Pirmā palīdzība: apjukuma cēloņi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 4, 2022

Apjukums ir nespēja skaidri domāt. Šajā izmainītajā garīgajā stāvoklī cilvēks var justies dezorientēts, domāt lēnāk nekā parasti un viņam ir grūtības pievērst uzmanību, atcerēties un pieņemt lēmumus.

Apjukums ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem un ir saistīts ar demenci un delīriju

Tas var parādīties ātri vai lēni un var ilgt īsu brīdi, pirms tas izzūd, vai var turpināties ilgāku laiku.

Daži cilvēki apmulsuši var rīkoties dīvaini vai agresīvi.3

Pēkšņa apjukuma parādīšanās bieži ir neatliekamās medicīniskās palīdzības pazīme

Tas var nozīmēt, ka smadzenēs kaut kas nav kārtībā un var būt dzīvībai bīstams. Pēkšņas neskaidrības gadījumā zvaniet 911.

Kā pateikt, ja kāds ir apmulsis

Paramediķi parasti izmanto ļoti elementāru pārbaudi, lai noteiktu, vai cilvēks ir apmulsis.5

Viņi meklē smadzenes, lai varētu atpazīt personu, vietu un laiku.

Bieži tiek pievienots arī papildu jautājums par notikumu.

Persona: Kā tevi sauc?

Vieta: Kur mēs šobrīd atrodamies?

Laiks: kāds šobrīd ir laiks (vai diena vai mēnesis)?

Notikums: Kas noticis?

Atkarībā no tā, kā pacients atbild uz šiem jautājumiem, jūs varat noteikt, cik viņš vai viņa ir apmulsis.

Labākajā gadījumā pacients būs orientēts un spēs atbilstoši atbildēt uz visiem jautājumiem.

Ja pacients nav orientēts — apmulsis, citiem vārdiem sakot —, sanitāri vēlas zināt, cik dezorientēts ir pacients.

Viņi to dara, pamatojoties uz to, uz kuriem jautājumiem pacients var pareizi atbildēt.6

Ja pacients var pateikt, kur viņš atrodas un kā viņu sauc, tas ir orientēts tikai uz cilvēku un vietu.

Dažreiz veselības aprūpes speciālists var teikt, ka pacients ir orientēts x2 (reizi divi), bet tad jūs nevarat būt pārliecināts, uz kuriem jautājumiem pacients var atbildēt un uz kuriem nevar.7

Zinot specifiku, pacienta aprūpe var mainīties.

Apjukums, medicīniski cēloņi

Ir vairāki medicīniski neskaidrības iemesli. Mnemonika, kas tiek izmantota, lai palīdzētu atcerēties izplatītākos neskaidrības cēloņus, ir AEIOU-TIPS:8

A: Alkohols

E: Epilepsija

I: Insulīns (diabēta ārkārtas situācija)

O: Pārdozēšana vai skābekļa deficīts9

U: Urēmija (toksīni nieru mazspējas dēļ)10

T: trauma (šoks vai galvas trauma)

Es: Infekcija

P: Psihoze vai saindēšanās

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

S: Insults

Apjukums, ko darīt

Ja kāds no apkārtējiem piedzīvo pēkšņu apjukumu, ir svarīgi saglabāt mieru, novērtēt situāciju un, ja nepieciešams, izsaukt palīdzību.

Drošības labad apmulsušu cilvēku nedrīkst atstāt vienu.11

Ja tuvumā ir kāds, tas var palīdzēt viņiem saglabāt mieru un pasargāt viņus no traumām.

Centieties, lai apkārtne būtu mierīga, klusa un mierīga. Esiet pārliecinošs un izmantojiet vienkāršus vārdus un īsus teikumus.

Cilvēkiem ar cukura diabētu pēkšņa apjukuma cēlonis var būt zems cukura līmenis asinīs, tādēļ ir nepieciešams patērēt ātri iedarbīgu cukuru, piemēram, sulu, soda vai konfektes.12

Lieciet viņiem ēst vai dzert kaut ko saldu. Ja apjukums turpinās ilgāk par 10 minūtēm vai viņi zaudē samaņu, zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru.13

Kad zvanīt neatliekamās palīdzības numuram

Ja persona pēkšņi apmulst un viņam ir kāds no šiem simptomiem, zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru:

Auksta vai mitra āda
Reibonis vai ģībonis
Ātrs pulss
Drudzis
galvassāpes
Lēna vai ātra elpošana
Nekontrolēta drebuļi

Turklāt, ja apjukums rodas galvas traumas rezultātā vai cilvēks zaudē samaņu vai ģībonis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Apjukuma ārstēšana

Apjukuma ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa, tāpēc ārsts var veikt vairākas pārbaudes, piemēram:14

Psihiskā stāvokļa pārbaudes
Asins analīzes
Galvas CT skenēšana
Elektroencefalogramma (EEG)15
Neiropsiholoģiskie testi
Urīna testi

Kad cēlonis ir noskaidrots, var sākt ārstēšanu.

Piemēram, ja apjukumu izraisa infekcija, infekcijas ārstēšanai vajadzētu to atrisināt.16

Norādes:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. 1. gadījums: izmainīts garīgais stāvoklis – apjukuma stāvoklis. Paediatr Bērnu veselība. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Saskarne starp delīriju un demenci gados vecākiem pieaugušajiem [publicētais labojums parādās Lancet Neurol. 2015. gada augusts; 14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Nacionālie veselības institūti (ASV); Bioloģijas zinātņu mācību programma. NIH mācību programmas papildinājumu sērija [internets]. Bethesda (MD): Nacionālie veselības institūti (ASV). Informācija par garīgām slimībām un smadzenēm.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Delīrija neatliekamās palīdzības nodaļa vecāka gadagājuma cilvēkiem. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Apjukuma skaidrošana: neskaidrības novērtēšanas metode. Jauna metode delīrija noteikšanai. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grovers S, Keita N. Delīrija novērtēšanas skalas: pārskats. Pasaules J psihiatrija. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Elajosjula R. Spēju jautājumi un lēmumu pieņemšana demences gadījumā. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W u.c. Izmainīts garīgais stāvoklis: pašreizējie, uz pierādījumiem balstīti ieteikumi pirmshospitālajai aprūpei. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Kūpers J. S., Šahs N. Skābekļa toksicitāte. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Meyer TW, Hostetter TH. Pieejas urēmijai. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Viegli kognitīvo traucējumu vai Alcheimera slimības diagnozes saņemšanas ietekme un nozīme, ja cilvēks dzīvo viens. J Alcheimera dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Grejs A, Trelkelds, RJ. Uztura ieteikumi personām ar cukura diabētu. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., redaktori. Endoteksts [internets]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrīnās un vielmaiņas avārijas: hipoglikēmija. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzls S., Füsgens I, Noahtars S. Akūti apjukuma stāvokļi gados vecākiem cilvēkiem – diagnostika un ārstēšana. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indikācijas EEG apjukuma un uzvedības problēmu gadījumā]. Neirofiziola klīnika. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delīrijs gados vecākiem pieaugušajiem: diagnostika, profilakse un ārstēšanat. Nat Rev Neirol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24