Vaikų krūtinės skausmas: kaip jį įvertinti, kas jį sukelia

Krūtinės skausmas paprastai rodo bendrus skundus, tokius kaip nerimas ir refliuksas. Jei tai tęsiasi kelias dienas, jūsų pediatras gali padėti suprasti, ar verta nerimauti

Krūtinės skausmas yra dažnas simptomas vaikams

Jis gali sukelti stiprų nerimą ir susijaudinimą mažiems pacientams ir ypač jų tėvams, nes kolektyvinėje vaizduotėje krūtinės skausmas yra reiškinys, dažnai susijęs su ypač pavojingais įvykiais, pirmiausia išemine širdies liga (krūtinės angina, širdies priepuoliu). ).

Tiesą sakant, glaudus ryšys tarp krūtinės skausmo, išeminės širdies ligos ir staigios mirties, kuri yra labai reta vaikų amžiuje, dažnai kelia didelį susirūpinimą.

VAIKŲ PRIEŽIŪROS PROFESIONALAI TINKLOJE: APLANKYKITE MEDICHILD STEBĖLĖJE EMMERGRY EXPO

Krūtinės skausmas vaikams ir paaugliams yra gana dažna priežastis kreiptis į šeimos pediatrą ar kreiptis į greitosios pagalbos skyrių

Vaikų amžiuje šis simptomas retai būna susijęs su gyvybei pavojingomis patologijomis (pvz., širdies ligomis), daug dažniau pasitaiko ne širdies kilmės, linkęs būti gerybinio pobūdžio ir linkęs išgyti spontaniškai arba taikant tinkamą gydymą.

Daugiau nei 95% vaikų, kuriuos pediatras kardiologas įvertino dėl krūtinės skausmo, neturi jokios identifikuojamos širdies priežasties.

Krūtinės skausmas kyla dėl įvairių struktūrų: krūtinės raumenų, šonkaulių, krūtinkaulio ir krūtinkaulio sąnarių, tarpšonkaulinių nervų, diafragmos, plaučių ir galiausiai širdies.

Taigi bet kurio iš šių audinių sužalojimas, sudirginimas, infekcija gali sukelti simptomą.

Kartais skausmas gali kilti iš kitos srities, pavyzdžiui, pilvo, arba dėl streso ar nerimo.

Toliau pateikiamas vaikų krūtinės skausmo priežasčių sąrašas:

  • Skeleto ir raumenų priežastys: kremzlių, susijungusių su aukščiausiais šonkaulio narvelio šonkauliais, uždegimas (kostochondritas), trauma, raumenų trauma;
  • Kvėpavimo priežastys: kosulys, bronchitas, pneumonija, pleuritas, astma;
  • Psichogeninės priežastys: stresas, nerimas;
  • Gastroenterinės priežastys: gastroezofaginis refliuksas, gastritas;
  • Apsinuodijimai: anglies monoksidas;
  • Narkotikų vartojimas: kanabinoidai, kokainas;
  • Širdies priežastys: struktūrinės (nenormali vainikinių arterijų kilmė, hipertrofinė kardiomiopatija, aortos stenozė, mitralinis prolapsas), uždegiminės (perikarditas, miokarditas), aritmijos, dislipidemija, Kawasaki liga, vazospazmas, jungiamojo audinio sutrikimai.

Jis vienodai pasitaiko abiejų lyčių atstovams, o vidutinis pristatymo amžius yra 13 metų.

Kartais tai gali pasikartoti.

Daugeliu atvejų medicininė apžiūra bus normali, o laboratoriniai ar instrumentiniai duomenys (EKG, krūtinės ląstos rentgenograma) gali mažai padėti.

Norint surinkti tikslią ligos istoriją, vaiką reikia nuraminti, palengvinant skausmo apibūdinimą savo žodžiais ("mano širdis daužėsi", "tarsi paukštis plasnotų sparnais mano viduje". krūtinės ląstos“), įvertinti paciento ir tėvų asmenybę, šeimos sąveiką (atsižvelgiant į psichologines skausmo priežastis) ir ištirti, ar nėra šeimos narių, sergančių širdies ligomis ar staigiomis mirtimis.

Žinios apie galimas priežastis, išsami istorija ir kruopštus tyrimas leis nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią intervencijos strategiją.

Jei skauda krūtinę, nepanikuokite

Atminkite, kad dažniausiai tai yra dėl gerybinės ar savaime praeinančios ligos.

Svarbu, kad tėvai žinotų, kokios gali būti krūtinės skausmo, susijusios su rimta liga, ypatybės, įspėjamieji ženklai, kuriuos visada reikia skubiai įvertinti palatoje:

  • Jei krūtinės skausmas yra labai stiprus;
  • Jei jis pasireiškia esant stresui;
  • Jei jis yra išsklaidytas, mažai paveiktas padėties;
  • Jei tai susiję su prakaitavimu, pykinimu, sąmonės netekimu, kvėpavimo sutrikimais, karščiavimu, intensyviu prakaitavimu;
  • Jei vaikas praneša apie nerimą keliančius pojūčius širdies srityje arba padažnėjusį ritmą;
  • Jeigu vaikas serga jau diagnozuota širdies liga.

Į visus aukščiau išvardintus dalykus reikėtų atsižvelgti dar labiau, jei šeimoje yra buvę širdies apalpimo, širdies ligų ar staigios mirties atvejų iki 50 metų.

Nesant minėtų charakteristikų, daugumą vaikų ir jaunuolių, sergančių krūtinės skausmu, gali įvertinti šeimos pediatras, kuris gali pasiūlyti nuskausminamąjį vaistą ir įvertinti, ar būtinas tolesnis diagnostinis darbas su hematocheminiais ar radiologiniais tyrimais, ar kardiologinė. tinkamas tyrimas su EKG.

Pasirinktais atvejais kardiologas nuspręs, ar atlikti išsamesnius tyrimus, pvz., echokardiogramą, ultragarsą ar kardiologinį tyrimą:

Echokardiograma, tikslinis širdies ultragarsas, siekiant nustatyti struktūrinius sutrikimus;

Kiti tyrimai, tokie kaip 24 valandų Holterio EKG, streso testai ir kt.

Skaityti taip pat:

Širdies sustojimas ligoninėje: mechaniniai krūtinės ląstos suspaudimo įtaisai gali pagerinti paciento būklę

Rūkančiųjų krūtinės kompiuterinė tomografija: kam jis naudojamas ir kodėl jis būtinas

šaltinis:

Vaikas Jėzus

tau taip pat gali patikti