Sisteminė sklerozė arba sklerodermija yra jungiamojo audinio liga, kuriai būdingi kraujagyslių pokyčiai, sukeliantys odos ir kitų organų bei sistemų fibrozę.

Išplėstinė forma gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos, odos ir kvėpavimo sistemų pažeidimus, todėl reikalinga tinkama daugiadisciplinė reabilitacinė terapija.

Rankų ir veido pakitimai: sisteminės sklerozės simptomas

Sisteminei sklerozei būdingas odos pažeidimas, labai sekinantis aspektas, būdingas visiems pacientams ir turintis įcentrinę tendenciją, kuris anksti ir pasirinktinai pažeidžia rankas ir veidą, bet vėliau gali plisti į kitas odos vietas.

Odos pažeidimą galima suskirstyti į tris vienas po kito einančius fazes, kurios ypač išryškėja kalbant apie rankas: edeminė fazė, kai ribojamas pirštų judėjimas ir rankų funkcija; sklerozinė fazė, kurios metu atsiranda odos fibrozė, didėjanti konsistencija ir tampanti neelastinga, blizganti ir prilipusi prie poodinio audinio, kuris, savo ruožtu, susitraukdamas lemia rankų ir veido deformacijas; ir atrofinė fazė, kai oda plonėja, pirštai sustingsta lenkdami iki deformacijos, vadinamos „letenomis“, o rankų ir riešų judesiai dar labiau sumažėja. Todėl sklerodermijos pakitimai yra labai neįgalūs pacientui, nes dėl jų pablogėja galūnių naudojimas ir atsiranda skausmingų išopėjimų.

Rankų ir veido anatominius ir funkcinius pakitimus taip pat sukelia ir apsunkina raumenų ir kaulų sistemos bei mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Pavyzdžiui, ant veido matomos radialinės raukšlės aplink burną, aštri nosis ir išsilyginusios raukšlės.

Tačiau sklerodermijos pasekmes galima pastebėti ir smilkininio apatinio žandikaulio lygyje, kai pasireiškia skausmas ir sumažėjęs žandikaulio judesys, dantų ir paradentų pokyčiai bei gomurio plyšimas.

Reabilitacinė terapija rankoms ir veidui

Sergant sistemine skleroze, reabilitacinis gydymas veiksmingai užkerta kelią ir sumažina rankų ir veido sutrikimus, priešingai nei medikamentų terapija, kuri neturi jokio poveikio.

Tačiau norint užtikrinti sąnarių judrumo ir odos elastingumo atstatymą bei apriboti deformacijas, būtina ankstyva diagnostika ir ankstyvi veiksmai.

Kalbant apie rankas, reabilitacijos kelias skirtas galūnių judesių ir jėgos gerinimui, apima tempimo pratimų, manipuliacijų, pirštų mobilizacijos ir masažų programą.

Pirmasis reabilitacijos metodas turėtų būti sutelktas į odą.

Galimas breketų naudojimas gali padėti apsaugoti ir atpalaiduoti sąnarius, tačiau kruopštus gydytojo įvertinimas yra būtinas ne tik prieš dedant breketus, bet ir jo naudojimo metu.

Kita vertus, veido reabilitacijos metu gydytojo tikslai yra pagerinti burnos funkcijas, tokias kaip kramtymas ir rijimas, susigrąžinti veido išraišką ir atkurti teisingą galvos išlyginimą.

Veido tempimo pratimai apima normalių veido judesių perdėjimą ir raumenų stiprinimo pratimus burnoje. Be to, reikia pridėti daugybę rankinių metodų ir manipuliacijų.

Veidas yra intymi ir subtili kūno sritis, o pacientų reabilitacijos darbai gali būti ypač varginantys.

Visapusiška reabilitacija: būtinybė gerinti sergančiųjų sistemine skleroze gyvenimo kokybę

Apskritai sklerodermija išsekina pacientą visame pasaulyje, sukeldama reikšmingus raumenų ir kaulų sistemos pokyčius, pradedant nuo kaklo stuburo.

Tam reikalinga reabilitacijos programa, kurioje į tai atsižvelgiama ir kurios tikslas – pagerinti laikyseną, kvėpavimą, raumenų tonusą ir bendrą sveikatos būklę.

Apie kokią terapiją mes kalbame? Didesnio intensyvumo aerobiniai pratimai, kai nepažeidžiami plaučiai, pavyzdžiui, kartu su raumenų stiprinimu, kvėpavimo pratimais ir tempimu.

Bet taip pat terapija, kuri pagerina kraujotaką gaminant šilumą, pvz., naudojant šildomus baseinus, terminį purvą ir karšto vandens paketus.

Sisteminė sklerozė yra sudėtinga liga, kuriai reikalingas nuolatinis ir nuolatinis reabilitacinis gydymas, todėl būtinas paciento įsitraukimas ir dalyvavimas, siekiant padidinti sėkmingo gydymo galimybes.

Tai gali sukelti bendrą nuovargį ir prislėgtą nuotaiką, ypač dėl nuolatinių terapinių įsipareigojimų. Dėl šios priežasties gydytojas pasirūpins, kad pacientas pernelyg nenuvargintų, ir pasiūlys tikslines bei būtinas terapines intervencijas.

Skaityti taip pat:

ALS gali būti sustabdytas #Icebucketchallenge dėka

Recidyvuojanti-remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS) vaikams, ES patvirtino teriflunomidą

ALS: nustatyti nauji genai, atsakingi už amiotrofinę šoninę sklerozę

šaltinis:

Humanitas