virpėjimas yra nenuspėjamas įvykis, o simptomai ne visada yra akivaizdūs.

Štai kodėl svarbus subjekto bendradarbiavimas. Gydytojui ar komandai, stebinčiam atvejį, reikės išsamių simptomų nurodymų ir duomenų apie širdies elektrinį aktyvumą.

Jei gydytojas turi pagrindo įtarti, kad prieširdžių virpėjimas yra susijęs su širdies būkle, norint surinkti informaciją apie organų veiklą, reikės atlikti diagnostinius tyrimus.

Insulto socialinis poveikis yra didžiulis, nes jis yra pagrindinė negalios priežastis pasaulyje.

Nepaisant to, turimi duomenys Italijoje rodo, kad žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu, yra nepakankamai gydomi, net ir tiems, kuriems yra didelė rizika.

Didelis procentas (apie 50 proc.), ypač vyresnio amžiaus žmonių, nepaisant aiškios indikacijos gydytis antikoaguliantais, negauna jokio specifinio gydymo arba vartoja vaistus, kurių veiksmingumas yra ribotas.

Prie jų reikia pridėti žmones, šiuo metu gydomus geriamuoju antikoaguliantu valfarinu, kurių, nepaisant dažno stebėjimo ir dozės koregavimo, vertės yra už terapinio diapazono ribų, kurių proporcija svyruoja nuo 30 iki 50 procentų.

Kadangi atsirado NAO, kuriems nereikia stebėti kraujo krešėjimo laboratorijoje, turinčių reikšmingų valdymo pranašumų tiek asmeniui, tiek sveikatos sistemai, siekiant optimizuoti žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, dalį, sumažėjo dar viena kliūtis. krešėjo.