Neatidėliotinos traumos atveju: koks traumos gydymo protokolas?
Nepaisant per pastaruosius 50 metų pažangos ligoninės ir ikistacionarinės priežiūros srityje, traumos tebėra pagrindinė mirties priežastis
Tiesą sakant, trauma yra pagrindinė jaunesnių nei 45 metų amžiaus žmonių mirties priežastis Vakarų šalyse
Gelbėtojai atlieka pagrindinį vaidmenį gydant traumas, įvertindami, gydydami ir gabendami pacientus į artimiausią traumų priežiūros įstaigą.
Gelbėtojai kasdien gelbsti gyvybes reaguodami į daugybę motorinių transporto priemonių avarijų ir kitų trauminių sužalojimų.
Jų gelbėjimo pastangos daro didelę įtaką traumų aukų sveikatos rezultatams.
Įrodyta, kad sunkios traumos aukos turi 25% didesnę tikimybę išgyventi, jei jos nedelsiant nuvežamos į traumų centrą.
Kas yra trauminis sužalojimas?
Trauminis sužalojimas – tai staigus ir sunkus sužalojimas, sukeltas fizinės jėgos; pavyzdžiai yra motorinių transporto priemonių avarijos, kritimai, skendimas, šautinės žaizdos, nudegimai, dūriai ar kiti fiziniai grasinimai.
Didelė trauma apibrėžiama kaip bet koks sužalojimas, galintis sukelti ilgalaikę negalią arba mirtį.
Buka trauma įvyksta, kai kūno dalis yra pažeista smūgio, sužalojimo ar fizinio išpuolio.
Buka trauma įvyksta, kai kūno dalis yra pažeista smūgio, sužalojimo ar fizinio išpuolio.
Prasiskverbianti trauma įvyksta, kai daiktas prasiskverbia į odą ir prasiskverbia į kūną, sukurdamas atvirą žaizdą.
Trauminiai sužalojimai taip pat gali sukelti sisteminį šoką, dėl kurio gali prireikti nedelsiant gaivinti ir įsikišti.
Trauminių sužalojimų simptomai
Trauminis sužalojimas yra rimta ir pavojinga gyvybei.
Tai gali paveikti daugelį kūno dalių.
Trauminio sužalojimo požymiai gali skirtis priklausomai nuo paveiktos kūno dalies ar regiono.
Tačiau iš esmės traumos simptomai yra panašūs į bet kurio kito rimto sužalojimo simptomus ir apima gilų kraujavimą, mėlynes, kaulų lūžius, žalojimą, suskaidymą, nudegimus ir didelį skausmą.
Daugelis ne tokių akivaizdžių požymių ir simptomų yra susiję su trauminiu smegenų pažeidimu, išvardyti toliau.
Traumos diagnozė kartais gali pasirodyti sudėtinga, nes trauminio smegenų pažeidimo požymiai gali atsirasti iškart po trauminio įvykio arba po kelių savaičių.
Trauminio sužalojimo požymiai gali apimti bet kurį iš šių simptomų:
- Neryškus matymas, spengimas ausyse, blogas skonis, kvapo nebuvimas.
- Iš nosies ar ausų teka skaidrus skystis
- Traukuliai arba traukuliai
- Miego
- Vieno ar abiejų akių vyzdžių išsiplėtimas
- Galvos svaigimas arba pusiausvyros praradimas
- Nuovargis ar mieguistumas
- Depresijos ar nerimo jausmas
- Galvos skausmai
- Nesugebėjimas pabusti iš miego
- Sąmonės netekimas (nuo kelių sekundžių iki kelių minučių) (bet kokiam laikui)
- Atminties ar koncentracijos problemos
- Nuotaikos pokyčiai arba nuotaikos svyravimai
- Pykinimas ar vėmimas
- Nėra sąmonės praradimo, bet sumišimo ar dezorientacijos būsena
- Pirštų ir kojų pirštų tirpimas
- Kalbos problemos
- Jautrumas šviesai ar garsui
- Miego daugiau nei įprastai
- Supainiotas kalbėjimas
Trauma, kada kviesti greitąją pagalbą?
Jei pajutote bet kurį iš aukščiau aprašytų simptomų, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos numeriu.
Net jei simptomai atrodo lengvi ar vidutinio sunkumo, tai gali būti labai rimtas sužalojimas, kuriam reikia tikslios diagnozės arba skubios medicininės pagalbos.
Kaip gydyti trauminį sužalojimą
Trauminio sužalojimo gydymas prieš atvykstant greitosios pagalbos medikams priklauso nuo sužalojimo tipo, pvz., autoavarijos, kritimo, skendimo, šūvių, nudegimų, dūrių ir kt.
Priklausomai nuo situacijos, tinkamas pirmoji pagalba turi būti taikomas to konkretaus sužalojimo ar sužalojimų fiziniams simptomams gydyti.
Pavyzdžiui, esant kraujavimui, žaizdą reikia spausti, kad sulėtėtų kraujavimas.
Automobilio avarijos atveju arba jei yra tikimybė, kad nukentėjusysis patyrė a kaklas ar sužaloti nugarą, bet kokia kaina reikėtų vengti nukentėjusiojo judinimo, nebent jam gresia rimtesnė trauma.
Tokiose situacijose tiesiog būkite šalia aukos ir pasiūlykite paguodą bei emocinę paramą.
Tačiau visais trauminių sužalojimų atvejais pirmenybė teikiama skubios pagalbos numeriu.
Kai kalbėsite su greitosios pagalbos dispečeriu, jis (ji) tikriausiai užduos jums keletą klausimų apie sužalojimo pobūdį ir gali pateikti papildomų nurodymų, kaip padėti traumos aukai, kol atvyks greitosios pagalbos medikai ar greitosios pagalbos medikai.
Jei matėte traumą arba atvykote iš karto po sužalojimo, galite suteikti greitosios pagalbos darbuotojams svarbios informacijos, reikalingos įvertinimui ir gydymui.
Trauminio smegenų sužalojimo atveju atsakymai į šiuos klausimus gali būti labai naudingi greitosios pagalbos darbuotojams atvykus į įvykio vietą:
- Kaip įvyko trauma?
- Ar žmogus prarado sąmonę? Kaip ilgai?
- Ar pakito paciento budrumas, kalba ar koordinacija?
- Kokių dar sužalojimo požymių radote?
- Kuriose kūno vietose buvo sužalota?
- Kur buvo smūgis galvos traumos atveju?
- Ar galite pateikti informacijos apie traumos stiprumą? Pavyzdžiui, automobilio avarijos atveju, kokiu greičiu važiavo automobilis, kiek nukrito, prieš kiek laiko tai įvyko?
Su traumų susijusių traumų gydymo apžvalga
Daugelis trauminių sužalojimų gali būti gydomi ligoninės skubios pagalbos skyriuose.
Sunkiausius trauminius sužalojimus galima gydyti palatoje darbuotojai (EMT ir sanitarai) kaip traumos signalizacija.
Pirmojo lygio įspėjimas apie traumą pagrįstas greitu fiziniu aukos neatidėliotinų medicininių poreikių įvertinimu.
Remiantis traumos pavojaus signalo kriterijais, pirmosios pagalbos teikėjai pristato pacientą į tinkamiausią ligoninę.
Kaip JAV EMT ir paramedikai gydo traumas
Visų skubių klinikinių atvejų pirmasis žingsnis yra greitas ir sistemingas paciento įvertinimas.
Šiam vertinimui dauguma gelbėtojų naudojasi A B C D E požiūris.
ABCDE (kvėpavimo takų, kvėpavimo, cirkuliacijos, negalios, poveikio) metodas taikomas visose klinikinėse kritinėse situacijose, kad būtų galima nedelsiant įvertinti ir gydyti.
Jis gali būti naudojamas gatvėje su arba be jo įranga.
Jis taip pat gali būti naudojamas pažangesne forma ten, kur yra greitosios medicinos pagalbos paslaugos, įskaitant greitosios pagalbos skyrius, ligonines ar intensyviosios terapijos skyrius.
Gydymo gairės ir ištekliai, skirti pirmosios pagalbos teikėjams
Traumos gydymo gaires galima rasti Nacionalinės valstybinės EMT pareigūnų asociacijos (NASEMSO) Nacionalinio modelio EMS klinikinių gairių 184 puslapyje.
Šias gaires palaiko NASEMSO, kad būtų lengviau kurti valstybinių ir vietinių EMS sistemų klinikines gaires, protokolus ir veikimo procedūras.
Šios gairės yra pagrįstos įrodymais arba konsensusu ir suformatuotos taip, kad galėtų naudoti šios srities EMS profesionalai.
Trauma gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje įvairiomis formomis, kiekvienai iš jų reikia skirtingo skubaus gydymo.
GELBĖJIMO RADIJAS PASAULYJE? APLANKYKITE EMS RADIJO STEBĖLĖJE AVARINĖJE EXPO
Kai kurie įprasti suaugusiųjų traumų tipai, kuriuos apima NASEMSO, yra šie:
- Sprogimo sužalojimai
- nudegimai
- Traiškyti traumos
- Galūnių trauma / Išorinio kraujavimo valdymas
- Veido/dantų trauma
- Galvos traumos
- Didelės grėsmės aplinkybės / Aktyvaus šaulio scenarijus
- Nugaros smegenys kuris
- EMS teikėjai turėtų kreiptis į CDC lauką triažas gaires sprendžiant, kur vežti sužeistus pacientus.
Ligų kontrolės centrų (CDC) lauko klasifikavimo gairės nėra skirtos masinių aukų ar nelaimių klasifikavimui.
Vietoj to, jie skirti naudoti atskiriems pacientams, sužalotiems Jungtinėse Valstijose dėl motorinių transporto priemonių avarijų, kritimų, įsiskverbusių sužalojimų ir kitų sužalojimo mechanizmų.
Už patvirtinimą
Žemos ar poaksiinės gimdos kaklelio stuburo traumos (C3-C7) vaikams: kas tai yra ir kaip jas gydyti
Aukštos gimdos kaklelio stuburo traumos vaikams: kas tai yra, kaip įsikišti
KED ištraukimo įtaisas traumoms ištraukti: kas tai yra ir kaip jį naudoti
Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje
Ar atkūrimo padėtis teikiant pirmąją pagalbą iš tikrųjų veikia?
Ar uždėti ar nuimti gimdos kaklelio apykaklę pavojinga?
Gimdos kaklelio apykaklės: 1 ar 2 dalių įrenginys?
Kas yra trauminis smegenų pažeidimas (TBI)?
Krūtinės ląstos traumos patofiziologija: širdies, didžiųjų kraujagyslių ir diafragmos sužalojimai
Širdies ir plaučių gaivinimo manevrai: LUCAS krūtinės kompresoriaus valdymas
Krūtinės ląstos trauma: klinikiniai aspektai, terapija, kvėpavimo takų ir ventiliacijos pagalba
Priešširdinis krūtinės smūgis: prasmė, kada tai padaryti, gairės
Ambu krepšys, išgelbėjimas pacientams, kuriems trūksta kvėpavimo
Aklieji kvėpavimo takų įtaisai (BIAD)
JK / Greitosios pagalbos kambarys, vaikų intubacija: procedūra, kai vaikas yra rimtos būklės
Kiek laiko trunka smegenų veikla po širdies sustojimo?
Greitas ir purvinas krūtinės traumų vadovas
Širdies sustojimas: kodėl kvėpavimo takų valdymas yra svarbus CPR metu?
Neurogeninis šokas: kas tai yra, kaip jį diagnozuoti ir kaip gydyti pacientą
Pilvo skausmo kritinės situacijos: kaip JAV gelbėtojai įsikiša
Ukraina: „Štai kaip suteikti pirmąją pagalbą nuo šaunamojo ginklo sužalotam asmeniui“
6 faktai apie nudegimų priežiūrą, kuriuos turėtų žinoti traumų slaugytojai
Sprogimo sužalojimai: kaip įsikišti į paciento traumą
Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje
Pirmoji pagalba ir gydymas nuo elektros šoko
RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams
Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą
Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti
Pacientas skundžiasi neryškiu matymu: kokios patologijos gali būti su tuo susijusios?
Turniketas yra viena iš svarbiausių medicinos įrangos dalių pirmosios pagalbos vaistinėlėje
12 būtiniausių daiktų, kuriuos reikia turėti „pasidaryk pats“ pirmosios pagalbos rinkinyje
Pirmoji pagalba nudegus: klasifikacija ir gydymas
Kompensuotas, dekompensuotas ir negrįžtamas šokas: kas jie yra ir ką jie lemia
Nudegimai, pirmoji pagalba: kaip įsikišti, ką daryti
Pirmoji pagalba, nudegimų ir nuplikimų gydymas
Žaizdų infekcijos: kas jas sukelia, su kokiomis ligomis jos susijusios
Patrickas Hardisonas, Istorija apie persodintą ugniagesio gelbėtojo veidą
Akių nudegimai: kas tai yra, kaip juos gydyti
Nudegimo pūslelė: ką daryti ir ko nedaryti
Ukraina: „Štai kaip suteikti pirmąją pagalbą nuo šaunamojo ginklo sužalotam asmeniui“
Skubus nudegimų gydymas: nudegusio paciento gelbėjimas