Apakšējo ekstremitāšu čūlas: cēloņi un sekas
Apakšējo ekstremitāšu čūlas cēloņi var būt dažādi: vēnu mazspēja, arteriopātijas, saistaudu slimības, audzēji
Venozā mazspēja (varikozas vēnas, iepriekšēja vēnu tromboze), kas bieži sastopama kājas iekšpusē, ap vēsliņu, ir ļoti invalidizējoša, bieži hroniska, sāpīga un rada pacientam lielu diskomfortu.
Cēlonis būtībā ir saistīts ar venozo stāzi, kas izraisa ādas ciešanas, izraisot tūsku, nepārtrauktus mikroasiņošanu (okera dermatītu), ekzēmu, dermohipodermiju un, visbeidzot, čūlu veidošanos, kam bieži vien ir neliela trauma uz jau ļoti plānas ādas.
Čūla mēdz inficēties, un infekcija kavē dzīšanu
Čūlas var ilgt mēnešus vai gadus.
Ja tie vairs nereaģē uz parastajām terapijām (pārsēji, elastīgās zeķes, zāles), ir nepieciešamas noteiktas terapijas, kuru mērķis ir novērst cēloni:
- Varikozo vēnu ķirurģiskā terapija;
- perforantu endoskopiskā nosiešana;
- ādas plastiskā ķirurģija.
Varikozu vēnu terapija bieži ir pietiekama, lai izārstētu čūlu
Citreiz jāizmanto perforantu (seps) endoskopiskā nosiešana, un dažos gadījumos, lai saīsinātu un atvieglotu dzīšanu, var izmantot ādas plastisko ķirurģiju, pārpotējot ādas atlokus, kas ņemti no citām pacienta ķermeņa daļām.
Operācijas risks ir minimāls.
Dziedināšanas ātrums pirmajos divos mēnešos pēc operācijas ir tuvu 100% un saglabājas augsts (nav recidīvu) nākamajos gados (90% pirmajos desmit gados), īpaši, ja tiek apvienoti dažādi operāciju veidi.
Lasīt arī:
Brūces un spiediena čūlas: “sarežģītu brūču” profilakses nozīme
Sāpju mazināšana pediatrijas pacientam: kā vērsties pie ievainotiem vai sāpošiem bērniem?
Guļam guļus, guļus, sānu guļus: nozīme, pozīcija un traumas
Spiediena čūla (vai izgulējums) bērniem
Pirmā palīdzība: kā palīdzēt kādam ar durtām brūcēm
Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?