Pertraukiamas sprogstamasis sutrikimas (IED) yra elgesio sutrikimas, kuriam būdingi ekstremalios, dažnai nekontroliuojamos pykčio išraiškos, kurios yra neproporcingos situacijai.

Impulsyvi agresija nėra iš anksto apgalvota ir apibrėžiama neproporcinga reakcija į bet kokią provokaciją, realią ar tariamą.

Kai kurie žmonės praneša apie emocinius pokyčius prieš protrūkį (pvz., įtampą, nuotaikos pokyčius).

Protarpinis sprogstamasis sutrikimas šiuo metu yra priskirtas Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) kategorijai „trukdantis impulsų kontrolė ir elgesio sutrikimas“.

Pats savaime jis nėra lengvai apibūdinamas ir dažnai pasireiškia kartu su kitais nuotaikos sutrikimais, ypač bipoliniu sutrikimu ir ribiniu asmenybės sutrikimu.

Asmenys, kuriems diagnozuota IED, praneša, kad jų protrūkiai yra trumpi (trunka mažiau nei valandą), su įvairiais kūno simptomais (prakaitavimas, mikčiojimas, spaudimas krūtinėje, spazmai, širdies plakimas), apie kuriuos praneša trečdalis mėginių.

Pranešama, kad agresyvius veiksmus dažnai lydi palengvėjimo jausmas, o kai kuriais atvejais ir malonumas, tačiau dažnai po to seka gailesčiai.

Tai sutrikimas, sukeliantis didelį psichologinį nelaimė ir gali sukelti: stresą, socialinius ir šeimyninius sunkumus, ekonominius sunkumus ir sunkumus, susijusius su teise.

Pykčio protrūkiai daro didelę įtaką kenčiančiojo gyvenimui ir kenkia socialiniam, darbo, finansiniam ir teisiniam funkcionavimui.

Toks elgesys gali sukelti rimtų problemų mokykloje ir darbo vietoje bei civilinius ieškinius dėl muštynių ir ginčų.

Tokie pacientai taip pat dažnai turi nuotaikos sutrikimų, baimių ir fobijų, valgymo sutrikimų, dažnai piktnaudžiauja alkoholiu, asmenybės sutrikimais, tokiais kaip asocialus ar ribinės asmenybės sutrikimas, ir kitų specifinių impulsų kontrolės sutrikimų.

Protarpinis sprogstamasis sutrikimas (IED) paprastai prasideda gana anksti, o vyrams dažniau nei moterims.

80% atvejų tai išlieka ilgą laiką.

Jo dažnis yra apie 5–7%.

IED diagnozuojama, kai pacientas patiria tris ar daugiau pykčio epizodų per metus.

Skirtumas tarp kompulsyvaus ir impulsyvaus

Kompulsyvumas yra tada, kai žmogus turi nenugalimą norą ką nors daryti.

Impulsyvumas yra tada, kai asmuo veikia pagal savo instinktus.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų elgesio formų yra tas, kad nors būdamas kompulsyvus apima mąstymą apie veiksmą, impulsyvus elgesys individas tiesiog elgiasi negalvodamas.

Abi sąvokos yra traktuojamos nenormalioje psichologijoje psichologinių sutrikimų kontekste.

Nenormalioje psichologijoje dėmesys kreipiamas ir į impulsyvius sutrikimus.

Impulsyvus elgesys suteikia asmeniui malonumą, nes mažina įtampą.

Tie, kurie kenčia nuo impulsyvių sutrikimų, negalvoja apie veiksmą, o įsitraukia į akimirką, kai kalbama apie juos.

Psichologų teigimu, impulsyvūs sutrikimai dažniausiai siejami su neigiamomis pasekmėmis, tokiomis kaip neteisėti veiksmai.

Azartiniai lošimai, rizikingas seksualinis elgesys ir narkotikų vartojimas yra vieni iš šių pavyzdžių.

Nesugebėjimas atsispirti agresijai, kleptomanija, piromanija, trichotilomanija (plaukų traukimas) yra kai kurie impulsyvūs sutrikimai.

Tai rodo, kad kompulsyvumas ir impulsyvumas yra du skirtingi elgesys.

Elgesys, rodantis pykčio kontrolės stoką

• žodinė agresija (įžeidinėjimai, muštynės ir grasinimai)
• fizinė agresija prieš gyvūnus ar žmones (sužaizdos ar sužalojimai, daiktų ir turto sunaikinimas)

Protarpinio sprogimo sutrikimo simptomai ir pasekmės

Simptomai, kurie numato arba lydi agresyvius įvykius, yra

• dirglumas
• psichinis susijaudinimas
• didžiulė energija ir jėga
• minčių pagreitis
• dilgčiojimas ir drebulys
• širdies plakimas ir spaudimas galvoje bei krūtinėje
• pojūtis girdėdamas aidą.

Įtampa ištirpsta, kai tik tai įvyksta.

IED gydymas

IED gydymas yra individualus.

Paprastai tai apima farmakologinį ir terapinį gydymą, siekiant pakeisti elgesį ir geriau kontroliuoti agresyvius impulsus.

Nustatyta, kad kognityvinė elgesio terapija (KBT) padeda pacientui ištirti sprogstamųjų protrūkių psichinę reguliaciją, naudojant atsipalaidavimo ir korekcinius pažinimo metodus, siekiant pakeisti paciento reakciją į provokuojančius veiksnius.

Straipsnį parašė daktarė Letizia Ciabattoni

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Trichotilomanija arba priverstinis įprotis traukti plaukus ir plaukus

Impulsų valdymo sutrikimai: Kleptomanija

Impulsų kontrolės sutrikimai: ludopatija arba lošimo sutrikimas

šaltinis:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006 m.

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV intermittente sutriko, J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, p. 12-6, PMID 10418808

McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, 1998 m. balandžio mėn., p. 203-10; quiz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., Paltaci, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425