Par žņaugu: žņaugu ir stingras lentes, ko izmanto, lai pilnībā apturētu asins plūsmu uz brūci

Lai kontrolētu asiņošanu pēc ekstremitātes traumas, žņaugus ideālā gadījumā vajadzētu lietot tikai pirmās palīdzības sniedzēji, kuri ir apmācīti ārkārtas situācijās. pirmā palīdzība.

Zinot, kad (un kad ne) lietot a rotaļlieta lai kontrolētu asiņošanu, var būt grūti noteikt.

PIRMĀS PALĪDZĪBAS APMĀCĪBAS? APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU BOBU ĀRKĀRTAS EXPO

Tourniquet: kad lietot

Pat pareizi lietojot, žņaugu radītās komplikācijas var izraisīt smagus audu bojājumus.

Tomēr smagas asiņošanas un dzīvības vai nāves ārkārtas situācijās pareiza žņaugu izmantošana ir efektīvs veids, kā apturēt asiņošanu un noturēt ievainoto personu stabilā stāvoklī, līdz tā var saņemt atbilstošu medicīnisko palīdzību.1

Ārkārtas scenāriji, kuros civiliedzīvotājam varētu būt jāizmanto žņaugs, ir autoavārijas, šautas brūces, dziļi iegriezumi vai saspiesta ekstremitāte, kas saistīta ar darba traumu.

Lielākā daļa cilvēku nekad nenonāks situācijā, kad būtu jāizmanto komerciāls žņaugs.

Tomēr, ja jūs kādreiz nonākat kādā no šīm situācijām, zinot, kā pareizi lietot žņaugu, iespējams, iespējams glābt kāda dzīvību.

PASAULES GLĀBĒJU RADIO? APMEKLĒJIET RADIO EMS BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Materiāli improvizētiem žņaugiem

Ja esat pirmās palīdzības sniedzējs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālists, jums, visticamāk, būs pieejami reklāmas žņaugi.

Tomēr, ja esat civilpersona, kas ir noticis ārkārtas situācijā, jums, visticamāk, nebūs pieejams žņaugs un jums būs jāimprovizē.

Pētījumi liecina, ka improvizētie žņaugi ir efektīvi līdz pat 60% gadījumu.2

Lai gan tas var neizklausīties pārliecinoši, ja vien jums ir nepieciešamie materiāli un zināšanas, lai ārkārtas situācijā pareizi lietotu improvizētu žņaugu, jebkurš mēģinājums apturēt asiņošanu, iespējams, būs labāks par neko nedarīšanu.

Lai saliktu improvizētu žņaugu, jums būs nepieciešamas divas daļas: trīsstūrveida pārsējs un kaut kas, ko varat izmantot kā vējstikli, piemēram, nūju.

Citi priekšmeti, kas jums var būt pieejami, ir jostas, krekli vai dvieļi.

Ārkārtas situācijā, bet īpaši tādās, kas saistītas ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, noteikti ievērojiet vispārējus piesardzības pasākumus.

Ja individuālās aizsardzības iekārta ir pieejams, dariet to pirms pirmās palīdzības sniegšanas.

Procedūra

Ikviens var uzlikt žņaugu.

Lai gan jums nav nepieciešama oficiāla vai īpaša medicīniskā sertifikācija vai apmācība, jums ir jāsaprot, kā to pareizi lietot.

Pirmais solis, kas jums jāveic jebkurā ārkārtas situācijā, ir zvanīt ārkārtas palīdzības dienestam, lai brīdinātu neatliekamās palīdzības dienestus.

Ja kāds cits ir kopā ar jums, deleģējiet viņam uzdevumu izsaukt ārkārtas numuru, kamēr jūs aprūpējat ievainoto personu.

Žņaugu izmantošana ir paredzēta tikai kā pagaidu pasākums, lai ietaupītu laiku, kamēr gaidāt medicīniskā personāla ierašanos.

Ja cilvēkam ir spēcīga asiņošana un palīdzības tuvumā nav, viņš var asiņot pirms pirmās palīdzības sniedzēju ierašanās un nepieciešamās medicīniskās palīdzības sniegšanas.

Izmantojot žņaugu, jūsu mērķis ir ierobežot asins plūsmu ievainotajā ekstremitātē, lai novērstu dzīvībai bīstamu asins zudumu.

Lai gan ekstremitāšu sašaurināšanās, lai pārtrauktu asins piegādi, ir pagaidu pasākums, bet, ja tas tiek izdarīts pareizi, tas palēninās vai apturēs asiņošanu pietiekami, lai neatliekamās palīdzības sniedzējiem būtu laiks ierasties notikuma vietā.

Atrodiet Avotu

Pirms žņaugu uzlikšanas jums ir jānosaka asiņošanas avots.

Dažos gadījumos, piemēram, tuvu vai pilnīgai ekstremitāšu amputācijai, tas var būt acīmredzams.

Citas traumas sākotnēji var nebūt pamanāmas, īpaši, ja ir gruveši, vraki, nobružāts apģērbs vai citi priekšmeti, kas traucē jums redzēt.

Ja iespējams, nolieciet ievainoto personu, lai jūs varētu novērtēt viņu no galvas līdz kājām.

Centieties palikt mierīgs un koncentrēts, jo jums pēc iespējas ātrāk būs jāatrod asiņošanas avots.

Pielietojiet spiedienu

Kad esat noskaidrojis avotu, sāciet ar tiešu spiedienu uz brūci, lai kontrolētu asiņošanu.

Ja asiņošana nepalēninās vai apstājas, kad tiek izdarīts spiediens, jums būs jāatrod (vai jāpiestiprina) žņaugs.

Ja ievainotā persona ir pie samaņas un modra, pastāstiet viņam, ka uzliksiet žņaugu viņa savainojumam.

Diemžēl žņaugu uzlikšanas process var būt ārkārtīgi sāpīgs, un cilvēks, visticamāk, jau cieš no lielām sāpēm.

Ļaujiet personai zināt, ka žņaugu uzlikšana sāpēs, bet var glābt ekstremitāti, ja ne dzīvību.

Pēc tam sagrieziet, saplēšiet vai citādi noņemiet drēbes brūces tuvumā. Žņaugu nepieciešams uzklāt uz kailas ādas.

Novietojiet turniketu

Novietojiet audumu, dvieli vai citu materiālu, kas tiks izmantots žņaugam, uz ekstremitātes vairākas collas virs traumas.

Jūs vēlaties novietot žņaugu pie tās ekstremitātes daļas, kas ir vistuvāk sirdij.

Piemēram, ja ievainojums ir zem ceļgala vai elkoņa, jums būs jāpiesien žņaugs virs locītavas.

Izmantojiet parastu kvadrātveida mezglu (piemēram, sasienot kurpju šņores, bet neveidojot loku), lai apvilktu žņaugu ap ekstremitāti.

Pievienojiet vējstikli

Jums būs nepieciešams nūja vai cits pietiekami izturīgs priekšmets, lai tas darbotos kā vējstikls.

Vējsiksna ir svira, ar kuras palīdzību var stingrāk savilkt žņaugu.

Par vējstieni var izmantot jebko, ja vien tas ir pietiekami stiprs, lai noturētu žņaugu un to var nostiprināt vietā.

Apsveriet iespēju izmantot pildspalvas vai zīmuļus, kociņus vai karotes.

Novietojiet vējstikli uz izveidotā mezgla, pēc tam ar citu kvadrātveida mezglu apsieniet žņaugu vaļīgos galus.

Pievelciet

Sāciet griezt vējstikli, lai palielinātu spiedienu.

Sekojiet līdzi asiņošanai un atzīmējiet, kad tā sāk palēnināt.

Turpiniet griezt vējstikli, līdz visa asiņošana ir apstājusies vai ievērojami samazinās.

Kad asiņošana ir palēninājusies vai apstājusies, nostipriniet vējstikli, piesienot vienu vai abus galus pie ievainotās personas rokas vai kājas.

Laiks It

Turniketus var pieteikt tikai uz noteiktu laiku – ne ilgāk par divām stundām.4

Tāpēc pirmās palīdzības sniedzējiem un medicīnas darbiniekiem, kas ārstē traumu, būs ļoti svarīgi zināt, kad esat uzlicis žņaugu.

Ja iespējams, atzīmējiet “T” ar datumu un laiku, kad uzlikāt žņaugu uz personas pieres vai citā vietā, kas labi redzama neatliekamās palīdzības darbiniekiem.

Turnikets, izplatītākās kļūdas

Pat ja jūs zināt, kā pareizi lietot žņaugu, ir iespējams pieļaut kļūdas.

Ārkārtas situācijā jums var nebūt pietiekami daudz palīdzības vai resursu, un jūs, iespējams, saskarsities ar daudziem traucēkļiem.

Tālāk ir norādītas iespējamās kļūdas, kas jāņem vērā, uzliekot žņaugu:

• Pārāk ilga gaidīšana: lai žņaugs būtu veiksmīgs, jums nekavējoties jānovērš smaga asiņošana. Kad ievainotā persona zaudē pārāk daudz asiņu, viņu var izraisīt šoks.
• Brīvs pielietojums: vaļīgi žņaugi nav efektīvi, jo tie nespēj pietiekami sašaurināt arteriālo asins plūsmu.
• Nelietojot otru žņaugu: ar vienu žņaugu parasti pietiek, lai kontrolētu smagu asiņošanu, tomēr cilvēkam ar lielām rokām var būt nepieciešams otrs žņaugs.
• Atslābināšana: žņaugu savilkšana un atslābināšana, nevis nepārtraukta savilkšana, ļauj asinīm atgriezties ievainojumā. Ja asinis plūst atpakaļ uz traumu, tas var sabojāt asinsvadus.
• Atstāt pārāk ilgi: žņaugu nedrīkst atstāt ilgāk par divām stundām. Lietojot ilgāku laiku, žņaugi var radīt neatgriezeniskus muskuļu, nervu un asinsvadu bojājumus.4
• Nepareizu materiālu izmantošana: nepiemēroti materiāli, piemēram, aukla, var iegriezties ādā. Tas ne tikai padara žņaugu neefektīvu, bet arī var izraisīt vairāk sāpju vai izraisīt turpmākus ievainojumus.

Labākais veids, kā novērst kļūdas, ir būt informētam par žņaugu lietošanu un praktizēt pareizu tā uzlikšanas tehniku.

Turnikets pirmās palīdzības komplektos

2018. gada pētījums, par kuru ziņots Amerikas ķirurgu koledžas žurnālā, apstiprināja, ka žņaugi var glābt dzīvības un glābj dzīvības pat tad, ja tos izmanto civiliedzīvotāji.

Pētījuma ietvaros pētnieki centās noskaidrot, kā žņaugu civilā lietošana atstāja uz mirstību.

Kad civiliedzīvotāji pirmshospitāli veica žņaugu uzlikšanu, mirstības risks bija sešas reizes mazāks pacientiem ar perifēro asinsvadu traumām (strupu ekstremitāšu traumu).

Lai gan tie darbojas ārkārtas situācijās, komerciālie žņaugi nav pieejami pirmās palīdzības komplektos.

Tas ir galvenokārt tāpēc, ka žņaugus vajadzētu izmantot tikai sliktākajā gadījumā, kad nav citu iespēju, jo parasti ir citi veidi, kā pietiekami kontrolēt asiņošanu lielākajā daļā traumu.

Tomēr ārkārtas situācijā labāk būtu izmantot komerciālu žņaugu, nevis improvizētu.

Komerciālai lietošanai paredzēti žņaugi ir izgatavoti no ieteiktajiem materiāliem un specifikācijām, padarot tos par visefektīvākajiem, kā arī vieglāk lietojamiem.

Komerciālie žņaugi ir arī labāk piemēroti, lai samazinātu risku, tos lietojot.

Jūs varat pievienot žņaugu savai mājas pirmās palīdzības aptieciņai, jo ar šiem komplektiem parasti iekļautajiem priekšmetiem var nepietikt, lai palīdzētu smagas asiņošanas gadījumā.

Ja strādājat ar personām, kurām ir vislielākais asiņošanas ievainojumu vai smagas asiņošanas komplikāciju risks, piemēram, maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, vai aprūpējat viņus, jums ir jābūt pieejamam žņaugu un zināšanām, kā to pareizi lietot.

Neatkarīgi no tā, vai esat medicīnas speciālists, pirmās palīdzības sniedzējs, students vai vecāks, zināšanas, kā izmantot žņaugu, var būt dzīvības glābšanas prasme.

Ārkārtas gadījumiem: kā izveidot turniketu

Dažreiz notiek ārkārtas situācijas, un jūs, iespējams, nevarēsit laikus satvert žņaugu.

Šādos gadījumos var būt nepieciešams izveidot pagaidu žņaugu, lai palīdzētu kontrolēt asiņošanu un situāciju.

Norādes:

1. Šarma JP, Salhotra R. Turnikets ortopēdiskajā ķirurģijā. Indijas J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
2. Smits ER, Šapiro GL. Fakti un informācija par dažādiem žņaugu veidiem. Neatliekamās medicīniskās palīdzības žurnāls. 2013;38(11).
3. Amerikas Sarkanais Krusts. Tourniquet.
4. Lī C, Porters KM, Hodžetss TJ. Žurnāla izmantošana civilās pirmsslimnīcas apstākļos. Emerg Med J.. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B u.c. Civilās pirmsslimnīcas žņaugu lietošana ir saistīta ar uzlabotu dzīvildzi pacientiem ar perifēro asinsvadu traumu. Amerikas ķirurgu koledžas žurnāls. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
6. Pirmā palīdzība uz mūžu. Nepiemērotas, bet kārdinošas alternatīvas improvizētam žņaugam. Publicēts 6. gada 2017. janvārī.
7. FirstCareProvider.org. Žņaugu improvizācija. Publicēts 7. gada 2017. aprīlī.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Elektriskās strāvas trieciena pirmā palīdzība un ārstēšana

Pacients sūdzas par neskaidru redzi: kādas patoloģijas ar to var saistīt?

T. Vai nē T.? Divi eksperti ortopēdi runā par kopējo ceļa locītavas nomaiņu

T. Un intraosoza piekļuve: masīva asiņošanas vadība

Žņaugs, pētījums Losandželosā: "Žņaugs ir efektīvs un drošs"

Vēdera žņaugs kā alternatīva REBOA? Noskaidrosim to kopā

Turnikets ir viens no svarīgākajiem medicīniskā aprīkojuma elementiem jūsu pirmās palīdzības komplektā

Emd112 ziedo Ukrainai 30 neatliekamās medicīniskās palīdzības turniketus

POLICIJA Vs RICE: neatliekamā palīdzība akūtu traumu gadījumā

Avots:

Ļoti labi veselība