Parasti AED var izmantot bez riska. Bet vai mēs esam pārliecināti, ka tā ir droša neatkarīgi no vides? Enriko Baldi, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia ārsts un kardioloģijas kvalifikācija, raksta rakstu par argumentu, ko publicēja Eiropas Reanimācijas padomes Oficiālais Vēstnesis.

Vairumā gadījumu ir viegli noteikt, vai ir iespējams izmantot AED bez jebkāda riska. Jebkurā gadījumā katrs CPR/AED instruktors zina, ka nespeciālistam var rasties šaubas, vai AED var droši lietot konkrētās situācijās.

AED konkrētā vidē: interesants pārskats

Kopš mēs sākām savu darbību ar CPR / AED zināšanu izplatīšanu, dzirdējām ārkārtīgi dažādas atbildības no dažādu mācību centru instruktoriem, kad klātesošais jautā, kā lietot AED situācijās, kas skar sniegu, lietus, slapju grīdu un citas.

Lai palīdzētu instruktoriem kursu laikā, mēs īsi pārskatījām literatūru par AED drošību noteiktā vidē. Ja cilvēks guļ uz sniega vai ledus, ir droši lietot AED, jo abi nav labi vadītāji. Tas ir droši arī tad, ja cilvēks guļ uz metāla virsmām, jo ​​viņš to rada nav trieciena briesmu cietušajam vai glābējam.

Sarežģītākās interpretācijas situācijas ir tās, kurās uz skatuves atrodas ūdens. Literatūrā ir dažādi ieteikumi un pierādījumi par šo aspektu, tāpēc instruktoriem varētu būt īpaši grūti ieteikt cilvēkiem ievietot vienkāršu un unikālu rīcības veidu.

AHA 2010. gada vadlīnijas

AHA 2010 vadlīnijas iesaka, ka var būt saprātīgi upuri noņemt no ūdens, pirms piestiprināt elektrodu spilventiņus un mēģināt defibrilācija (IIb klase, LOE C), lai gan AK Reanimācijas padome iesaka, ka ir droši lietot AED upurim, kurš guļ uz slapjas virsmas, un ERC vadlīnijās šis jautājums nav apskatīts.

Turklāt AED ražo, Muita un Philips, eksperimentēja ar savu ierīču lietošanu uz ūdens, secinot, ka strāva, kas var sasniegt glābēju, nav pietiekama, lai radītu nekādu apdraudējumu (3 V, kur bija imitētais glābējs, un 12 V zem simulētā pacienta).

Turklāt ir pamatoti uzskatīt, ka lietainā vidē operatoriem nevajadzētu radīt papildu riskus, jo lietus ūdens vadītspēja ir mazāka nekā baseina ūdens.

Literatūrā ir neatkarīgs pētījums, kuru veica Lyster T. et al., Kurš, izmantojot neapstrādātus tītarus, kas atrodas baseina ūdenī un sālsūdenī, parādīja, ka maksimālā strāva, kas sasniedza modelējamo operatoru 15 cm attālumā no modelētajiem pacientiem, bija 30 V , zemāks nekā atļauts drošības standartos un maz ticams, ka tas būs bīstams.

AED noteiktā vidē: pierādījumi

Apkopojot, mūsdienās ir pierādījumi, ka AED lietošana mitrā vidē (piemēram, piķis pēc lietus, peļķe vai mitra grīda) ir droša un ka pacientam nav bīstama, ja drošības procedūra tiek veikta (pareizi piestiprināti pašlīmējošie spilventiņi, nav tieša kontakta starp lietotāju un cietušo un starp spilventiņiem nav ūdens).

Šajā sakarā mēs uzskatām, ka ir saprātīgi ieteikt cilvēkiem, kuri upuri izņem no ūdens, ja to var izdarīt mazāk nekā 10 sekundēs, bet jebkurā gadījumā izmantot AED, ja pacientu nevar pārvietot. Tāpat lietainā vidē glābēji var izmantot AED, ja vien lietus nav pietiekami stiprs, lai neatļautu turēt krūtīs sausu.

Tomēr mēs ceram, ka tuvākajā laikā būs papildu pierādījumi, kas var pastiprināt tos, kuri jau piedāvā literatūru, un ka nākamajās pamatnostādnēs būs skaidra un nepārprotama norāde nespeciālistu glābējiem par šo jautājumu.