Depresija gados vecākiem cilvēkiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Smaga depresija gados vecākiem cilvēkiem ir nopietns stāvoklis, kas jārisina agrīnā stadijā, izmantojot vispiemērotāko terapiju

Kas ir depresija gados vecākiem cilvēkiem un kāpēc to ir grūti atpazīt

Tas ir garastāvokļa traucējums, kas var kļūt par invaliditāti, ja netiek savlaicīgi ārstēts, bet kuru pašam cilvēkam bieži ir grūti atpazīt.

Nomākts vecāka gadagājuma cilvēks bieži sūdzas par fiziskiem simptomiem (psihiskā stāvokļa somatizāciju vai zināmu fizisku slimību pasliktināšanos) un kognitīvām grūtībām: viņš samazina skumjas, ko izjūt, domājot, ka tas ir "normāli" pēc noteikta vecuma vai aiz kauna piedzīvošanas. šī sajūta varbūt pēc apmierinājuma dzīves (kad viņš strādāja un nebija 'tikai pensionārs' utt.).

Depresijas simptomi un trauksmes zvani gados vecākiem cilvēkiem

Acīmredzamākie depresijas simptomi gados vecākiem cilvēkiem ir apetīte un gremošanas traucējumi.

Citi bieži sastopami simptomi ir:

  • bezmiegs;
  • nogurums;
  • sāpes;
  • uzmanības un atmiņas problēmas;
  • trauksme;
  • tieksme norobežoties.

Spēcīgs trauksmes zvans ir pašnāvības domas: šo simptomu ir grūtāk izmeklēt, un, lai tam uzticētos, ir nepieciešama augsta līmeņa uzticēšanās starp ārstu un pacientu.

Iespējamie depresijas izraisītāji

Depresijai ir neskaidra izcelsme, un tās cēlonis(-i) katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Bieži vien iemesls ir daudzfaktoriāls.

Redzēsim kopā ar psihiatru, kādi ir iespējamie izraisītāji.

No biopsihosociālā viedokļa iepazīšanās ir svarīga: pirmajā laikā psihiatriskā izmeklēšanā ir lietderīgi iepriekš pastāstīt speciālistam, kā arī ārstējošajam ārstam, vai pacienta ģimenē nav bijuši citi tiešie ģimenes locekļi (vecvecāki, vecāki u.c.) ar diagnozi depresija vai citas slimības garastāvokļa jomā. traucējumi pagātnē.

Iespējamie depresijas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem ir stresa gadījumi un hroniskas slimības.

Starp šīs patoloģijas cēloņiem ir arī tādas izmaiņas, kas parasti rodas no 65 gadu vecuma, ti, no vecuma, piemēram, pensionēšanās, finansiālas rūpes, sēras ģimenē, autonomijas zudums, atmiņas problēmas un citi notikumi.

Šie dzīves notikumi destabilizē pacienta garīgo un fizisko veselību.

Diagnoze: ģimenes locekļu un ģimenes ārstu loma šī stāvokļa noteikšanā

Pacients izvairās no izmeklēšanas aiz kauna vai pastāvīgi meklē “fizisku” cēloni, ierodoties pie psihiatra vēlu.

Parasti sievietes jūtas vainīgas tāpēc, ka ir slimas, un vīrieši izjūt kaunu, un tāpēc viņiem ir lielas grūtības meklēt palīdzību, baidoties no citu sprieduma.

Pacientā jāieklausās ar iejūtību un jāatceras, ka garīgā veselība pat vecumdienās ir tikpat svarīga kā fiziskā veselība.

Psihiatra klīniskā diagnoze

Pirmais diagnostikas instruments ir pacienta klīniskā, ģimenes un vispārējā vēsture, kas tiek savākta pirmās psihiatriskās izmeklēšanas intervijas laikā.

Pēc vizītes, lai precizētu diagnozi, speciālists var nozīmēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai smadzeņu CT skenēšanu.

Šajos diagnostiskajos izmeklējumos tiks pētītas ar vecumu saistītas fizioloģiskas izmaiņas vai atrofijas vai mikrovaskulopātijas pazīmes, kas bieži sastopamas depresijas gadījumā ar senilu sākumu (no 65 gadu vecuma vai pat agrāk, no 50 gadu vecuma).

Neiropsiholoģiskie testi pēta pašreizējās kognitīvās funkcijas, un laika gaitā tos var atkārtot kā uzraudzību.

Depresija, diagnozes pieņemšana un ārstēšana

Komunikācija starp ārstu un pacientu diagnozes pieņemšanā un terapijas ievērošanā (atbilstība, red.) gan pacientiem, gan viņu ģimenēm un aprūpētājiem ir ļoti svarīga.

Vecāka gadagājuma cilvēki bieži domā, ka viņi ir pārāk veci, lai rūpētos, ka viņi ir "vāji": tas riskē padarīt viņu simptomus hroniskus, negatīvi ietekmējot viņu veselību un autonomiju.

Tāpēc psihiatriskās izmeklēšanas laikā mums ar pienācīgu optimismu jāpauž diagnoze, ārstēšana un prognozes.

Ir nepieciešamas dažas terapijas nedēļas, lai redzētu efektu, un pēc tam tā jāturpina kā uzturēšana: pacientam un aprūpētājiem ir jāzina šie ārstēšanas laiki, lai nodrošinātu regulāras atbilstības un novērošanas vizītes.

Kā tiek ārstēta depresija gados vecākiem cilvēkiem

Ir dažādas stratēģijas un terapijas šīs patoloģijas ārstēšanai, kas skar arvien vairāk cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem.

Tās svārstās no farmakoloģiskās un psihoterapeitiskās terapijas līdz novatoriskām transkraniālās stimulācijas metodēm īpašiem gadījumiem.

Psihiatriskā ārstēšana: starp farmakoloģiju, hronoterapiju un transkraniālo stimulāciju

Priekšroka tiek dota antidepresantiem ar mazāku zāļu mijiedarbību (pirmā izvēle ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori): gados vecāki cilvēki bieži lieto daudzas zāles vairāku blakusslimību ārstēšanai.

Pateicoties šīm terapijām, tiek sasniegts 50%-85% atveseļošanās rādītājs, lai gan ar zālēm vien ne vienmēr pietiek, lai atjaunotu depresīvā vecāka gadagājuma pacienta psihofizisko līdzsvaru.

Dažos īpašos gadījumos tiek piedāvāta hronoterapija, piemēram, gaismas terapija: šīs metodes iedarbojas uz cilvēka bioloģisko pulksteni, atiestatot sistēmas, kas saistītas ar depresijas simptomiem.

Vai arī tiek piedāvāti somatiskie paņēmieni, piemēram, transkraniālā magnētiskā stimulācija vai transkraniālā līdzstrāvas stimulācija: metodes, kas “pamodina” neaktīvos smadzeņu apgabalus, lai uzlabotu pacienta reakciju uz medikamentiem.

Smagos vai ļoti rezistentos gadījumos elektrokonvulsīvā terapija ir labi panesama un dod labus rezultātus (60-80%).

Mūsu slimnīcā šai terapijai mums ir īpaša komanda, kas seko depresijas pacientam visa izmeklēšanas un ārstēšanas laikā.

Psihoterapeitiskā ārstēšana

Bieži vien gados vecākiem cilvēkiem kognitīvos un attiecību modeļus ir grūtāk mainīt, taču var piedāvāt psiholoģisku atbalstu, lai labāk tiktu galā ar slimību un dzīves notikumiem, īpaši vieglos gadījumos vai gadījumos, kad zāles ir kontrindicētas, iespējams, kopā ar neirokognitīviem treniņiem ( piemēram, atcerēties iepirkumu sarakstu, pildīt krustvārdu mīklas vai citas mīklu spēles, lasīt grāmatas ar daudziem varoņiem utt.).

Diēta un dzīvesveids

Ēstgribas un svara zudums vai nepareiza ēšana ietekmē ķermeņa uzbūvi, izveidojot apburto loku: sabalansēts uzturs var palīdzēt atgūt enerģiju un uzturēt garastāvokli.

Kustības uzlabo fizisko stāvokli, depresijas simptomus un pašcieņu. Turklāt mēs mudinām pacientu atsākt sabiedriskumu un intereses, kas palīdz uzturēt kognitīvās spējas.

Depresija pret senilu demenci: kas tos saista un kas tos atšķir?

Depresijas gadījumā vecāka gadagājuma cilvēkiem kontūras starp slimības fāzēm un labklājību, kas raksturīgas lielai depresijai, ir neskaidrākas, un pastāv hronisku “nelielu”, bet invaliditāti izraisošu depresīvu stāvokļu risks.

Senils demences gadījumā ir progresējoša izziņas pasliktināšanās ar mainīgām garastāvokļa izmaiņām.

Starplaikos tie ietekmē viens otru: depresija ir demences riska faktors, un gados vecākiem cilvēkiem ar demenci biežāk novērojama arī depresija.

Šo iemeslu dēļ pacientam vai biežāk kopdzīves ģimenes loceklim un/vai profesionālam aprūpētājam (piemēram, aprūpētājam) ir svarīgi pamanīt pirmās garastāvokļa izmaiņu pazīmes un meklēt padomu pie ģimenes ārsta un pēc tam psihiatrijas speciālists, ja garastāvokļa pasliktināšanās un citi simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām.

Depresija un trauksme gados vecākiem cilvēkiem: kas viņus saista un kas viņus atšķir?

Depresijas un trauksmes saslimstība kopumā ir ļoti augsta, pat gados vecākiem cilvēkiem.

Bieži vien gados vecākiem cilvēkiem depresija ir nemierīga ar bailēm, nedrošību, hipohondriju, taču var notikt arī otrādi: ja pacientam rodas ilgstoša trauksme, viņam var attīstīties depresija, kas ir sekundāra iekšējo resursu izsīkšanas dēļ, tāpēc ir svarīgi ārstējiet to agri.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kāda ir atšķirība starp trauksmi un depresiju: ​​uzzināsim par šiem diviem plaši izplatītajiem garīgajiem traucējumiem

ALGEE: Atklājiet garīgās veselības pirmo palīdzību kopā

Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols

Pamata psiholoģiskais atbalsts (BPS) panikas lēkmes un akūtas trauksmes gadījumā

Kas ir pēcdzemdību depresija?

Kā atpazīt depresiju? Trīs A noteikums: astēnija, apātija un anhedonija

Pēcdzemdību depresija: kā atpazīt pirmos simptomus un to pārvarēt

Pēcdzemdību psihoze: zinot to, lai zinātu, kā ar to cīnīties

Šizofrēnija: kas tas ir un kādi ir simptomi

Dzemdības un ārkārtas situācija: pēcdzemdību komplikācijas

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt

Baby Blues, kas tas ir un kāpēc tas atšķiras no pēcdzemdību depresijas

Avots:

GSD

Jums varētu patikt arī