Kas yra trimetazidinas ir kodėl jis uždraustas olimpinėse žaidynėse?
2022 m. Pekino olimpinėse žaidynėse Kamilai Valieva, 15-metė Rusijos aukso medalio dailiojo čiuožimo medalio čiuožėja, buvo teigiamas dėl draudžiamo vaisto trimetazidino.
Pagal Tarptautinė bandymų agentūra (ITA), 25 m. gruodžio 2021.1 d. Rusijos valdžios institucijoms imant šlapimo mėginį jai nepavyko atlikti narkotikų testo.XNUMX Tačiau patvirtinimas gautas tik šią savaitę.
Bylą nagrinės š Sporto arbitražo teismas (CAS), o sprendimas reikalingas prieš kitą Valieva renginį trumpojoje moterų vienetų programoje antradienį, 15 m. vasario 2022 d.
Kol kas neaišku, ar Valieva serga širdies ligomis.
Kas yra trimetazidinas ir kam jis vartojamas
Trimetazidinas yra vaistas, vartojamas krūtinės anginos priepuolių (tai krūtinės skausmo, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį) ir kitų su širdimi susijusių būklių, profilaktikai arba gydymui.
Jis veikia padidindamas kraujo tekėjimą į širdį ir riboja greitus kraujospūdžio šuoliai. (2)
„Vaistas gali padaryti širdį veiksmingesnę, sumažinti deguonies suvartojimą širdyje ir [sukelti] mažiau streso širdžiai“, – Michaelas Joyneris, MD, žmogaus veiklos ekspertas ir Mayo klinikos anesteziologas.
„Tai gali būti naudinga pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu arba vainikinių arterijų liga.
Remiantis Europos vaistų agentūros duomenimis, vaistas taip pat buvo vartojamas galvos svaigimo (sukimosi pojūtis ir galvos svaigimas), spengimo ausyse (spengimas ausyse) ir susilpnėjusio regėjimo ar regos sutrikimų simptomams gydyti.
Pagal dabartines rekomendacijas, vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra galvos svaigimas ar spengimas ausyse.
Jis turėtų būti naudojamas tik kaip simptominis gydymas arba kaip papildomas gydymas pacientams, sergantiems krūtinės angina (krūtinės skausmais).(2)
Ar trimetazidinas yra teisėtas?
Vaistai, kurių sudėtyje yra trimetazidino, buvo prieinami nuo aštuntojo dešimtmečio ir šiuo metu yra Bulgarijoje, Kipre, Danijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Italijoje, Portugalijoje, Ispanijoje ir daugelyje kitų. (1970)
Johnsonas-Arboras teigė, kad nors vaistas jau daugelį metų buvo naudojamas Azijos ir Europos šalyse kaip širdies ligų gydymas, Maisto ir vaistų administracija (FDA) jo nepatvirtino klinikiniam naudojimui Jungtinėse Valstijose. (3)
Kodėl trimetazidinas draudžiamas sporte?
Trimetazidinas nuo 2014 m. įtrauktas į Pasaulinės antidopingo agentūros (WADA) draudžiamų medžiagų sąrašą pagal „hormonų ir medžiagų apykaitos moduliatorių“ kategoriją.
Atletams draudžiama naudoti tiek varžybų metu, tiek už jų ribų, nes pagerėjo našumas. (4)
Kelly Johnson-Arbor, medicinos toksikologė ir Nacionalinio sostinės apsinuodijimų centro medicinos direktorė, sakė, kad šis vaistas laikomas efektyvumą gerinančiu vaistu, nes gali turėti teigiamą poveikį fiziniam krūviui ir energijai.
„Nors trimetazidinas neturi raumenų auginimo ar stimuliuojamojo poveikio, būdingo daugeliui visuotinai pripažintų našumą gerinančių ar dopingo vaistų, jis gali padidinti sportininkų fizinį efektyvumą ir ištvermę“, – sakė ji.
Vaistas taip pat gali paveikti medžiagų apykaitą taip, kad pagerintų skeleto raumenų ar širdies veiklą, pridūrė Joyneris.
Toks ištvermės gerinimas yra labai svarbus sportiniams rezultatams.
Paprastai trimetazidinas, vartojamas kaip efektyvumą gerinantis vaistas, pradeda veikti per kelias valandas po vienos dozės nurijus, o klinikinis poveikis gali trukti kelias dienas.
Jis gali būti aptiktas sportininkų šlapime keletą dienų po paskutinio vaisto vartojimo.
Tačiau tai iš tikrųjų gali neturėti didelio poveikio jauniems ir sveikiems suaugusiems ar sportininkams.
„Mažai tikėtina, kad tai pagerins jaunų sportininkų, tokių kaip [Valieva], rezultatus“, – sakė Joyneris.
„Tokio žmogaus širdis dirba maksimaliai efektyviai, o jų raumenys gali sudeginti visą reikalingą gliukozę, todėl mažai tikėtina, kad tai iš viso turės daug našumą gerinančių pranašumų.
Kai kurie gydytojai netgi teigia, kad vaistas gali jai pakenkti. (5)
Nors trimetazidinas gali optimizuoti širdies metabolinę funkciją esant stresui, vartojant vaistą taip pat kyla pavojus
Šalutinis trimetazidino poveikis yra virškinimo traktas nelaimė, drebulys ir silpnumas, pasak Johnson-Arbor.
Taip pat gali atsirasti sunkių nepageidaujamų simptomų po ilgalaikio vaisto vartojimo, įskaitant Parkinsono ligos simptomus (sutrikimą, sukeliantį raumenų sustingimą, nevalingus raumenų judesius ir vaikščiojimo sunkumus). (6)
Mažiau sunkus šalutinis poveikis yra galvos skausmas, bėrimas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. (7)
"Nors trimetazidino poveikis vaikams nebuvo specialiai ištirtas, tikėtina, kad šalutinis vaisto poveikis vaikams ir suaugusiems yra panašus", - sakė Johnsonas-Arboras.
Johnsonas-Arboras pridūrė, kad trimetazidino buvo aptikta įvairių sporto šakų, įskaitant plaukimą, futbolą, svarmenų kilnojimą ir dviračių sportą, šlapimo mėginiuose.
Kiti Rusijos sportininkai taip pat vartojo šią medžiagą, įskaitant Nadeždą Sergejevą, kuri buvo diskvalifikuota 2018 m. Pjongčango žiemos olimpinėse žaidynėse likus dviem dienoms iki bobslėjaus lenktynių, kai 2014 m. buvo nustatytas teigiamas šio narkotiko testas.9)
Nuorodos:
Tarptautinė bandymų agentūra. Pekinas 2022 m.: ITA informuoja dailiojo čiuožimo čiuožėją Kamilą Valieva.
Europos vaistų agentūra. Trimetazidinas.
JAV maisto ir vaistų administracija. Retųjų vaistų pavadinimai ir patvirtinimai.
Pasaulio antidopingo agentūra. Pasaulio antidopingo kodekso 2022 m. tarptautinis standartinis draudžiamų medžiagų sąrašas.
Longmanas J., Kolata G., Tuminas R. Kas yra trimetazidinas? Ar tai būtų padėję Kamilei Valieva iš Rusijos? „New York Times“. Paskelbta 11 m. vasario 2022 d.
Johnso Hopkinso medicina. Netipiniai parkisonizmo sutrikimai.
Sveikatos centras. Informacija apie gydymą trimetazidinu.
AP naujienos. Rusija dėl olimpinio dopingo bylos kaltina oficialų aplaidumą.
Dunbaras G. Kinijos plaukikas Sun Yang vėl buvo uždraustas, praleido Tokijo olimpines žaidynes. AP naujienos. Paskelbta 22 m. birželio 2021 d.
Skaityti taip pat:
Ar turite širdies plakimą? Štai kas jie yra ir ką jie nurodo
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
MRT, širdies magnetinio rezonanso tomografija: kas tai yra ir kodėl tai svarbu?
Krūtinės angina: atpažinimas, diagnozė ir gydymas
Krūtinės angina: kas tai yra ir kaip ją gydyti