Dzemdību posmi, no dzemdībām līdz dzemdībām

By Krištianu Antonīno On Novembris 23, 2022

Dzemdības tiek definētas kā pakāpeniska dzemdes kakla paplašināšanās, kas saistīta ar pašas dzemdes ritmiskām kontrakcijām, kas izraisa augļa un tā piedēkļu izstumšanu.

Šī definīcija kalpo, lai norādītu, ka dzemdes kakla paplašināšanās, ja nav kontrakciju, vai kontrakcijas, ja nav dzemdes kakla paplašināšanās, ir patoloģiski apstākļi, kas nav identificēti ar pašām dzemdībām.

Kā aprēķināt dzemdību datumu

Parasti dzemdības ir gaidāmas no 38. līdz 42. grūtniecības nedēļai.

Paredzamā dzimšanas datuma aprēķins tiek veikts, ņemot vērā pēdējo menstruāciju pirmo dienu (tā sauktais ginekologa konts).

Dzemdības, kas notiek pirms šī datuma, tiek sauktas par priekšlaicīgām, pēc tam - par serotīnu.

Dzemdības pēc 42. nedēļas var ietvert noteiktus riskus, kas saistīti ar pārmērīgu augļa augšanu, tāpēc ir ieteicams precīzāk novērtēt augļa svaru.

Turklāt augļa āda var būt jutīgāka un macerētāka ilgstošas uzturēšanās amnija šķidrumā dēļ.

Priekšlaicīgas dzemdības rada lielākus riskus, kas saistīti ar augļa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu briedumu.

Dzemdību simptomi

Dzemdību diagnoze balstās gan uz sāpīgu kontrakciju simptomātisku konstatējumu, gan uz dzemdību izmeklēšanas konstatējumu.

Kontrakcijas noteikti ir brīdinājuma zīme; grūtniecēm pirmo reizi pēdējās grūtniecības nedēļās rodas nelielas, īsas kontrakcijas, taču tām nav dzinējspēka ietekmes uz augli un tās sauc par sagatavojošām.

Sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, kontrakcijas parasti iezīmē dzemdību sākumu.

Dzemdību pārbaude nosaka dzemdes kakla sagatavotības pakāpi: ārpus dzemdībām tas ir retropozēts (ti, vērsts uz aizmuguri) un necaurlaidīgs (ti, nav pieejams digitālai izpētei).

Dzemdībām progresējot, dzemdes kaklam ir tendence izlīdzināties ar maksts asi un zem augļa galvas spiediena izplesties, veidojot vienu kanālu: dzemde, dzemdes kakls (pazudis) un maksts.

Kontrakcijas

Kontrakcijas ir brīdinājuma zīme.

Tie progresē diezgan regulāri un ar intervālu, kas pārsniedz 10 minūtes, līdz tie atrodas ik pēc 2/3 minūtēm izstumšanas fāzē.

Darba kontrakcijas bieži rodas ar trauksmi; izstumšanas fāzes kontrakcijas liek sievietei grūstīties un tādējādi aktīvi sadarboties.

Sāpīgas sajūtas rodas no pienskābes uzkrāšanās dzemdes muskulatūrā; labākais veids, kā tos panest, ir laba elpošana; tas ļauj audus piesātināt ar skābekli un ātrāk izvadīt pienskābes uzkrāšanos.

Dabiskas dzemdības

Fizioloģiskās dzemdības ir nepārtraukts un progresējošs process, kurā tradicionāli tiek identificēti mehāniski, dinamiski un plastiski faktori.

No tām acīmredzamākās ir mehāniskās parādības, ti, notikumu virkne, kas noved pie augļa progresīvas nolaišanās pa dzemdību kanālu līdz tā izraidīšanai.

Vispārīgi runājot, mēs varam atšķirt trīs dzemdību fāzes

pirmā fāze, kas ietver augļa galvas iesaistīšanos iegurnī un dzemdes kakla paplašināšanos;
otrā fāze, kas ietver pilnīgu dzemdes kakla paplašināšanos un augļa izstumšanu;
trešais posms no pilnīgas augļa izstumšanas līdz placentas izstumšanai.

Nolaišanās caur dzemdību kanālu

Lai auglim notiktu normālas dzemdības, tam jābūt galvveida stāvoklī, ti, ar galvu uz leju.

Pirmais galvenais notikums dzemdību sākumā ir augļa galvas iesaistīšanās; tas parasti atrodas saliektā stāvoklī un saskaras ar vietām, kur iegurnis sāk sašaurināt.

No šejienes seko īsa nolaišanās, kas vēl vairāk veicina galvas saliekšanu līdz zoda saskarsmei ar krūšu kaulu; fleksija kustībai ir fundamentāla nozīme turpmākai dzemdību norisei; ar to auglis atsedz mazākus galvas diametrus, ti, atgūst vietu, kas noder pašam nolaišanās.

Augļa galvas saķeršanās sievietei pirmajā grūtniecības laikā var notikt ilgi pirms dzemdību sākuma; sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, tas notiek vēlāk.

Kad ir notikusi saķeršanās, nolaišanās un saliekšana, augļa galva veic iekšēju rotāciju no sākotnējā stāvokļa (parasti šķērsvirzienā pret dzemdību kanālu), panākot pakauša kontaktu ar kaunuma simfizi un pagriežot seju pret krustu.

Jums arī varētu patikt

Izglābta dzīvība: pirmās palīdzības nozīme

Mar 25, 2024

Nieru aizsardzība: svarīgākās stratēģijas veselībai

Mar 25, 2024

Ūdens taupīšana: globāla obligāta prasība

Mar 25, 2024

Novatorisks kardiomiopātijas aprūpes veids

Mar 22, 2024

Šajā brīdī, fiksējot pakausi zem kaunuma simfīzes, galva veic pagarinājuma kustību, kas beidzot ļauj tai iziet.

Lai pleci un pārējais augļa ķermenis varētu izkļūt ārā ar pēc iespējas mazākiem bojājumiem, auglis veic otru rotāciju, šoreiz ārēju, un pleci tiek novietoti vienu zem kaunuma simfīzes (priekšējā) un vienu pret. krustu kauls (aizmugurējais).

Plecs, kas atrodas zem kaunuma simfīzes, darbojas kā šarnīrs, ļaujot vispirms atbrīvot tā saukto aizmugurējo plecu, pēc tam otro un līdz ar to viegli iznākt viss augļa ķermenis.

Kad nabassaite ir pārrauta, mēs gaidām spontānu placentas izstumšanu.

Šo pēdējo dzemdību posmu sauc par norīkošanu.

Pirmā vagusa nozīme

Deviņus mēnešus jaundzimušais elpoja netieši ar mātes asinīm, nekad neizmantojot plaušas.

Atcerieties, ka elpošana, ti, skābekļa apmaiņa starp gaisu un asinīm, notiek alveolu līmenī, nelielas plaušu parehīmas paplašināšanās.

Līdz dzimšanas alveolas ir sabrukušas un nesatur gaisu; ar pirmo elpas vilcienu liels daudzums ieelpotā gaisa pēkšņi tos piepilda un izplešas.

Kad alveolas ir izspiedušās, tās tādas paliek visu mūžu, pateicoties vielai, kas tās pārklāj, ko sauc par “virsmaktīvās vielas”.

Tas ir ļoti plāns taukskābju un jo īpaši fosfolipīdu slānis, ko ražo pašas plaušu šūnas, kad tās ir sasniegušas labu nogatavināšanas pakāpi.

Priekšlaicīgas dzemdības bieži ievada kortizonu; kortizona funkcija ir tieši plaušu šūnu substrāta funkcija, lai to pārvērstu virsmaktīvās vielas komponentos un ļautu plaušām sasniegt labu brieduma pakāpi.