Įdomus atvejo tyrimas iš Teksaso (JAV): slaugos namų pacientų sepsis
Slaugos namų pacientų sepsis, įdomus atvejo tyrimas iš JAV: NPUSA slaugos namų ekspertė Amy Woolman, RN neseniai apžvelgė šį atvejį, kai pacientas jau sirgo šlapimo takų infekcija. Deja, ši byla baigėsi tragiškai
Sepsis slaugos namuose pacientams, atvejo pristatymas, atvejo pristatymas:
Pastebėta, kad 9 val. pacientei labai sumažėjo šlapimo ištekėjimo maišelyje, pritvirtintame prie Foley (šlapimo) kateterio.
Ištyrimas ir diagnozė:
Nepaisant reikšmingo pokyčio, problema nebuvo sprendžiama ilgiau nei 4 valandas (1:37 val.), kai slaugytojas pripažino, kad šlapimo kateteris nenuteka.
Darbuotojai į drenažo maišelį įkišo naują kateterį ir išleido didelį kiekį šlapimo.
Gydymas ir rezultatai:
Daugiau intervencijų tuo metu nebuvo atlikta.
Maždaug po 6 valandų, 7 val., pacientui buvo pastebėtas padidėjęs kraujospūdis ir jis buvo „glebusas“.
Buvo atlikti laboratoriniai tyrimai, paskirti antibiotikai. Dėl neaiškios priežasties pacientas iš karto nebuvo nugabentas į ligoninę.
Atrodė, kad greitoji medicinos pagalba pacientą pasiėmė tik 10 val. – maždaug po 14 valandų.
Tuo metu greitosios pagalbos automobilis įrašuose nurodyta, kad pacientės kateterio maišelyje buvo kraujo ir didelis jo kiekis vemti jos kvėpavimo takuose.
Netrukus po to pacientas mirė. Mirties liudijime nurodyta mirties priežastis – sepsis ir šlapimo takų infekcijos komplikacijos.
Bylos išvada:
M. Woolman padarė išvadą, kad sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris buvo pastebėtas praėjusį vakarą 9:11 val., buvo būklės pasikeitimas, dėl kurio reikėjo pranešti gydytojui pagal priežiūros standartą ir federalinį reglamentą 42 CFR § 483.10(g)(14).
Šiuo atžvilgiu įstaiga nesilaikė slaugos standartų.
Pirmiau pateiktas atvejo tyrimas yra puikus pavyzdys, kaip greitai gali išsivystyti sepsis ir progresuoti iki tragiškos išvados
Sepsis yra didžiulis ir gyvybei pavojingas organizmo atsakas į infekciją, kuri kasmet paveikia daugiau nei 1 milijoną amerikiečių ir dėl to miršta 258,000 XNUMX žmonių.
Pasaulyje miršta trečdalis žmonių, kuriems išsivysto sepsis.
Išgyvenusieji dažnai patiria gyvenimą keičiančius potrauminio streso sutrikimo (PTSD), lėtinio skausmo ir nuovargio, organų disfunkcijos ar amputacijų padarinius.
SEPSIS, MEDICINOS FAKTAS:
65–80 metų žmonės turi 3 kartus didesnę riziką susirgti sepsiu.
Slaugos namuose esantys pacientai dar labiau rizikuoja susirgti sepsiu tiek dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, tiek dėl kitų užsikrėtusių asmenų bendroje gyvenimo situacijoje.
Įprastos slaugos namuose sergančių pacientų infekcijos yra šlapimo takų infekcijos, slėgio opos, pneumonija arba gripas.
Sepsio požymiai ir simptomai yra šie:
- Karščiavimas / šaltkrėtis
- Kosulys arba dusulys
- Šlapimo išsiskyrimo pokytis
- Painiava
- Silpnumas arba nenormali išvaizda
- Psichikos būklės pokyčiai
Sepsio diagnostikos kriterijai yra šie:
- Temperatūra aukštesnė nei 101 arba mažesnė nei 96.8
- Širdies susitraukimų dažnis 90 ar daugiau
- Greitas kvėpavimo dažnis 20 ar daugiau
- Baltųjų kraujo kūnelių skaičius viršija arba mažesnis už vidutines vertes
Sepsio gydymas apima skysčius ir antibiotikus, taip pat ventiliatorių ir kvėpavimo palaikymą, jei reikia
Apibendrinant galima pasakyti, kad slaugos namai turėtų turėti kruopščiai suformuluotą politiką ir procedūras, kad atpažintų galimus sepsio scenarijus rizikos slaugos namų populiacijoje.
Ankstesniame atvejo tyrime nurodytos tragiškos pasekmės galėjo būti išvengtos, jei darbuotojai greitai atpažintų ir įsikištų.
Skaityti taip pat:
Medžiagų užterštumas ligoninės aplinkoje: Proteus infekcijos atradimas
Sepsis: apklausa atskleidė dažną žudiką, apie kurį dauguma australų niekada negirdėjo
Sepsis, kodėl infekcija yra pavojus ir grėsmė širdžiai
Išgyvenus sepsio kampaniją, paskelbta 2021 m. suaugusiųjų sepsio gairės