Augļa sirds toņu auskulācijas klīniskā prakse sākās 1818. gadā, kad Šveices ķirurgs ziņoja, ka ir dzirdējis augļa sirdsdarbības ātrumu, pieliekot ausi pret grūtnieces vēderu.

1888. gadā amerikāņu ārsts Dr. Kilians ierosināja, ka informāciju par augļa sirdsdarbības ātrumu var izmantot, lai noteiktu vajadzību pēc iejaukšanās augļa ciešanas gadījumā.

Ar FHR pirmo reizi sabiedrību iepazīstināja Jēla 1958. gadā, taču tas kļuva plaši izmantots dzemdību aprūpē līdz 1970. gadiem.

Kopš tā laika tas ir kļuvis par pieņemtu standartu dzemdību un dzemdību pacientu ārstēšanā, kuri atrodas dzemdībās un tuvu dzemdībām.

Augļa sirds, ir ārējie un iekšējie augļa monitori

Ārējie monitori (pazīstami arī kā ultraskaņas devēji) parasti sastāv no jostas ar doplera ultraskaņu, kas ir piestiprināta pie grūtnieces vēdera. Iekšējie monitori sastāv no elektroda, kas piestiprināts augļa galvas ādai.

Lai uzliktu iekšējo monitoru, augļa membrānas ir jāpārrauj.

Ārējā uzraudzība ir pakļauta signāla zudumam saistībā ar mātes pozicionēšanu, augļa novietojumu, mātes ķermeņa taukiem.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Normāls augļa sirdsdarbības ātrums ir 115-150 sitieni minūtē (daudz ātrāk nekā normāls pieauguša cilvēka sirdsdarbības ātrums)

Lēna sirdsdarbība vai bradikardija var norādīt, ka mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa smadzenēs.

Ātra sirdsdarbība vai tahikardija var liecināt par skābekļa trūkumu.

Ir pieļaujams augļa sirdsdarbības paātrinājuma un palēninājuma vai paātrinājuma un palēninājuma diapazons kontrakciju un dzemdību laikā.

Tomēr “mainīgs palēninājums” vai “vēlīna palēninājums” var liecināt par to, ka mazulim neklājas labi.

EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO

Mainīgs palēninājums ir neregulāra augļa sirdsdarbības ātruma pazemināšanās, kas var liecināt par nabassaites saspiešanu, kas ir potenciāli bīstams stāvoklis mazulim.

Vēlīna palēninājums sākas ar dzemdes kontrakciju un turpinās pārāk ilgi pēc tam, kad kontrakcija ir izzudusi. Tā var būt pazīme, ka mazulis ir nomocīts.

Dzemdību speciālistiem un medmāsām dzemdību un dzemdību laikā rūpīgi jāpārskata augļa monitora sloksnes, lai nodrošinātu, ka augļa sirds tonis ir nomierinošs un bērns saņem pietiekami daudz skābekļa.

Ja rodas nepārliecinoši apstākļi, ir jāveic atbilstošas ​​un savlaicīgas darbības.

Parasti māsu iejaukšanās vispirms tiek mēģināts atjaunot normālu skābekļa piegādi bērnam.

Tie ietver papildu skābekļa ievadīšanu, izmaiņas mātes stāvoklī, intravenozo šķidrumu palielināšanu un tādu medikamentu ievadīšanu, kas samazina kontrakcijas un palielina placentas asins plūsmu.

Ja augļa sirds tonis joprojām nav pārliecinošs, neraugoties uz medmāsas iejaukšanos, auglis jāpiegādā ar ārkārtas ķeizargriezienu.

Ārkārtas ķeizargrieziens jāveic 5 līdz 30 minūšu laikā atkarībā no apstākļiem.

Grūti palīdzēt grūtībās nonākušam mazulim dzemdē: C-sekcija ir labākais un ātrākais veids, kā rīkoties ar mazuli. briesmu.

Pēc bērna piedzimšanas var ātri veikt atdzīvināšanu, skābekli, šķidrumus un citus dzīvības glābšanas pasākumus.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Ko meklēt medicīniskajos dokumentos:

• Augļa sirds monitoringa sloksnes
• Mātes dzīvības pazīmes
• Mātes skābekļa piesātinājums
• Mātes cukura līmenis asinīs
• Dzemdību laikā lietoto medikamentu veidi, piemēram, Pitocin
• Pitocin deva un infūzijas ātrums. Dažreiz infūzijas ātrums tiek apturēts, palēnināts vai palielināts atbilstoši kontrakciju shēmai.
• Aptieku ieraksti, kas parāda Pitocin daudzumu, kas iekasēts pacienta diagrammā
• Mātei ievadīto intravenozo šķidrumu daudzums un ātrums
• Dokumentācija par mātes trauksmi, kas var radīt neparastus elpošanas modeļus, kas varētu ietekmēt augli
• Anestēzijas ieraksti par epidurālo ievadīšanu un jebkādu ietekmi uz māti.

Norādes:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Elpošanas traucējumi: kādas ir elpošanas traucējumu pazīmes jaundzimušajiem?

Fallot tetraloģija: diagnostika, pirmsdzemdību diagnostika un diferenciāldiagnoze

Pediatrija / Atkārtots drudzis: parunāsim par automātiskām iekaisuma slimībām

Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli

SCCM izdod PANDEM vadlīnijas kritiski slimiem bērniem un zīdaiņiem

Jaundzimušā smadzeņu novērošana: kas tas ir un kāpēc to praktizē jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās

Augļa alkohola sindroms: kas tas ir, kādas sekas tas atstāj uz bērnu

Augļa ķirurģija, balsenes atrēzijas operācija Gaslini: otrā pasaulē

Avots:

Medmāsa Paralegal ASV