Ķirurģiskas iejaukšanās: kas ir minimāli invazīvā vitrektomija?
Vitrektomija ir acs ābola aizmugurējā segmenta (stiklveida dobuma) operācija, kas sastāv no stiklveida ķermeņa gēla noņemšanas.
Sākotnēji paņēmiens ietvēra konjunktīvas griešanu un atvēršanu un sklēras atvēršanu, lai iekļūtu stiklveida ķermeņa dobumā, pēc tam konjunktīvas un sklēras tika sašūtas ar resorbējamām šuvēm.
Pateicoties maza kalibra instrumentu tehnoloģiskajai attīstībai, minimāli invazīvā vitrektomija saglabā tās pašas iespējas un ļauj izveidot pašblīvējošus 0.5 milimetru iegriezumus, kuriem nav nepieciešamas šuves.
Kas ir minimāli invazīva vitrektomija?
Indikācijas minimāli invazīvai vitrektomijai ir dažādas, un mūsdienās praktiski visas aizmugures acs segmenta operācijas var veikt ar šo tehniku.
Šīs tehnoloģiskās attīstības pielietošanā mūsu tīklenes ķirurgi ir pionieri Itālijā.
Indikācijas ir šādas:
- Tīklenes atslāņošanās, vienkārša vai sarežģīta proliferācijas dēļ
- Diabētiskā retinopātija ar vai bez tīklenes atslāņošanās
- Epiretinālā membrāna vai makulas saraušanās
- Pilnīgs makulas caurums vai pseido caurums
- Stiklveida ķermeņa necaurredzamība, kas saistīta ar asiņošanu vai iekaisuma problēmām
- Uveīts
- Kā līdzeklis retu aizmugurējā segmenta slimību diagnosticēšanai
Kādas ir minimāli invazīvās vitrektomijas priekšrocības un trūkumi?
Procedūra tiek veikta ar ļoti maziem iegriezumiem, kuriem nav nepieciešamas šuves.
Tas nodrošina ātrāku funkcionālo atjaunošanos ar mazāku intraokulāro iekaisumu.
Pacienti arī sūdzas par mazāku diskomfortu nekā ar parasto operāciju.
Metodes drošums ir apstiprināts vairākos klīniskos pētījumos, parādot drošības profilu, kas ir līdzvērtīgs vai labāks par tradicionālo tehniku.
Minimāli invazīvu vitrektomiju pavada arī anestēzijas veida maiņa, jo vispārējā anestēzija ir aizstāta ar loko-reģionālo anestēziju.
Vairāk nekā 90% vitrektomiju mūsu centrā tiek veiktas loko-reģionālajā anestēzijā, kas bloķē acs ābola kustību un jutīgumu un kopā ar rūpīgu pacienta sedāciju padara procedūru pacientam daudz panesamāku.
Anestēzijas maiņa ir uzlabojusi pacienta komfortu un vienlaikus samazinājusi iespējamos nopietnos vispārējās anestēzijas riskus, ierobežojot arī slimnīcā pavadīto laiku.
Vai ir kādi noteikumi, kā sagatavoties operācijai?
Pamatojoties uz precīzu diagnozi, pacienti ar tīklenes operāciju tiek uzraudzīti īpašās ambulatorās klīnikās, kuras vada mūsu ķirurgi.
Kad tiek sniegta indikācija operācijai, pacients tiek informēts par to, kāda veida operācija viņam tiks veikta, lai atrisinātu savu problēmu, un vai operācija tiks veikta DIENAS SLIMNĪCĀ.
Pacientam būs jāgaida zvans no Oftalmoloģijas nodaļas sekretārēm, kuras ieplānos visus nepieciešamos pirmsieņemšanas izmeklējumus (asins analīzes, apskati pie anesteziologa un, iespējams, pie kardiologa vai diabetologa). Pēc tam tiks lemts par operācijas datumu.
Ārstēšanu pēc operācijas nosaka ķirurgs atkarībā no veiktās operācijas veida.
Parasti visiem pacientiem pirmajās 4 dienās pēc operācijas būs jālieto perorālās antibiotikas un aptuveni 1 mēnesi pēc operācijas – antibiotikas pretiekaisuma acu pilieni.
Ķirurgs dažreiz izmantos endokulārās tamponādes.
Ja tiek izmantota gāze vai silikona eļļas veids, pacientam pirmajās dienās pēc operācijas ir jāsaglabā īpaša pozīcija saskaņā ar ķirurga norādījumiem, lai palīdzētu tīklenei pareizi dziedēt.
Follow-up
Pēc operācijas visi pacienti pirmajā dienā, nedēļā, mēnesī un trešajā mēnesī tiek pieņemti konkrētajās vitreo-tīklenes slimību ambulatorajās klīnikās, lai ārstēšanas gaitai rūpīgi sekotu līdzi. paši vitreo-tīklenes ķirurgi.
Lasīt arī:
Autoimūnas slimības: smiltis Šegrena sindroma acīs
Blefaroptoze: iepazīšanās ar plakstiņu noslīdēšanu