Steidzama insulta ārstēšana: mainīt vadlīnijas? Interesants pētījums The Lancet
Austrālijas vadītā starptautiskā klīniskā pētījuma rezultāti, kas publicēti The Lancet, pievēršas intensīvām debatēm par labāko steidzamo insulta ārstēšanu.
Tas apstiprina, ka savienojošā terapija (intravenoza trombolīze apvienojumā ar endovaskulāru trombektomiju) rada labākus pacientu rezultātus nekā tikai endovaskulāra trombektomija, un tā ir droša.
Steidzams insults: kāpēc tika veikts DIRECT-SAFE pētījums?
Cilvēkiem, kuriem ir akūts insults, standarta ārstēšana ietver intravenozu trombolīzi (lai izšķīdinātu trombu) un endovaskulāru trombektomiju (lai noņemtu trombu).
Tomēr, kā skaidro pētījuma kopīgais vadošais autors, profesors Pīters Mičels, ir bijis "pieaug satraukums, ievadot pacientiem intravenozus trombolītiskos līdzekļus, jo baidās no pieaugošas asiņošanas un trombu migrācijas".
Lai risinātu šīs bažas, DIRECT-SAFE (starptautisks klīniskais pētījums, kurā piedalījās akūtās aprūpes slimnīcas visā Austrālijā, Jaunzēlandē, Ķīnā un Vjetnamā) tika izstrādāts, lai noskaidrotu, vai tiek nodrošināta "pārejas terapija" (intravenoza trombolīze kopā ar trombektomiju) vai tikai trombektomija. optimālus rezultātus insulta pacientiem.
Par steidzamu insulta ārstēšanu: kādi bija DIRECT-SAFE pētījuma rezultāti?
Izmēģinājumā tika aplūkoti gan drošības aspekti, gan abu ārstēšanas metožu efektivitāte.
Rezultāti parādīja, ka pārejas terapija sniedza labākus rezultātus nekā tikai trombektomija, ko mēra pēc funkcionālās neatkarības 90 dienas pēc insulta.
Svarīgi, ka drošības rezultāti abās grupās arī bija līdzīgi.
Apspriežot rezultātus, kopīgais vadošais autors, profesors Bernards Jans saka, ka pētījums "liecināja, ka savienojošā ārstēšana bija labāka, īpaši Āzijas reģiona pacientiem. Pacientiem pārejas ārstēšanas grupā bija labāki rezultāti visā pētījumā.
Kāpēc DIRECT-SAFE atklājumi ir svarīgi?
DIRECT-SAFE ir sniedzis kritisku informāciju par optimālo pieeju insulta akūtai ārstēšanai, kas pēdējos gados ir bijis intensīvu diskusiju temats.
Urgent Stroke, izlasiet pētījumu, kas publicēts The Lancet
Lasīt arī:
Benedikta sindroms: šī insulta cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Kas ir pozitīva Sinsinati pirmshospitāla insulta skala (CPSS)?
Svešā akcenta sindroms (FAS): insulta vai smagas galvas traumas sekas
Pacients ar akūtu insultu: cerebrovaskulārais novērtējums
Priekškambaru fibrilācijas ablācija: kas tā ir un kā to ārstēt
Smadzeņu insults: riska signālu atpazīšanas nozīme
Smadzeņu insults: padomi, kā to novērst, pazīmes, kā to atpazīt
AED lietus un slapjuma laikā: norādījumi lietošanai īpašā vidē
Sinsinati pirms slimnīcas insulta skala. Tās loma Neatliekamās palīdzības nodaļā
Kā ātri un precīzi identificēt akūtu insultu slimnieku pirms slimnīcas apstākļos?
Smadzeņu asiņošana, kādi ir aizdomīgi simptomi? Informācija parastajam pilsonim
Depresijas simptomu smagums laika gaitā var palīdzēt paredzēt insulta risku
Smadzeņu aneirisma plīsums, stipras galvassāpes starp biežākajiem simptomiem
Atšķirība starp satricinājumiem un bez satricinājumiem galvas traumām
Ko nozīmē trauma un kā mēs rīkojamies kā normāli pilsoņi? Informācija par to, ko darīt un ko nedarīt