Akūts un hronisks elpas trūkums: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Elpas trūkums ir izplatīts simptoms, kas var parādīties ātri vai pakāpeniski. Ja jums ir elpas trūkums, tas nenozīmē, ka jums noteikti jāuztraucas par plaušu vēzi vai nopietniem stāvokļiem, piemēram, sirds slimībām, taču jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.
Elpas trūkumam ir daudz iemeslu, un tie ir ārstējami.
Jums būs jārunā ar savu ārstu, jāveic fiziska pārbaude un, iespējams, diagnostikas testi, lai uzzinātu, kāpēc jums ir elpas trūkums.
Elpas trūkums: simptomi
Lielākā daļa cilvēku šo simptomu raksturo kā subjektīvu apgrūtinātu elpošanu sajūtu.
Jums var būt sajūta, ka nevarat iegūt pietiekami daudz gaisa vai elpot ir nepieciešams vairāk pūļu nekā parasti. Daži cilvēki apraksta arī sasprindzinājuma sajūtu krūtīs.1
Elpas trūkums var parādīties ātri dažu minūšu vai stundu laikā, vai arī tas var izzust un izzust dienām, nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem.
Elpas trūkums: kad vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja
Dažreiz var būt grūti noteikt, cik nopietns ir jūsu elpas trūkums.
Faktiski dažreiz vissmagākais elpas trūkums var būt kaut kas tāds, kas nav dzīvībai bīstams, piemēram, hiperventilācija vai panikas lēkme, un vieglākie simptomi var būt saistīti ar nopietniem cēloņiem.
Nopietnus cēloņus var pavadīt citi simptomi.
Daži no elpas trūkuma cēloņiem var būt dzīvībai bīstami, un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Medicīniskie termini par elpas trūkumu:
Jūs redzēsit dažādus terminus, kas tiek lietoti saistībā ar elpas trūkumu.
Dažu šo terminu īss apraksts ietver:
- Aizdusa attiecas uz elpas trūkuma sajūtu
- Tahipneja attiecas uz ātru elpošanu ar elpas trūkuma sajūtu vai bez tās
- Bradipnoja nozīmē lēnu elpošanu3
Elpošanas ātrums
Tiek uzskatīts, ka normāls elpošanas ātrums pieaugušajiem ir no 12 līdz 20 elpas minūtē miera stāvoklī, un tas atšķiras atkarībā no vecuma bērniem.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka, ja elpošanas ātrums ir normāls, jums var būt elpas trūkums.
Ir arī pretējais, jums var būt patoloģisks elpošanas ātrums bez elpošanas grūtībām.
Elpas trūkuma cēloņi:
85 procentiem cilvēku elpas trūkums ir saistīts ar medicīnisku stāvokli, kas ietekmē sirdi vai plaušas.1
kopīgs
Daži no biežāk sastopamajiem cēloņiem ir:
- Astma
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Infekcijas, piemēram, bronhīts un pneimonija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Sirdstrieka
- Plaušu embolija
- pneimotorakss, plaušu sabrukums1
Citi izplatīti cēloņi ir:
- smēķēšana
- Anēmija: Ar anēmiju var rasties arī nogurums, bāla āda un vieglprātība
- Vairogdziedzera slimības: abi hipertiroīdisms un hipotireoze var izraisīt elpas trūkumu1
Mazāk izplatīts
Retāk sastopamie, bet svarīgie elpas trūkuma cēloņi var būt:
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, tostarp plaušu vēzis
- Trauksme un panikas lēkmes
- Objekti, kas nejauši ieelpoti plaušās
- Sirds vārstuļa problēmas
- Acid reflukss
- Anafilakse (smags alerģiskas reakcijas veids)
- Neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze
- Citas plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze un bronhektāzes
- Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums
- Pirms noraidāt elpas trūkumu kā neaktivitātes cēloni, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.1
Diagnoze
Ja Jums rodas elpas trūkums, ir svarīgi pieteikt vizīti pie sava veselības aprūpes speciālista, pat ja domājat, ka zināt iemeslu, lai izskaidrotu savus simptomus.
Viņi rūpīgi apkopos vēsturi un veiks fizisko pārbaudi.
Daži no jautājumiem, ko viņi var uzdot, ir šādi:
- Kad jūs pirmo reizi piedzīvojāt elpas trūkumu un kā tas sākās?
- Vai jums ir kādi citi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, klepus, sēkšana, drudzis, sāpes kājās, neizskaidrojams svara zudums, vai nogurums?
- Vai esat nesen ceļojis ar automašīnu vai lidmašīnu?
- Vai jūsu simptomi parādās miera stāvoklī vai tikai ar aktivitāti?
- Kuras darbības, šķiet, izraisa jūsu simptomus?
- Vai jūtaties vairāk vējains, kad esat sēdus vai guļus?
- Vai jums personīgā vai ģimenes anamnēzē ir kādas sirds vai plaušu problēmas?
- Vai esat kādreiz smēķējis? Ja jā, tad uz cik ilgu laiku?
Testi un attēlveidošana
Diagnostikas testi, kas jums var būt nepieciešami, būs atkarīgi no jūsu konkrētajiem simptomiem un fiziskajiem atklājumiem.
Pārbaudes, kuras jūs varētu būt, ietver:
- Pulsa oksimetrija, tests, ko veic, uzliekot skavu uz pirksta vai auss ļipiņas, lai novērtētu skābekļa daudzumu asinīs
- An elektrokardiogramma (EKG) meklēt sirdslēkmes vai neregulāra sirds ritma pazīmes
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai meklētu infekcijas vai izaugumus plaušās
- Asins analīze, lai meklētu anēmiju un citus cēloņus
- Plaušu funkcijas testi meklēt astmas vai emfizēmas un citu plaušu slimību pazīmes5
Citi testi var ietvert:
- Jūsu krūškurvja datorizētā tomogrāfija (CT).
- Stresa tests
- ehokardiogramma, kas ir jūsu sirds ultraskaņa, lai meklētu problēmas ar sirds vārstuļiem un ja jums ir bojātas sirds vietas
- Bronhoskopijā izmanto elastīgu cauruli, kas tiek ievietota caur muti un bronhos, lai meklētu audzējus vai svešķermeņus.1 Bronhoskopija tiks veikta elpas trūkuma gadījumā tikai tad, ja krūškurvja attēlveidošanā ir satraucošs atradums.
Aizdusa un HOPS
Ar HOPS ļoti bieži notiek aizdusa. Jūsu ārsts var izmantot modificēto Medicīnas pētījumu padomes aizdusas skalu, lai noteiktu aizdusas smagumu.6
ārstēšana
Jūsu elpas trūkuma ārstēšana būs atkarīga no iemesla, taču vissvarīgākais pirmais solis ir pārliecināties, ka saņemat pietiekami daudz gaisa, lai apgādātu audus ar tiem nepieciešamo skābekli.
Tas tiek saukts par Ābece's:7
- Airways
- Elpošana
- Apgrozība
Norādes:
- Wahls SA. Hroniskas aizdusas cēloņi un novērtējums. Esmu Fam ārsts.
- Džona Hopkinsa universitāte. Sirds un asinsvadu institūts. Elpas trūkums.
- Whited L, Grehems DD. Patoloģiska elpošana. In: StatPearls [Internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fizioloģija, elpošanas ātrums. In: StatPearls [Internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Klīvlendas klīnika. Emfizēma: diagnostika un testi.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Modificētā Medicīnas pētījumu padomes aizdusu skala GOLD klasifikācijā labāk atspoguļo ikdienas fiziskās aktivitātes. Elpošanas aprūpe. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE. Emerg Med J.. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
Papildus lasījums
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītība.
- MedlinePlus. Elpošanas grūtības.
- Nišino T. Aizdusa: pamatmehānismi un ārstēšana. British Journal of Anesthesia. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Lasīt arī:
Manuāla ventilācija, 5 lietas, kas jāpatur prātā
Plaušu ventilācija ambulancēs: pacienta uzturēšanās laika palielināšana, būtiskas izcilības atbildes
AMBU: mehāniskās ventilācijas ietekme uz CPR efektivitāti
Astma, slimība, kas aizrauj elpu
Saindēšanās ar ogļūdeņražiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana