Cheyne-Stokes elpošana: patoloģiskas un nepatoloģiskas īpašības un cēloņi

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 10, 2022

Šeina-Stoksa elpošana (vai periodiska elpošana) attiecas uz patoloģiskas elpošanas veidu, kas izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, kad pat garas apnojas fāzes (līdz 20 sekundēm) mijas ar fāzēm, kurās notiek pakāpeniska pāreja no dziļas elpošanas uz arvien seklāku elpošanu ( īsi, bieži elpošanas cikli), kas atkal beidzas apnojas fāzē

Katrs neparasts elpošanas cikls ilgst no vismaz 45 sekundēm līdz maksimāli 3 minūtēm.

Šo cilpu var pagarināt vairākas reizes.

Šīs patoloģiskās elpošanas nosaukums cēlies no diviem ārstiem: Džona Čeina un Viljama Stoksa, kuri aprakstīja slimīgo stāvokli 1800. gados.

Cheyne-Stokes elpošanas patoloģiskie cēloņi:

encefalopātijas;
sirds mazspēja un citas kardiopātijas (40% izplatība);
intoksikācija ar narkotiskām vai miega līdzekļiem;
hipokapnija un hipoksēmija;
palielināta centrālo un perifēro ķīmijreceptoru reakcija;
elpceļu bojājumi;
pagarināts cirkulācijas laiks;
samazināta O2 rezerve;
miega fāžu maiņa un uzbudinājumu atkārtošanās;
mezenfāliskā sindroma koma;
elpceļu slimības.

Ventilācijas svārstības izraisa šādas klīniskas sekas:

oksihemoglobīna desaturācija;
CO2 aizture;
hemodinamikas izmaiņas;
elpošanas centru aktivizēšana;
biežas apzinātas vai neapzinātas mikropamošanās, kas izraisa miega fragmentāciju;
bezmiegs un līdz ar to pārmērīga miegainība dienas laikā;

Šie patofizioloģiskie notikumi darbojas kā pozitīva atgriezeniskā saite, pasliktinot pašu sindromu, kas tāpēc tiek uzturēts, pateicoties šim apburtajam lokam.

Šeina-Stoksa elpošanas nepatoloģiskie cēloņi:

Gados vecākiem cilvēkiem tas var rasties – īpaši nakts miega laikā – pat bez redzamām patoloģijām; turklāt tas mēdz parādīties, kad objekts uzturas lielā augstumā.