Piknolepsija medicinoje reiškia vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje būdingą liguistą vaizdą, kuris pasireiškia daugybe ir labai trumpų sąmonės (o kartais ir motorinių funkcijų) sustojimu, panašiu į mažos epilepsijos ligos atvejus.

Epilepsija skirstoma į:

A) generalizuoti (arba „pirminiai“) epilepsijos priepuoliai, išskiriami:

• grand mal traukuliai arba toniniai-kloniniai traukuliai
• nedidelis negalavimas arba nebuvimas;

B) daliniai (arba „židininiai“ arba „antriniai“) priepuoliai, išskiriami:

• paprastas ar elementarus
• sudėtingas.

Piknolepsija, vaikystės nebuvimo tipo epilepsija

Kūdikių nebuvimo tipo epilepsija (taip pat vadinama piknolepsija) yra labai dažna nebuvimo forma, kuriai būdingas staigus ir trumpalaikis mokyklinio amžiaus vaikų sąmonės netekimas.

Piknolepsijos plitimas

Vaikystės nebuvimo tipo epilepsija sudaro apie 10% visų mokyklinio amžiaus epilepsijų.

Didžiausias jo dažnis yra nuo 5 iki 7 metų amžiaus.

Tai dažniau pasitaiko moteriškoje lytyje.

Piknolepsija, priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikystės nebuvimo tipo epilepsija šiuo metu neturi žinomų specifinių priežasčių.

Kaip ir kitų epilepsijos formų atveju, piknolepsija turi stiprų šeiminį polinkį, todėl rizikos veiksnys yra kitas epilepsijos atvejis šeimoje.

Simptomai ir požymiai

Piknolepsija pasižymi greitu ir trumpalaikiu sąmonės netekimu, atsirandančiu kelis kartus per dieną (net daugiau nei 10 kartų per dieną); šia prasme piknolepsija yra klasikinis tipinio nebuvimo paveikslas.

Staigūs sąmonės netekimai nėra susiję su motoriniais traukuliais ir paprastai trunka nuo 5 iki 20 sekundžių (niekada ne ilgiau kaip 30 sekundžių); Atsižvelgiant į jų amžių ir toninių-kloninių apraiškų nebuvimą, paveiktus vaikus labai dažnai pastebi jų mokytojai.

Piknolepsijos diagnozė

Nebuvimo priepuolius gali iššaukti hiperpnėja (pakartotinai raginama vaiką pūsti, kad būtų nedidelis ratuko judesys) arba ne REM miegas.

Elektroencefalografiniu būdu galima fiksuoti smegenų elektrinį aktyvumą priepuolio metu; Tiesą sakant, esant įprastam foniniam ritmui, priepuolio metu atsiranda sudėtingi 3 ciklų per sekundę (3 Hz) šuoliai.

Šios išvados pakanka diagnozei nustatyti.

Diferencialinė diagnostika

Vaikystės nebuvimo tipo epilepsija yra tipiškas „paprastas nebuvimas“: paprasti nebuvimai nėra lydimi kitų apraiškų.

Kita vertus, sudėtingiems nebuvimams būdingos kitos apraiškos, pavyzdžiui:

• kloniniai susitraukimai, kurie gali apimti akių vokus, burnos kampus arba proksimalines galūnių dalis;
• raumenų atonija arba hipotonija (atoniniai nebuvimai), dėl kurių dažnai griūnama ant žemės dėl apatinių galūnių kolapso;
• raumenų hipertonusas (tonizuojantis nebuvimas), ypač laikysenos raumenų, su standžiu kritimu („statulos griuvimas“);
• automatizmai;
• odos paraudimas arba blyškumas; šlapimo nelaikymas ar enurezė.

Kūdikių nebuvimo tipo epilepsija yra „tipiška nebuvimas“.

EEG priepuolio metu išskiria tipinius absansus nuo netipinių: kai tipiniams absansams būdingi 3-4 Hz tipinių bangų kompleksai su normaliu fono ritmu, o netipinių absansų metu galinių bangų kompleksai yra lėtesni (2.5 Hz) ir sulėtėjusiu fono ritmu.

Terapija

Gydymas apima vaistų: valproinės rūgšties arba etosuksimido vartojimą.

Prognozė

Po 10 metų didžiojo blogio krizės gali išsivystyti maždaug 60% atvejų.

Likusiais 40% atvejų simptomai visiškai išnyksta suaugus.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Europos gaivinimo taryba (EMTT), 2021 m. Gairės: BLS - pagrindinė gyvybės palaikymo tarnyba

Priepuolių valdymas prieš ligoninę vaikams: GRADE metodikos naudojimo gairės / PDF

Naujas perspėjimo apie epilepsiją prietaisas gali išgelbėti tūkstančius gyvybių

Priepuolių ir epilepsijos supratimas

Pirmoji pagalba ir epilepsija: kaip atpažinti priepuolį ir padėti pacientui

Vaikų epilepsija: kaip elgtis su savo vaiku?

Epilepsijos priepuoliai: kaip juos atpažinti ir ką daryti

šaltinis:

Medicina internetu