Bērnības prombūtnes tipa epilepsija vai piknolepsija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Piknolepsija medicīnā attiecas uz slimīgu ainu, kas raksturīga bērnībā un agrīnā pusaudža vecumā, kas izpaužas ar daudzām un ļoti īsām apziņas (un dažreiz arī motoro funkciju) apstāšanās, kas ir līdzīga mazai epilepsijas slimībai.

Epilepsijas iedala:

A) ģeneralizēti (vai “primāri”) epilepsijas lēkmes, kas izšķir:

  • grand mal krampji vai toniski-kloniski krampji
  • neliela slimība vai trūkums;

B) daļējas (vai "fokālas" vai "sekundāras") lēkmes, ko izšķir:

  • vienkāršs vai elementārs
  • komplekss.

Piknolepsija, bērnības prombūtnes tipa epilepsija

Zīdaiņu prombūtnes tipa epilepsija (saukta arī par "piknolepsiju") ir ļoti izplatīta prombūtnes forma, ko raksturo pēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums skolas vecuma bērniem.

Piknolepsijas izplatība

Bērnības prombūtnes tipa epilepsija veido aptuveni 10% no visām skolas vecuma epilepsijas gadījumiem.

Vislielākais sastopamības biežums ir vecumā no 5 līdz 7 gadiem.

Tas ir biežāk sastopams sieviešu dzimuma pārstāvjiem.

Piknolepsija, cēloņi un riska faktori

Bērnības prombūtnes tipa epilepsijai pašlaik nav zināmi specifiski cēloņi.

Tāpat kā citiem epilepsijas veidiem, arī piknolepsijai ir spēcīga ģimenes nosliece, tāpēc riska faktors ir cita epilepsijas gadījuma klātbūtne ģimenē.

Simptomi un pazīmes

Piknolepsijai raksturīgi ātri un īslaicīgi samaņas zudumi, kas rodas vairākas reizes dienā (pat vairāk nekā 10 reizes dienā); šajā ziņā piknolepsija ir visklasiskākā tipiskā prombūtnes aina.

Pēkšņi samaņas zudumi nav saistīti ar motoriskiem krampjiem un parasti ilgst no 5 līdz 20 sekundēm (nekad ilgāk par 30 sekundēm); ņemot vērā viņu vecumu un toniski klonisku izpausmju neesamību, viņu skolotāji ļoti bieži ievēro skartos bērnus.

Piknolepsijas diagnostika

Prombūtnes lēkmes var izraisīt hiperpnoja (bērna aicinājums atkārtoti pūst, lai veiktu nelielu ritenīša kustību) vai ne-REM miegs.

Ir iespējams reģistrēt smadzeņu elektrisko aktivitāti krampju laikā, izmantojot elektroencefalogrāfisko izsekošanu; faktiski regulāra fona ritma kontekstā krampju laikā parādās sarežģīti 3 cikli sekundē (3 Hz) lēcieni.

Šis konstatējums ir pietiekams diagnozei.

Diferenciāldiagnoze

Bērnības prombūtnes tipa epilepsija ir tipiska "vienkārša prombūtne": vienkāršas prombūtnes nepavada citas izpausmes.

No otras puses, sarežģītas prombūtnes raksturo citas izpausmes, piemēram:

  • kloniskas kontrakcijas, kas var ietvert plakstiņus, mutes kaktiņus vai ekstremitāšu proksimālās daļas;
  • muskuļu atonija vai hipotonija (atoniskā neesība), kas bieži izraisa kritienus zemē apakšējo ekstremitāšu sabrukšanas dēļ;
  • muskuļu hipertonuss (toniska neesība), īpaši pozas muskuļos, ar stingru kritienu ("statujas krišana");
  • automātisms;
  • ādas apsārtums vai bālums; nesaturēšana vai enurēze.

Zīdaiņu prombūtnes tipa epilepsija ir "tipiska prombūtne".

EEG krampju laikā atšķir tipiskus no netipiskiem absansiem: ja tipiskus absanšus raksturo 3-4 Hz tip-viļņu kompleksi ar normālu fona ritmu, tad netipisku absanšu gadījumā gala viļņu kompleksi ir lēnāki (2.5 Hz) un ar palēninātu fona ritmu.

Terapija

Ārstēšana ietver zāļu lietošanu: valproiskābi vai etosuksimīdu.

Prognoze

Pēc 10 gadiem liela ļaunuma krīzes var attīstīties aptuveni 60% gadījumu.

Atlikušajos 40% gadījumu ir pilnīga simptomu remisija pieaugušā vecumā.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Eiropas Reanimācijas padome (ERC), 2021. gada vadlīnijas: BLS - Basic Life Support

Pirmsslimnīcas lēkmju ārstēšana pediatriskiem pacientiem: vadlīnijas, izmantojot GRADE metodoloģiju / PDF

Jauna epilepsijas brīdināšanas ierīce varētu ietaupīt tūkstošiem cilvēku

Izpratne par krampjiem un epilepsiju

Pirmā palīdzība un epilepsija: kā atpazīt krampjus un palīdzēt pacientam

Bērnības epilepsija: kā rīkoties ar savu bērnu?

Epilepsijas lēkmes: kā tās atpazīt un ko darīt

Avots:

Medicīna tiešsaistē

Jums varētu patikt arī