Kvėpavimo sistemos įvertinimas vyresnio amžiaus pacientams: veiksniai, padedantys išvengti kvėpavimo takų avarijų

Vyresnio amžiaus pacientai dažniau susiduria su kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip pneumonija, aspiracija ir sunkios kvėpavimo takų infekcijos

Įvairūs fiziologiniai pokyčiai, įskaitant raumenų atrofiją, gali apsunkinti kvėpavimo takų įvertinimą ir valdymą

Štai kodėl sergamumas, susijęs su siurbimu ir kvėpavimo takų valdymu, yra dažnesnis šioje populiacijoje.

Tinkamas kvėpavimo įvertinimas yra labai svarbus norint informuoti apie gydymą ir gali labai sumažinti komplikacijų riziką.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

Pagyvenusių žmonių skubios pagalbos valdymas: pirmiausia kvėpavimo takai

Maždaug 80% senjorų turi bent vieną lėtinę ligą.

Daugelis šių ligų – plaučių ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir krūtinės sužalojimai – tiesiogiai veikia kvėpavimo takus.

Tai reiškia, kad bet kokioje kritinėje situacijoje, kurioje dalyvauja senyvas pacientas, kvėpavimo įvertinimas yra gyvybiškai svarbus jų gerovei.

Jaunesniems pacientams sąmonė yra nesudėtinga. Senyviems pacientams dėl demencijos, nervų sistemos sužalojimų ir kraujotakos sutrikimų pacientas gali atrodyti sutrikęs, nors jis yra visiškai sąmoningas.

Tai gali apsunkinti pradinį vertinimą ir, jei įmanoma, reikia ieškoti informacijos iš antrinių šaltinių, pavyzdžiui, iš artimų šeimos narių.

Visada atkreipkite dėmesį į galimybę, kad pacientas turi širdies stimuliatorių.

Kvėpavimo sistemos vertinimas senyviems pacientams

Senyvų pacientų kvėpavimo sistemos vertinimas turėtų būti atliekamas pagal įprastus protokolus, įskaitant standartinių kvėpavimo takų blokados požymių paiešką.

Pacientams gali prireikti siurbimo, kai:

  • Deguonies prisotinimas sumažėja ant pulso oksimetro.
  • Kvėpavimo takuose yra aiški kliūtis.
  • Pacientas yra užkimęs, loja kosulys arba negali išsilaisvinti kvėpavimo takų.
  • Įtariama kliūtis arba pacientas prašo išsiurbti.

Prieš pradedant siurbimą, labai svarbu vizualizuoti kvėpavimo takus.

Kaip ir visi pacientai, turite matyti, ką darote.

Ypatingi klausimai, skirti vyresnio amžiaus žmonėms, yra šie:

  • Ieškote lūžusių arba trūkstamų dantų, dėl kurių gali būti sunkiau gauti plombą
  • Standus kaklas ir mažesnis raumenų tonusas
  • Demencija, kuri trukdo bendrauti, didina kovingumą ir gali sukelti paniką
  • Tiltai, dantų protezai ir kita burnos įranga, kuri gali atsilaisvinti ir užblokuoti kvėpavimo takus

Specialūs nurodymai dėl kvėpavimo takų siurbimo pagyvenusiems pacientams

Senyvi pacientai turi teisę į jautrią priežiūrą ir jiems prasmingus paaiškinimus.

Nedarykite klaidos manydami, kad vyresnio amžiaus žmogus negali suprasti ar nesutikti su juo.

Verčiau kalbėkite su jais pagarbiu tonu.

Jei gali, paskatinkite juos kalbėti apie savo rūpesčius.

Tada paaiškinkite jiems siurbimo tikslus.

Daugelis tų pačių įgūdžių, naudojamų vaikams, gali būti naudingi vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems demencija.

Svarbiausia išlikti ramiam ir užjaučiančiam – nebūkite agresyvus ar veržlus.

Senyvų pacientų kvėpavimo takų siurbimas techniškai nesiskiria nuo kitų pacientų.

Pasirinkite kateterį, kurio dydis yra maždaug pusė vidinio endotrachėjinio vamzdelio skersmens, kad būtų optimalus siurbimas, ir apribokite siurbimą iki maždaug septynių sekundžių.

Pagrindinis skirtumas siurbiant vyresnio amžiaus žmones yra tas, kad svarbu neatsilikti nuo galimų komplikacijų.

Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  • Sumažėjęs kvėpavimo takų tepimas ir raumenų tonusas, didėja gerklų ir kitų traumų rizika
  • Kad endotrachėjinė intubacija gali sukelti trumpalaikį hipertenzinį ir tachikardinį atsaką, ypač kai reikia atlikti kelis bandymus.
  • Su amžiumi susiję tarpslankstelinių diskų pokyčiai reiškia kaklo ir nugaros judėjimo apribojimus. Tai apima pulpos branduolio skersmens sumažėjimą, hidrostatinio slėgio padidėjimą žiedo viduje ir tarpslankstelinio tarpo susiaurėjimą. Tai sukelia sunkią intubaciją.

Laikydamiesi protokolų, būdami jautrūs paciento rūpesčiams ir atidžiai stebėdami kiekvieną pacientą, galite žymiai sumažinti traumų riziką ir padidinti sėkmingo gydymo galimybes.

Pagyvenusių pacientų mokymo ir įrangos problemos

Nesunku sudaryti ypatingų rūpesčių, su kuriais susiduria vyresnio amžiaus pacientai, sąrašą.

Sunkiausia yra suteikti išskirtinę priežiūrą įtemptose, daug pinigų reikalaujančiose situacijose.

Pacientai gali būti pikti ar panikuoti.

Kiti gali turėti šeimą, kuri kišasi į vertinimą arba kitaip apsunkina situaciją.

Joks vadovėlis negali paruošti EMS specialisto sudėtingoms realybėms, su kuriomis susiduria tikri pacientai.

Štai kodėl pasiruošimas yra toks svarbus.

Jūsų komanda turi repetuoti ir nagrinėti realaus pasaulio scenarijus, idealiu atveju didelės įtampos aplinkoje.

Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą nešiojamąjį kompiuterį siurbimo mazgas.

Nešiojamasis siurblys suteikia lengvesnę prieigą prie priežiūros, taupo laiką ir užtikrina, kad siurbimo įrenginį galėsite nešiotis taktiniame medicininiame krepšyje.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Obstrukcinė miego apnėja: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Obstrukcinė miego apnėja: obstrukcinės miego apnėjos simptomai ir gydymas

Mūsų kvėpavimo sistema: virtuali kelionė mūsų kūno viduje

Tracheostomija intubacijos metu COVID-19 pacientams: dabartinės klinikinės praktikos tyrimas

FDA patvirtino „Recarbio“ gydyti ligoninėje įgytą ir su ventiliatoriumi susijusią bakterinę pneumoniją

Klinikinė apžvalga: ūminis kvėpavimo sutrikimo sindromas

Stresas ir kančia nėštumo metu: kaip apsaugoti motiną ir vaiką

Kvėpavimo sutrikimas: kokie yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo požymiai?

Skubi pediatrija / naujagimių kvėpavimo distreso sindromas (NRDS): priežastys, rizikos veiksniai, patofiziologija

Intraveninė patekimas į ligoninę ir gaivinimas skysčiais sergant sunkiu sepsiu: stebėjimo kohortos tyrimas

Sepsis: apklausa atskleidė dažną žudiką, apie kurį dauguma australų niekada negirdėjo

Sepsis, kodėl infekcija yra pavojus ir grėsmė širdžiai

Skysčių valdymo ir priežiūros principai esant septiniam šokui: laikas apsvarstyti keturias D ir keturias skysčių terapijos fazes

Kvėpavimo distreso sindromas (ARDS): terapija, mechaninė ventiliacija, stebėjimas

šaltinis:

SSCOR

tau taip pat gali patikti