Prostatitas yra prostatos liga, kuriai būdingi sunkūs šlapinimosi simptomai, būdingi prostatos uždegimui ar infekcijai.

Žmogaus anatominė kūno dalis, kurią paveikia flogistiniai procesai, dažniausiai bakterinės kilmės, yra prostata – liauka, aktyviai dalyvaujanti formuojant sėklinį skystį, o dėl reikšmingos flogistinės būklės gali kilti ir vaisingumo problema.

Tiesą sakant, apie 18–20% visų vyrų nevaisingumo atvejų yra susiję su lėtinėmis uždegiminėmis prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių ligomis.

Prostata iš tikrųjų gamina 30% viso sėklinio skysčio, praturtindama jį būtinomis medžiagomis, kurios yra gyvybiškai svarbios spermatozoidų išlikimui ir kokybei.

Prostatos uždegimas, daugelio pravardžiuojamas „infekcijų rezervuaru“, paveikia apie 38 % seksualiai aktyvių vyrų ir dažnai sukelia negalią, nepaisant to, kad mokslinėje literatūroje jis mažai paaiškinamas.

Daugelis pacientų, kenčiančių nuo šios erzinančios ir negalią sukeliančios ligos, kuri yra ne kas kita, kaip uždegimas, po kurio dažnai būna prostatos liaukos infekcija, yra traktuojami kaip „įsivaizduojami pacientai“ arba net tenka su ja gyventi.

Taip nėra: iš tikrųjų yra įvairių prostatito gydymo būdų ir jo prevencijos taisyklių.

Prostatos uždegimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Be mikroorganizmų buvimo, uždegimo atsiradimui įtakos turi ir kiti rizikos veiksniai:

• Amžius, nes prostatos sutrikimai dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, nors gali pasireikšti ir po 40 metų;
• Žarnyno disfunkcija, susijusi su netaisyklinga evakuacija, gali paskatinti dubens perkrovą ir vėlesnį prostatos uždegimą;
• Nereguliari, nesubalansuota mityba kartu su gausiu stipriųjų gėrimų vartojimu gali sukelti intoksikaciją – reiškinį, skatinantį uždegimo atsiradimą;
• rūkymas, kuris yra toksiškas tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai, nes pakeičia audinių gebėjimą atsistatyti ir apsiginti;
• Prostatos srities raumenų įtempimo trūkumas su sėdimu ar ejakuliacijos susilaikymu, dėl kurio sumažėja liaukos sekrecinis darbas;
• Pernelyg didelis raumenų įtempimas, pvz., bėgimas, važiavimas dviračiu ar tam tikros rūšies darbas, dėl kurio kūnas patiria nuolatinę vibraciją;
• Organizmo gynybinių gebėjimų susilpnėjimas, atsirandantis dėl imuninės sistemos sutrikimų arba streso ir emocinės įtampos, skatinančios infekcijos plitimą.

Kaip plačiai paplitęs prostatitas?

Ūminis arba lėtinis prostatitas, dar vadinamas lėtiniu dubens skausmo sindromu, labai dažnai bakterinės kilmės, dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 60 metų vyrams, kuriems pasireiškia dirginantys-obstrukciniai šlapinimosi sutrikimai, diskomfortas virš gaktos ir tarpvietės, priešlaikinis ir nemalonus ar net neskausmingas. ejakuliacija ir seksualinio potraukio sumažėjimas, kuris dažniausiai taip pat yra susijęs su erekcijos sumažėjimu.

Pastebėta, kad šiai patologijai didelės įtakos turi ir paciento gyvenimo būdas bei mitybos įpročiai: iš tiesų ji palanki rūkaliams ir žmonėms, kurie daugiausia valgo angliavandenius ir sūrį, o lytinio akto metu užsiima pertraukiamu lytiniu santykiu ir turi lytinių santykių su keliais seksualiniais partneriais.

Įvairios prostatito formos

Prostatitas gali pasireikšti bakterinėmis arba nebakterinėmis, ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Ūminis bakterinis prostatitas paprastai yra greitai prasidedanti karščiuojanti liga, kuriai būdingi sunkūs šlapinimosi simptomai, kai tiriant tiesiąją žarną atitinkama liauka yra patinusi, padidėjusi ir skausminga.

Lėtinis bakterinis prostatitasKita vertus, būdingos nuolatinės ir pasikartojančios bakterinės infekcijos, kurias sukelia bakterijos, grybai ir virusai, kurios, nepaisant kelių kartotinių antibiotikų terapijos kursų, galutinai nepanaikinamos.

Tokie pacientai paprastai turi ilgą istoriją dirginimo simptomų, susijusių su šlapinimosi sutrikimais, kurie atsirado beveik staiga.

Tačiau galima teigti, kad prostatitas yra liga, kurią beveik visada sukelia mikrobiniai agentai, kurie gali būti aptikti arba neaptikti laboratoriniais tyrimais.

Lėtinis nebakterinis prostatitas. Tai yra labiausiai paplitusi forma. Simptomai yra panašūs į lėtinio bakterinio prostatito simptomus, išskyrus karščiavimą, kurio paprastai nėra, ir bakterijų buvimą šlapime arba spermos skystyje.

Priklausomai nuo buvimo ar nebuvimo baltieji kraujo kūneliai šlapime ar spermos skystyje kalbama apie lėtinį nebakterinį uždegiminį prostatitą ir lėtinį nebakterinį neuždegiminį ar disfunkcinį prostatitą.

Asimptominis uždegiminis prostatitas. Šio tipo prostatitas pasižymi specifinių ir ilgalaikių simptomų nebuvimu, todėl nėra diagnozuojamas.

Diskomfortas, pvz., retkarčiais pasireiškiantis erekcijos sutrikimas, lengvas ar vidutinio sunkumo nevaisingumas arba lengvas ar vidutinio sunkumo padidėjęs galvos galvų jautrumas, yra mažesnio intensyvumo, o uždegimas paprastai nepastebimas.

Panašu, kad šio tipo prostatitas yra susijęs su kitais infekciniais sukėlėjais ir šlapimo aparato struktūriniais sutrikimais, taip pat su specifiniu gyvenimo būdu (darbu, kai prostata nuolat vibruoja arba stengiamasi, kad šlapimo pūslė būtų pilna).

Prostatito simptomai

Prostatito simptomai daugiausia susideda iš

• šlapinimosi sutrikimai, įskaitant: privalomą šlapinimąsi, nikturiją, šlapimo srovės stiprumo sumažėjimą, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtį, galutinį šlapimo tekėjimą;
• skausminga būsena: deginantis šlapinimasis – nemalonus pojūtis kirkšnyje ir įtempto miego jausmas – kapšelio diskomfortas – tarpvietės skausmas – viršgaktinės ar šlapimo pūslės diskomfortas – uodegikaulio skausmas – anorektalinis diskomfortas – tiesiosios žarnos diskomfortas (tačiau gali atsirasti ir dėl hemorojaus liaukų)
• seksualinės sferos problemos: sumažėjęs lytinis potraukis – erekcijos sutrikimas – priešlaikinė ir skausminga ejakuliacija prieš, per ir po lytinio akto – hemospermija, kraujas sėklų skystyje
• galimas vaisingumo sumažėjimas dėl cheminių-fizinių prostatos sekrecijos pokyčių, pasikeitus spermatozoidų krešėjimui ir vėlesniam suskystėjimui bei pasikeitus spermatozoidų skaičiui ir judrumui.
• Skausmingi simptomai yra tie, kuriuos pacientas jaučia lengviausiai ir kurie yra būtini diagnozuojant prostatitą.

Tai tampa akivaizdžiau keičiantis metų laikams ir yra:

• Abipusis ar vienpusis sėklidžių skausmas;
• Diskomforto ir sunkumo pojūtis tarpvietės srityje (sritis nuo sėklidžių iki išangės);
• Abipusis kirkšnies skausmas, panašus į trumpų kelnaičių jausmą;
• Sunkumo jausmas išangėje, noras tuštintis, bet ne evakuacija.
• Ūmus skausmas ir deginimas varpos gale, ejakuliacijos metu ir po jos.
• Viršutinis gaktos skausmas, esantis šlapimo pūslės lygyje, su nuolatiniu nepilno šlapimo ištuštinimo pojūčiu.

Seksualinės sferos simptomai

Toliau išvardyti simptomai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, kurie jau daugelį metų kenčia nuo šios ligos ir kurie kartojasi.

Jie taip pat sukelia didelių psichologinių problemų, tokių kaip

• našumo nerimas
• Sumažėjęs seksualinis potraukis;
• Nedidelis erekcijos sumažėjimas;
• Hemospermijos buvimas, kraujo pėdsakai spermoje (akmenų buvimas ejakuliacijos kanaluose, matomas per TransRectal šlapimo pūslės-prostatos ultragarsą);
• Priešlaikinė ejakuliacija (paprastai sukeliama dėl mikrokalcifikacijos Veru Montanu lygyje ir parašlaplės srityje, matomos ir diagnozuojamos, atliekant trans-rektalinės šlapimo pūslės ir prostatos ultragarsą).

Šlapimo simptomai

Šlapinimosi simptomai, kurie bus paminėti toliau, gali pasireikšti ir pacientams, sergantiems gerybine prostatos hipertrofija, ir prostatitu dėl detrusorinio raumenų per didelio aktyvumo.

Tai, kas juos išskiria ir nukreipia mus atlikti diferencinę diagnozę, yra prostatos hipertrofijos atsiradimo laikas, vėlyvas, prostatito greitis.

Be to, nors prostatos hipertrofija yra obstrukcinės kilmės patologija, prostatitas, kita vertus, yra flogistinės / infekcinės kilmės.

Tačiau obstrukcinės kilmės situacija gali atsirasti ir jauniems pacientams, nes dėl flogistinio ar įgimto šlapimo pūslės standumo. kaklas, vadinama šlapimo pūslės kaklelio skleroze.

• Dvejojimas šlapinantis;
• Būtinas ir dažnas šlapinimasis su nedideliu šlapimo išsiskyrimu, pollakiurija;
• Terminalo driblingas;
• Naktinis šlapinimasis, nikturija;
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
• Nevisiško šlapimo ištuštinimo pojūtis.

 Prostatito diagnozė atliekama:

• urologinis tyrimas su digitorektaliniu tyrimu;
• šlapimo pūslės-prostatos ultragarsinis tr arba sp su santykinio dinaminio šlapinimosi tyrimu;
• likučio po šlapinimosi įvertinimas;
• uroflowmetrija su likučių po šlapinimosi įvertinimu.

Tiksliniai mikrobiologiniai nagrinėjamos patologijos tyrimai yra

• šlapimo tyrimas 1′ gipsas su pasėliu ir ABG paprastiesiems mikrobams, grybeliams, pirmuoniams, mikoplazmoms, chlamidijų trach nustatyti.
• spermiokultūra su ABG paprastiesiems mikrobams, grybams, pirmuoniams, mikoplazmoms, chlamidijų trach.
• šlaplės tepinėlis su pasėliu ir ABG paprastiesiems mikrobams, grybeliams, pirmuoniams, mikoplazmoms, chlamidijų trachai nustatyti. ir gonokokas.

Esant sumažėjusio lytinio potraukio ir erekcijos simptomams, paimami kraujo mėginiai lytinių hormonų dozavimui.

Kalbant apie urologinį tyrimą pacientams, sergantiems prostatitu, jis bus atliekamas pagal šį grafiką:

• Tiksli paciento anamnezė, didžiausią dėmesį skiriant jo nurodomiems simptomams;
• Bendra apžiūra;
• Urologinis tyrimas su skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu (prostatos liaukos palpacija);
• Transrektalinė šlapimo pūslės prostatos echografija su santykiniu dinaminiu šlapinimosi tyrimu, susijusiu su uroflowmetrija, visa atliekama ultragarsu įranga ir naujausios kartos biplane zondai, ypač tiriantys: liaukos tūrį, kapsulinį profilį, fibrokalcifikacijos zonų buvimą ar nebuvimą, ejakuliacijos kanalų regėjimą, jų eigą, šlapimo pūslės dugno taisyklingumą, galimą šlapimo pūslės kaklelio sklerozės buvimą ir regėjimą. prostatos šlaplės;
• Šlapimo likučių po nedidelio kiekio įvertinimas;
• Prašyti specialisto laboratorinių tyrimų, interleukino IL-8 sėklinio skysčio tyrimo, naudojant įprastą techniką arba PGR;
• Prašykite specialisto tyrimų, Meares-Stamey testo, PSA dozės, bendro, nemokamo / santykio, taip pat prašykite šlaplės tepinėlių su santykinėmis kultūromis ir antibiograma (ABG), po prostatos masažo, spermos kultūra su ABG, prostatos sekrecijos kultūra, su ABG ir kt. , šlapimo tyrimą pasidariau, su Urinoc. ir antibiograma;

Esant seksualinės sferos simptomams, reikalingas lytinių hormonų, bendrojo, laisvojo testosterono, deha, dehas, Lh, Fsh, prolaktino kiekis.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Vyrų patologijos: kas yra varikozė ir kaip ją gydyti

Nelaikymo priežiūra JK: NHS geriausios praktikos gairės

Padidėjusi prostata: nuo diagnozės iki gydymo

Padidėjusi prostata? Gydant gerybinę prostatos hipertrofiją BPH tampa minkšta

Litotomijos padėtis: kas tai yra, kada ji naudojama ir kokius privalumus ji teikia paciento priežiūrai

šaltinis:

Pagine Mediche