Pacienta novietošana uz nestuvēm: atšķirības starp Faulera pozīciju, daļēji Fauleru, augstu Fauleru, zemo Fauleru

"Fowlera pozīcija" vai "Fowlera pozīcija" vai "daļēji ortopnoidāls izgulējums" vai "daļēji nomierinošs izgulējums" (Fowlera pozīcija) medicīnā attiecas uz standarta pacienta stāvokli, kurā pacients guļ guļus uz gultas ar galvgali ar leņķi. no 90° līdz 15°

Faulera pozīcijas vēsture

'Fowlera pozīciju' 1800. gadu beigās izgudroja ASV ķirurgs Džordžs Raijersons Faulers.

Ārsts to uzskatīja par vienkāršu un efektīvu veidu, kā samazināt mirstību no peritonīta: pozīcija novērsa strutojošu materiālu uzkrāšanos zem diafragmas, kas izraisīja strauju sistēmisku sepsi un septisku šoku, savukārt iegurņa abscesus varēja izvadīt caur taisno zarnu.

Kā pacients tiek novietots Faulera pozīcijā?

Faulera stāvoklī pacients guļ uz guļus gultas ar atzveltni uzvilktu leņķī no 90° līdz 15° atkarībā no Faulera stāvokļa izmaiņām attiecībā pret ķermeņa apakšējo daļu.

"Augstākā" stāvoklī pacients pamatā sēž uz gultas ar ķermeņa augšdaļu perpendikulāri kājām.

Pacienta kājas ir paralēlas viena otrai un var būt divās pozīcijās

  • taisni;
  • nedaudz saliekti ceļos, kas pēc tam tiek pacelti.

Dažos gadījumos:

  • tiek uzlikta iegurņa josla, lai novērstu pacienta slīdēšanu uz leju;
  • tiek uzlikts kāju balsts, lai novērstu pacienta slīdēšanu uz leju;
  • virs ceļgaliem tiek uzlikta saite, ja ir jānovērš ceļgalu saliekšanās.

Kad tiek izmantota Faulera pozīcija?

Faulera pozīcija tiek izmantota dažādos kontekstos, īpaši, ja pacientam ir elpošanas problēmas.

Faulera pozīcija atvieglo vēdera muskuļu sasprindzinājuma atslābināšanu, ļaujot uzlabot elpošanu, veicinot skābekļa piegādi, maksimāli paplašinot krūšu kurvi.

To parasti izmanto gadījumos, kad elpošanas traucējumi sindroms, jo tas nodrošina labāku krūšu kurvja paplašināšanos un uzlabo elpošanu, veicinot skābekļa piegādi.

Šī pozīcija ir ideāli piemērota arī perorālās un nazogastrālās zondes barošanas īstenošanai pacienta ķermenī.

Imobilizētiem pacientiem un jaundzimušajiem Faulera pozīcija mazina krūškurvja saspiešanu, kas rodas gravitācijas dēļ.

Faulera pozu lieto sievietēm pēc dzemdībām, lai uzlabotu dzemdes aizplūšanu un jaundzimušajiem, kad elpošanas pazīmes liecina par distresu.

Faulera pozīcija palīdz peristaltikai un rīšanu veicina gravitācijas pievilkšanās efekts.

Pacientiem, kuri nespēj kustēties, šī pozīcija ļauj runāt, ēst un atbalstīt normālu rīšanu, izmantojot gravitācijas spēku, lai veicinātu normālu pārtikas pārvietošanos barības vadā no mutes uz kuņģi.

Pateicoties dažiem piederumiem, Faulera pozīcija tiek izmantota arī mugurkaula kakla operācijām un mugurējās kraniotomijas operācijām.

LABĀKIE nestuvji TIRGUS? VIŅI ATRODAS ĀRKĀRTAS IZSTĀDĒ

Faulera pozīcija, iespējamās problēmas

Ķermeņa augšdaļas svara radītā spiediena dēļ jāņem vērā, ka Faulera pozīcija rada lielāku kompresiju sakrālajā un išhijas zonā, apgrūtinot venozo cirkulāciju šajās zonās un veicinot – hroniski – izgulējumu rašanos. bojājumi: tas ir tāpēc, ka ķermeņa masa, kas atrodas virs šiem punktiem, ir sadalīta ierobežotā anatomiskā daļā.

Tas ir īpaši jāņem vērā pacientiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, īpaši, ja ķermeņa tauku sadalījums ir Android.

Faulera nostāja: cik ir variantu?

Ir trīs Faulera pozīcijas varianti, kas galvenokārt atšķiras atkarībā no leņķa starp pacienta rumpi un ķermeņa lejasdaļu:

  • semi-Fowler pozīcija: leņķis no 30° līdz 45°;
  • zems Faulera stāvoklis: leņķis no 15° līdz 30°;
  • augsts Faulra stāvoklis: leņķis no 45° līdz 90°.

Kad mēs vispārīgi runājam par "Fowler pozīciju", vairumā gadījumu mēs runājam par leņķi no 80° līdz 90°.

Viena konkrēta varianta pielietošana, nevis cita, ir atkarīga no pacienta vajadzībām vai veselības stāvokļa.

Semi-Fowler pozīcija

Cilvēks atrodas pusfoulera stāvoklī, ja viņš guļ guļus uz gultas, kas ir noliekta 30 līdz 45 grādu leņķī.

Šī pozīcija bieži ir piemērota pacientiem, kuriem ir sirdsdarbības traucējumi, elpošanas traucējumi vai neiroloģiskas problēmas.

Pozīcija ir noderīga, lai veicinātu plaušu paplašināšanos, jo gravitācija velk diafragmu uz leju, nodrošinot izplešanos un ventilāciju.

Tā tiek uzskatīta arī par ērtāko pozīciju pacientiem, kuriem ir uzstādīta nazogastriskā caurule, jo tā nodrošina, ka caurule paliek vietā un samazina regurgitācijas un aspirācijas risku.

Papildus tam daļēji Faulera pozīcija tiek izmantota arī operāciju zālē plecu, deguna, galvaskausa, vēdera un krūšu rekonstrukcijas operācijām.

Šīs pozas milzīgo popularitāti slimnīcas apstākļos veicinošs faktors ir fakts, ka personai, kas atpūšas daļēji Faulera pozīcijā, parasti ir vismazāk slikta dūša, salīdzinot ar personām, kas guļ citās ķirurģiskās pozīcijās, piemēram, guļus stāvoklī.

Tāpēc tas ir lieliski piemērots pacientiem, kuri saņem ārstēšanu, kas izraisa sliktu dūšu, piemēram, ķīmijterapiju.

Saskaņā ar vienu pētījumu pacientiem, kuriem tika veikta ķīmijterapija daļēji Faulera stāvoklī, bija salīdzinoši mazāk smaga slikta dūša nekā tiem, kas atradās pilnībā guļus vai sēdus stāvoklī.

Pusfoulera pozīcija norādīta arī jūga vēnu novērtējumā.

Zemā Faulera pozīcija

Šajā stāvoklī gultas galva parasti ir noliekta par 15 līdz 30 grādiem.

Tā ir ļoti ērta pozīcija, kas ļauj pacientam justies ērti.

To lieto asins paraugu ņemšanai, un tas var palīdzēt mazināt retrosternālās grēmas no gastroezofageālā refluksa.

Pilna vai augsta Faulera pozīcija

Šī ir pozīcija, kurā pacients ir iztaisnots.

Ķermeņa augšdaļa parasti veido leņķi no 45 līdz 90 grādiem (tomēr tas parasti nav zemāks par 80 grādiem) pret ķermeņa apakšdaļu.

Ļaujot viegli elpot, šī pozīcija tiek uzskatīta arī par labāko pozīciju defekācijai, ēšanai, rīšanai un arī rentgenstaru uzņemšanai pie gultas.

Augsto pozīciju bieži izmanto, veicot drenāžu pēc vēdera operācijas.

Ir arī fakts, ka pacienti vecāka gadagājuma cilvēku grupā parasti pavada vairāk laika, atpūšoties savās gultās, tāpēc viņi bieži saskaras ar gremošanas un elpošanas problēmām: tāpēc augsto Faulera pozīciju populāri izmanto gados vecākiem pacientiem, jo ​​tas ir zinātniski pierādīts. lai palīdzētu gremošanas procesam, kā arī palīdz cilvēkam pārvarēt elpošanas problēmas.

Tomēr ar to ir saistīti arī riski, jo pētījumi atklāja, ka atpūta šajā stāvoklī rada spiedienu arī uz krustu un sēžas apvidu, īpaši, ja pacientam ir aptaukošanās ar androīda uzbūvi, kā minēts iepriekš.

Šis spiediens padara pacientus ar noslieci uz spiediena čūlu veidošanos, tāpēc tas ir jāņem vērā pacientiem ar asinsrites problēmām.

Jāatceras arī, ka augstā Fowler pozīcija parasti tiek uzskatīta par mazāk ērtu nekā alternatīvas, kurās atzveltne ir novietota mazākā leņķī.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Nestuves Lielbritānijā: kuras ir visbiežāk izmantotās?

Vai atveseļošanās pozīcija pirmās palīdzības sniegšanā patiešām darbojas?

Nestuvju blokāde neatliekamās palīdzības istabā: ko tas nozīmē? Kādas ir ātrās palīdzības operācijas sekas?

Grozu nestuves. Arvien nozīmīgāks, aizvien neaizstājamāks

Nigērija, kuras ir visbiežāk izmantotās nestuves un kāpēc

Pirmā palīdzība: kā negadījuma gadījumā novietot ievainoto drošā vietā?

Pašlādējošais nestuves Cinco Mas: kad Spensers nolemj uzlabot pilnību

Ātrā palīdzība Āzijā: kādi ir visbiežāk izmantotie nestuves Pakistānā?

Evakuācijas krēsli: ja intervence neparedz nekādas kļūdas, varat paļauties uz slīdēšanu

Nestuves, plaušu ventilatori, evakuācijas krēsli: Spencer produkti stendā avārijas izstādē

Nestuves: kādi ir visbiežāk izmantotie veidi Bangladešā?

Avots:

Medicīna tiešsaistē

Jums varētu patikt arī