Ūmus hepatitas ir inkstų sužalojimas dėl suvartojamų energijos gėrimų: atvejo ataskaita

Energetiniai gėrimai gali padėti mums jaustis reaktyviau. Tačiau didelis ir reguliarus jų vartojimas gali sukelti mūsų organizmui rimtų pasekmių. Tariamai pirmasis tokio pobūdžio inkstų sužalojimo ir hepatito atvejis, susijęs su energetinių gėrimų vartojimu.

Atlikto atvejo ataskaita Floridos universiteto ir paskelbtas Žurnalas „Medical of Case Reports“ 2020 m. pradžioje praneša, kad energetiniai gėrimai (ED) padidėjo nuo 2003 iki 2016 metų visose amžiaus grupėse JAV. pasekmės kurių jie gali turėti mūsų kūne, yra daug, įskaitant psichiatrija simptomai, aritmija, širdies sustojimas, miokardo infarktas, traukuliai ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimas. Šis atvejis yra apie moterį, kuri pateko į ER su silpnumu, nuovargiu, sumišimu ir delyru. Šie simptomai paaiškėjo dėl ūmus inkstų sužalojimas ir ūmus hepatitas.

 

Ūminis hepatitas ir inkstų sužalojimas - atvejo pristatymas

A 62 metų balta moteris pateko į ligoninės stacionarą su kelių dienų progresuojančiu sumišimu, nuovargiu, prastu miegu, sumažėjusiu suvartojimu, pykinimu ir vėmimas. Nutraukus kairiojo plaučio smulkialąstelinės karcinomos gydymą, ji jau 4 mėnesius buvo gydoma ligoninėje.

Pirminio įvertinimo metu manyta, kad jos būklė gali kilti iš jos vėžio progresavimas. Ji buvo simptomiškai gydoma dėl pykinimo ir delyro, tačiau toliau mažėjo. Jai išsivystė diaforezė, sumažėjo sąmonės lygis, padidėjo silpnumas ir letargija. Tolesnė istorija parodė, kad per keletą savaičių prieš priėmimą jos apetitas sumažėjo vartojant minimaliai, išskyrus penkias – šešias skardines 16 skysčių uncijos XNUMX ED be cukraus. Vėliau jie tai gavo ūminis hepatitas ir inkstai buvo pažeisti dėl ED vartojimo.

 

Kodėl energetiniai gėrimai gali būti tokie „pavojingi“?

Dozės, dėl kurių atsirado sužalojimų, buvo įvairios ir greičiausiai dėl sąveikos su kitais ingredientais. ED sudedamosios dalys skiriasi, tačiau daugumoje jų yra kofeino, L-karnitino, taurino, B grupės vitaminų, gliukuronolaktono, antioksidantų, mikroelementų, guarana, sacharozė, Ginkmedžio, ir (arba) ženšenis, kai kurie iš jų veikia kaip stimuliatoriai. Kai kurie ankstesni atvejai atskleidė ūminį inksto sužalojimą (AKI), kurį sukelia per didelis energijos gėrimas, manoma, dėl taurino. Kita vertus, kiti pranešė apie niacinui priskiriamą ūminį hepatitą (AH).

Energetiniai gėrimai skiriasi nuo „sportinių gėrimų“. Nors pastarieji užtikrina hidrataciją, ED yra daug angliavandenių, kurie turi įtakos skysčių absorbcijai ir sukelia virškinimo trakto sutrikimus. nelaimė, ir juose yra kofeino, kuris sukelia diurezę, dėl kurios padidėja šlapimo išsiskyrimas ir natriurezė vietoj hidratacijos.

 

Ūminio hepatito ir inkstų pažeidimų gydymas kiekvieną dieną

3 dieną paaiškėjo laboratoriniai tyrimai reikšmingi kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai. Pradiniai inkstų ir kepenų tyrimai buvo normos ribose prieš 2 mėnesius, išskyrus šiek tiek padidėjusią šarminės fosfatazės (ALP) koncentraciją. Krūtinės ląstos rentgenograma parodė nėra ūmios širdies ir plaučių ligos. Dėl padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičiaus ji buvo hidratuota įprastu druskos tirpalu, atlikta empirinė infekcija ceftriaksonu, o jos namų vaistai buvo pritaikyti kepenų ir inkstų funkcijoms.

6 dieną testai parodė šiek tiek pagerėjo kepenys, tačiau pablogėjo inkstų funkcija. Šlapimo pasėlis buvo neigiamas, o WBC normalizavosi. Ultragarsas parodė normalų kepenų echogeniškumą, normalų tulžies pūslę, kurios sienelių storis 2 mm, lengvą papildomų ir intrahepatinių latakų išsiplėtimą ir normalius inkstus. Palaikomoji pagalba buvo teikiama drėkinimui, parenteraliniams vaistams ir simptomų valdymui.

Tačiau 8–9 dienomis ji tapo budresnė ir pradėjo patikimai vartoti burną, skysčius ir vaistus. 10 dieną pakartoti laboratoriniai tyrimai parodė reikšmingą pagerėjimą, atsižvelgiant į jos klinikinę būklę, esant normaliai inkstų funkcijai ir labai pagerėjusiems kepenų fermentams. Ji grįžo į pradinę psichinę ir funkcinę būklę ir buvo išleista namo 14 dieną su nurodymais Venkite tolesnio ED produktų vartojimo.

Vis dar yra nedaug tyrimų apie ilgalaikį ED ingredientų poveikį žmonėms. Aukščiau aprašytas atvejis yra pacientas, kuris per dieną išgerdavo nuo penkių iki šešių skardinių ED.

Atrodė, kad pacientas AKI ir AH vystėsi vienu metu. Ji neigė vartojusi augalinius papildus ar alkoholį. Ji teigė, kad anksčiau buvo nustačiusi neigiamą virusinio hepatito būklę, neturėjo naujų vaistų ar pastaruoju metu nebuvo vaizduojama kontrastingai ir nebuvo vartojusi nefrotoksinių vaistų. Jos kasdien sunaudodavo tiek daug energetinių gėrimų skardiniųer stipriausias rizikos veiksnys.

Literatūra verčia mus žinoti, kad tjis greičiausiai buvo taurinas, o AH - niacinas, nors AH taip pat galėjo suvaidinti tam tikrą vaidmenį.

 

Apibendrinant…

Pasak tyrėjų, tai yra pirmasis užregistruotas AKR ir AH tuo pat metu sukelto ED atvejis. Geriausia išvada, kurią galime suprasti, yra ta, kad kol tyrimai nepaaiškins saugaus geriant didelius ED ir jų ingredientų kiekius, reikėtų vengti jų per daug.

 

 

AUTORIAI

Radas Al Yacoubas: Floridos universiteto Vidaus ligų departamento Ligoninės medicinos skyrius

Debra Luczkiewicz: Hospice & Paliative Care centras, Cheektowaga, NY, JAV

Christopheris Kerras: Hospice & Paliative Care centras, Cheektowaga, NY, JAV

 

SKAITYTI TAIP

Pirmasis su SARS-CoV-2 susijusio meningito atvejis. Japonijos atvejo ataskaita

Atvejo ataskaita: nustatytas žandikaulio skausmas yra stabligės infekcija, kurią sukelia dilbio žaizda

Kawasaki sindromas ir COVID-19, Peru pediatrai aptaria keletą pirmųjų vaikų paveiktų atvejų

 

 

 

ŠALTINIS, NUORODOS IR LENTELĖS ČIA

Žurnalas „Medical of Case Reports“

 

tau taip pat gali patikti